《運(yùn)動(dòng)性暈厥的預(yù)防與急救課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《運(yùn)動(dòng)性暈厥的預(yù)防與急救課件.ppt（48頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、運(yùn)動(dòng)性暈厥的預(yù)防與救治,學(xué)習(xí)目的,熟悉“運(yùn)動(dòng)性暈厥”相關(guān)知識(shí)掌握“運(yùn)動(dòng)性暈厥”的預(yù)防方法提高對(duì)“運(yùn)動(dòng)性暈厥”的急救能力,學(xué)習(xí)內(nèi)容,運(yùn)動(dòng)性暈厥的定義 運(yùn)動(dòng)性暈厥的類型 運(yùn)動(dòng)性暈厥的原因 運(yùn)動(dòng)性暈厥的預(yù)防 運(yùn)動(dòng)性暈厥的急救,一、什么是運(yùn)動(dòng)性暈厥？,在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后由于腦部一時(shí)性血供不足或血液中化學(xué)成份的變化引起的突發(fā)性、短暫性意識(shí)喪失、肌張力消失并伴跌倒的現(xiàn)象，稱為運(yùn)動(dòng)性暈厥。,二、運(yùn)動(dòng)性暈厥的常見(jiàn)類型,血管減壓性暈厥重力性休克性暈厥體位性低血壓性暈厥過(guò)度換氣綜合征所致暈厥低血糖性暈厥中暑暈厥腦源性暈厥原發(fā)性意識(shí)喪失心源性暈厥,1.血管減壓性暈厥,占各類暈厥的首位情緒波動(dòng)、精神刺激或傷痛誘因多見(jiàn)于

2、“菜鳥(niǎo)”、新兵、女兵有前驅(qū)癥狀數(shù)秒至數(shù)十秒自行蘇醒無(wú)后遺癥,2、重力性休克性暈厥,發(fā)生在以下肢為主的劇烈運(yùn)動(dòng)后驟停時(shí)多見(jiàn)于田徑比賽、中長(zhǎng)跑考核有前驅(qū)癥狀,3、體位性低血壓暈厥,由水平位突然變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)突發(fā)意識(shí)喪失無(wú)前驅(qū)癥狀多見(jiàn)于體質(zhì)虛弱者及女性,4、過(guò)度換氣綜合征所致暈厥,呼吸過(guò)度或呼吸急促導(dǎo)致呼吸性堿中毒可伴手、足、唇麻痹、無(wú)力、肌肉抽搐痙攣、呼吸困難、胸痛、嚴(yán)重者癲癇、暈厥與精神因素關(guān)系密切青年女性多見(jiàn),5、低血糖性暈厥,多見(jiàn)于長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)饑餓時(shí)或有低血糖史者運(yùn)動(dòng)時(shí)易誘發(fā)前驅(qū)癥狀有饑餓感、無(wú)力、心慌等補(bǔ)充葡萄糖后可迅速緩解,6、中暑暈厥,多發(fā)生于夏季高溫高濕環(huán)境多見(jiàn)于長(zhǎng)跑、武裝越野等訓(xùn)練和比

3、賽體溫升高、可出現(xiàn)多器官功能損害處置不當(dāng)可能暈厥甚至死亡,7、腦源性暈厥,見(jiàn)于患有腦血管畸形、高血壓等疾病者多伴有頭痛、眩暈、嘔吐有時(shí)出現(xiàn)腦神經(jīng)功能障礙,8、原發(fā)性意識(shí)喪失,多發(fā)生于劇烈比賽和大強(qiáng)度訓(xùn)練后，如長(zhǎng)距離武裝越野暈厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)清醒后不能記憶最后時(shí)刻情景醒后可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,9、心源性暈厥,各種心臟病導(dǎo)致各類運(yùn)動(dòng)均可能誘發(fā)多有心臟驟停，需及時(shí)有效心肺復(fù)蘇如救治不當(dāng)可猝死,三、運(yùn)動(dòng)性暈厥的原因,1、缺乏有效鍛煉，心肺功能較差，動(dòng)作不協(xié)調(diào)、憋氣2、過(guò)度焦慮、緊張或激動(dòng)3、運(yùn)動(dòng)前缺乏充分的準(zhǔn)備活動(dòng)4、運(yùn)動(dòng)后突然停止活動(dòng)5、患病或過(guò)度疲勞6、不健康的生活方式,四、運(yùn)動(dòng)性暈厥的預(yù)防,科學(xué)組訓(xùn)

