建筑施工企業(yè)“三類人員”安全生產(chǎn)考核合格證書延期申請(qǐng)表(共5頁).doc
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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上建筑施工企業(yè)“三類人員”安全生產(chǎn)考核合格證書延期申請(qǐng)表企業(yè)名稱 申請(qǐng)人姓名 身份證件號(hào) 申 請(qǐng) 時(shí)間 年 月 日 中華人民共和國(guó)建設(shè)部編制填 寫 說 明1本申請(qǐng)表所有內(nèi)容必須由申請(qǐng)人及所在單位如實(shí)填寫,內(nèi)容要具體,申請(qǐng)表封面應(yīng)有申請(qǐng)人簽名,所在單位簽署意見并蓋企業(yè)公章。2除封面部分“申請(qǐng)人姓名”一欄由申請(qǐng)人用藍(lán)色或黑色鋼筆或簽字筆簽名,其余用計(jì)算機(jī)打印。3“基本情況”部分,“專業(yè)”、“學(xué)歷”欄中應(yīng)填寫符合考核條件的專業(yè)、學(xué)歷,未獲學(xué)位的,不應(yīng)自行填寫學(xué)位; “執(zhí)業(yè)資格”應(yīng)由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫取得建筑施工企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)證書或建造師執(zhí)業(yè)資格證書情況。4“工作簡(jiǎn)歷”、“安全生
2、產(chǎn)業(yè)績(jī)”應(yīng)按時(shí)間順序分別填寫,“工作簡(jiǎn)歷”一項(xiàng)最多填5項(xiàng);“安全生產(chǎn)業(yè)績(jī)”欄的“受處罰情況”填寫因事故受處罰的情況。5“證書使用情況”填寫證書被注銷、變更和延期等情況?;?本 情 況姓名羅樂性別男出生日期1982.12.23照片安全生產(chǎn)考核合格證書號(hào)渝建安C(2014)有效日期2017.10.20人員類別企業(yè)主要負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專職安全生產(chǎn)管理人員所在企業(yè)名稱企業(yè)聯(lián)系電話企業(yè)資質(zhì)等級(jí)通訊地址郵政編碼電子郵箱參加工作時(shí)間累計(jì)從事安全生產(chǎn)管理工作年限接受安全教育、培訓(xùn)及考核情況企業(yè)審核意見(公章) 年 月 日市建委審意見 (公章) 年 月 日建筑施工企業(yè)“三類人員”安全生產(chǎn)考核合格證書延期申請(qǐng)名單匯總表申報(bào)企業(yè):(蓋章) 申報(bào)日期: 年 月 日 序號(hào)姓名性別年齡職務(wù)證件類型證件號(hào)有效日期A證B證C證第 頁 共頁 本頁人數(shù)小計(jì) 人(其中A類 本;B類 本;C類 本。) 累計(jì)總?cè)藬?shù) 人(其中A類 本;B類 本;C類 本。)填寫人: 聯(lián)系電話: 備注:1、“證件類型”填寫安全生產(chǎn)考核合格證書類型。2、“證件號(hào)”填寫證書號(hào)碼;3、本頁不夠可另附頁。專心-專注-專業(yè)
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