行政拘留行政復(fù)議申請書模板.docx
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行政拘留行政復(fù)議申請書模板行政拘留行政復(fù)議申請書模板 申請人:_姓名_性別_出生年月_ 身份證(其他有效證件)號碼_ 工作單位_ 住所_ 郵政編碼_電話_ (法人或者其他組織)名稱_ 住所_ 郵政編碼_電話_ 法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名_職務(wù)_ 委托代理人:_姓名_電話_ 被申請人:_名稱_ 行政復(fù)議請求: 事實(shí)和理由: 此致 _(行政復(fù)議機(jī)關(guān)) 申請人:_(簽名或者蓋章) _年_月_日 附件: 1、申請書副本_份 2、申請人身份證明材料復(fù)印件 3、其他有關(guān)材料_份 4、授權(quán)委托書(有委托代理人的) 4 / 4
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