4、，正確施訓(xùn)，避免過(guò)度疲勞、過(guò)度緊張主動(dòng)堅(jiān)持體育鍛練，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)整心態(tài)運(yùn)動(dòng)前充分活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后逐步放松長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)中及時(shí)補(bǔ)充糖、鹽和水分避免在高溫高濕無(wú)風(fēng)條件下長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)疾病恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)或考核應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持定期健康體檢改善生活方式：戒煙限酒、飲食均衡、按時(shí)作息普及急救常識(shí)，增強(qiáng)自救互救能力,運(yùn)動(dòng)治感冒靠譜嗎？,感冒后做運(yùn)動(dòng)增加心肺負(fù)擔(dān)；劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致24小時(shí)的免疫力下降；感冒后勞累不但不利于康復(fù)，而且可能誘發(fā)肺炎、腎炎、心肌炎等疾病，甚至導(dǎo)致猝死！,五、運(yùn)動(dòng)性暈厥的急救,暈厥前期癥狀處置暈厥的一般治療暈厥的病因治療心肺復(fù)蘇,1、暈厥前期癥狀處置,表現(xiàn)：頭昏眼花、無(wú)力、惡心、面色蒼白、出汗、四肢發(fā)

5、冷方法：心理安撫，在他人幫助下堅(jiān)持慢跑/走一段距離，然后平臥片刻待身體恢復(fù),2、暈厥的一般治療,表現(xiàn)：意識(shí)喪失，但有呼吸心跳方法：仰臥、下肢抬高位，松解衣領(lǐng)皮帶，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，大聲呼喚，指壓或針刺人中、合谷、涌泉等穴位。血管減壓性暈厥、體位性低血壓暈厥、原發(fā)性意識(shí)喪失者接受上述治療后一般均可緩解。,3、暈厥的病因治療,低血糖暈厥：口服補(bǔ)糖或靜脈注射高糖。中暑暈厥：迅速移到陰涼通風(fēng)處，給予物理降溫。腦源性暈厥：吸氧、保持呼吸道通暢，快速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。心源性暈厥：吸氧、心肺復(fù)蘇，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。,4、心肺復(fù)蘇,為什么要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇？什么是心肺復(fù)蘇？何時(shí)要做心肺復(fù)蘇？怎么做心肺復(fù)蘇？,Why,When,W

6、hat,How,4.1 學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的原因,心源性猝死在我國(guó)每分鐘發(fā)生1例，中青年猝死以心源性猝死為主，搶救成功率不到1%，因?yàn)榻?成發(fā)生在醫(yī)院以外運(yùn)動(dòng)性猝死主要是心跳驟停引起（公元前490年，希臘士兵斐德匹第斯）早期心肺復(fù)蘇是心源性猝死救治成功的關(guān)鍵,給生命一個(gè)機(jī)會(huì),猝死最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素和原因,冠心病、心肌炎、高血壓、左心室肥厚、心律失常血脂異常、肥胖飲食不當(dāng)、飲酒、吸煙、軟飲料劇烈運(yùn)動(dòng)精神過(guò)度緊張、憂郁、煩躁、興奮過(guò)度疲勞-“過(guò)勞死”家族史,猝死的臨床表現(xiàn),突然意識(shí)喪失或抽搐；大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失；急性蒼白或發(fā)紺，呼吸斷續(xù)或停止；瞳孔散大、對(duì)光反射消失；聽(tīng)不到心音，測(cè)不到血壓；

