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1、第三章 聽覺障礙,聽覺器官的解剖與生理,外耳的解剖與生理： 外耳包括耳廓和外耳道，是空氣振動（聲波）傳入內(nèi)部聽覺器官的通道。,中耳的解剖與生理,鼓室中心咽鼓管鼓竇乳突,鼓膜與聽小骨,鼓室,內(nèi)耳的解剖與生理,前庭骨半規(guī)管耳蝸膜迷路,耳蝸,聽覺的產(chǎn)生,聽覺傳導(dǎo)通路,大家應(yīng)該也有點累了，稍作休息,大家有疑問的，可以詢問和交流,聽障,聲音是什么？,他們在說什么？,我的優(yōu)勢在哪？,我將如何交流？,聽障的世界，你感受過嗎？,第一節(jié)聽覺障礙的概述,診斷,成因,出現(xiàn)率,分類,概念,一,二,三,四,五,一、概念,聽覺障礙： 由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲，以致影響

2、日常生活和社會參與。2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查,（二）分類,資料來源：全國殘疾人抽樣調(diào)查工作手冊,聽覺障礙的分類標(biāo)準(zhǔn),耳聾的分級,中國聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn)（2006年）,傳導(dǎo)性耳聾由于各種原因引起的外耳道、中耳的病變，使得經(jīng)空氣徑路傳到的聲波受到阻礙，引起到達內(nèi)耳聲能的減退引起的聽力障礙,聽覺障礙的分類,常見病因炎癥、外傷、異物、先天發(fā)育異常,感音神經(jīng)性耳聾內(nèi)耳感音結(jié)構(gòu)如毛細胞、血管紋、螺旋神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)傳導(dǎo)通路如聽神經(jīng)以及各級聽中樞由于器質(zhì)性病變導(dǎo)致聲音的感覺與分析或聲音信息的傳遞受到阻礙，由此引起的聽力障礙,聽覺障礙的分類,常見病因遺傳、藥物、噪聲、血管因素、衰老、外傷、中毒等,混合性耳聾中

3、耳、內(nèi)耳病變同時存在，影響聲波傳導(dǎo)與感受所造成的聽力障礙稱為混合性耳聾,聽覺障礙的分類,常見病因炎癥、外傷、特異性疾病等,中樞性耳聾聽覺中樞發(fā)生病變引起的神經(jīng)性耳聾，包括腦干性聾和皮層性聾,聽覺障礙的分類,常見病因腦血管病、腫瘤、外傷等,按聽覺障礙發(fā)生的部位,02,先天性耳聾,后天性耳聾,01,按聽障發(fā)生的時間,三、出現(xiàn)率,美國情況 2000年）,我國情況 2006年,基本情況,所有新生兒中，0.1%0.3%,2200萬，占美國總?cè)丝诘?.6%,2004萬，占殘疾人的24.016%， 占總?cè)丝诘?.53%,產(chǎn)程致聾、外傷、急性傳染病和細菌感染、藥毒損害,后天原因,遺傳原因、胚胎時期聽覺器官發(fā)育

4、不全、妊娠期病毒感染,先天原因,四、原因,篩選,1,診斷,2,（五）診斷,第二節(jié) 聽覺障礙的診斷,篩選： 行為觀察法：觀察兒童對聲音的反應(yīng)等,主觀測聽依據(jù)受試者對刺激聲信號的主觀判斷所記錄，又稱行為測聽,診斷：,客觀測聽不依賴于受試者的行為配合，不受其主觀意識的影響，利用檢查儀器對受試者的測試結(jié)果進行分析判斷,第二節(jié) 聽力檢查,臨床上常用的客觀測聽法有聲導(dǎo)抗測聽、電反應(yīng)測聽和耳聲發(fā)射測聽等,耳聾的干預(yù),第三節(jié) 聽覺障礙的預(yù)防,助聽器的驗配,第四節(jié) 助聽器的類別與選配,第五節(jié) 電子耳蝸的植入,雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾語前聾患者的最佳年齡應(yīng)在12個月5歲有殘余聽力，經(jīng)佩戴助聽器及聽力康復(fù)36

5、個月聽覺語言能力無明顯改善者無手術(shù)禁忌證家庭及本人對電子耳蝸有正確認識和適當(dāng)?shù)钠谕涤新犃φZ言康復(fù)條件的,適應(yīng)證,客觀測聽言語清晰度對聽力障礙兒童發(fā)音的可辨別程度做出評價共鳴能力檢查、語譜分析、詞匯檢查、句子檢查、構(gòu)音器官檢查語言發(fā)育檢查法檢查,聽力障礙兒童的語言評價,推薦閱讀,1陳淑云聽障寶寶做游戲 M北京：華夏出版社，20092周弘賞識你的孩子M廣州：廣東科技出版社，20043陳少毅從聾到龍 M北京：華夏出版社，20094全國三項康復(fù)工作辦公室聾幼兒聽力語言訓(xùn)練教材學(xué)說話M北京：華夏出版社，2011 5德卡洛琳林克走出寂靜（影視）1996 6臺灣戴立忍不能沒有你（影視）20097中寧敬武無聲的河（影視）2000,