7、心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)或撲動(dòng)、心室靜止（為一直線或僅有心房波）、心肌電-機(jī)械分離。 事實(shí)上只要具有兩點(diǎn)即可確立心跳驟停診斷。,心搏驟停的嚴(yán)重后果,4.2 心肺復(fù)蘇的概念,復(fù) 蘇： 復(fù)活、蘇醒 = 死而復(fù)生心肺復(fù)蘇：(CPR)是針對(duì)心臟、呼吸驟停者所采取的急救措施 以挽救其生命。即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)，電擊除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，促使心臟恢復(fù)自主搏動(dòng)，人工呼吸糾正缺氧，并努力恢復(fù)自主呼吸。 中國(guó)心肺復(fù)蘇指南,4.3 心肺復(fù)蘇時(shí)機(jī),急救生命鏈,盡早綜合治療,盡早識(shí)別呼救,盡早CPR,盡早除顫,盡早高級(jí)生命支持,黃金四分鐘法則,對(duì)于挽救心臟驟停患者的生命而言，現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者的急救知識(shí)、技能和行為意義重

8、大。當(dāng)發(fā)生心臟驟停后，現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者必須在四分鐘內(nèi)按照“叫叫CABD”的程序進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救：,4.4 心肺復(fù)蘇操作,關(guān)鍵是 “早”重點(diǎn)是“救”要點(diǎn)是持續(xù)有效的心臟按壓,時(shí)間就是生命！,“叫叫CABD”程序,第一個(gè)“叫”是指要確認(rèn)患者意識(shí)，第二個(gè)“叫”是指呼叫120，C(Compressions)一胸外按壓A(Airway)一暢通呼吸道B(Breathing)一人工呼吸D(Defibfillafion)-電擊除顫,一叫二按，三通四呼五除顫,1）盡早識(shí)別呼救,短時(shí)間內(nèi)判斷意識(shí)，掃描呼吸，不超過(guò)10s。重喚輕拍。高聲呼救：來(lái)人??！找醫(yī)生！要除顫！撥打120：地點(diǎn)、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正

9、在進(jìn)行的急救措施。 第一目擊者必須在病人身旁，開(kāi)始徒手心肺復(fù)蘇的救助 尋求第二人幫助：高聲呼救，撥打急救電話,如果你遇到這種情況,觸診頸動(dòng)脈判斷有無(wú)脈搏,判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) 1、頸動(dòng)脈位置： 氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。,確定有無(wú)呼吸,如果胸部無(wú)起伏且無(wú)氣體呼出，則表明患者無(wú)呼吸。此過(guò)程應(yīng)在10秒內(nèi)完成。原發(fā)性心臟停搏的早期，可能發(fā)生反射性喘息性呼吸（瀕死呼吸），不可誤診為正常的呼吸。,CPR合適體位的擺放,放置病人仰臥于一個(gè)堅(jiān)固的平面上，救護(hù)者應(yīng)在病人旁側(cè)，處于

10、易施行人工呼吸和心臟按壓的位置。,2）盡早CPR,確定無(wú)脈搏 胸外心臟按壓 開(kāi)胸心臟按壓,C人工循環(huán),胸部按壓部位識(shí)別,胸部按壓：部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。,胸部按壓方法,按壓方法： 按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。,胸部按壓頻率與幅度,按壓頻率：至少100次/分；按壓幅度：胸骨下陷至少5cm，壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈； 壓下與松開(kāi)的時(shí)間基本相等；按壓-通氣比值：30:2。 （成人、嬰兒和兒童）,C人工循環(huán),有效指征：觸到脈搏、瞳孔逐漸縮小、口唇轉(zhuǎn)紅、開(kāi)始有自主呼吸等。監(jiān)測(cè)呼氣未CO2分壓（ETCO2）用于判斷CPR的效果更為可靠。,A開(kāi)放氣道,保持呼吸道通暢：清除異物和正確的頭部位置 仰頭抬頸法 仰頭舉頦法 抬舉下頜法,B人工呼吸,口對(duì)口鼻呼吸面罩簡(jiǎn)易呼吸器氣管插管,3）盡早除顫4）盡早高級(jí)生命支持5）盡早綜合治療,一叫二按，三通四呼五除顫,祝戰(zhàn)友們健康快樂(lè)每一天！,Thanks For Your Attention.,