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1、,項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案魏艷霞2015年5月8日,主要內(nèi)容口一、常見癥候要點口二、常見癥狀/證候施護口三、中醫(yī)特色治療護理國四、健康指導(dǎo)五、護理難點口六、護理效果評價,常見癥候要點一)風(fēng)寒痹阻:頸、肩、上肢竄痛麻木,以痛為主,頭有沉重感,頸部僵硬,活動不利,惡寒畏風(fēng)。舌淡紅,苔薄白,脈弦緊(二)血瘀氣滯:頸肩部、上肢刺痛,痛處固定伴有肢體麻木。舌質(zhì)暗,脈弦(三)痰濕阻絡(luò):頭暈?zāi)垦?頭重如裹,四肢麻木,納呆。舌暗紅,苔厚膩,脈弦滑,常見癥候要點(四)肝腎不足:眩暈頭痛,耳鳴耳聾,失眠多夢,肢體麻木,面紅目赤。舌紅少苔,脈弦。(五)氣血虧虛:頭暈?zāi)垦?面色蒼白,心悸氣短,四肢麻木,倦

2、怠乏力。舌淡苔少,脈細弱,二、常見癥狀/證候施護(一)頸肩疼痛1.疼痛誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時間,與體位的關(guān)系,做好疼痛評分。2.慎起居、避風(fēng)寒,防風(fēng)寒阻絡(luò)致經(jīng)脈不通,引發(fā)疼痛。3.配合醫(yī)師行頸椎牽引,及時評估牽引效果及頸肩部疼痛情況。,二、常見癥狀/證候施護(一)頸肩疼痛4遵醫(yī)囑行中藥熏蒸、中藥塌漬、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、拔火罐等治療。痛點處可行穴位揉藥或涂擦治療5.根據(jù)疼痛規(guī)律,對夜間疼痛甚者,適當(dāng)增加中藥塌漬、中藥熱奄包、牽引等治療次數(shù)6.遵醫(yī)囑正確應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,并觀察用藥后反應(yīng)及效果。,常見癥狀/證候施護(二)眩暈1.評估眩暈的性質(zhì)、發(fā)作或持續(xù)時間,及與體位改變的關(guān)系。2.避免誘發(fā)眩暈加重的姿勢或體位。,常見癥狀/證候施護(二)眩暈3.做好防護,外出有人陪同,動作應(yīng)緩慢,避兔快速轉(zhuǎn)頭、低頭,防跌倒。4.指導(dǎo)患者正確佩戴頸托。5.遵醫(yī)囑給予耳穴貼壓(耳穴埋豆)、中藥離子導(dǎo)入等治療,二、常見癥狀/證候施護(三)肢體麻木1.評估肢體麻木范圍、性質(zhì)、程度及與體位的關(guān)系2.指導(dǎo)患者主動活動麻木肢體,可用梅花針心或指尖叩擊、拍打按摩麻木部位,減輕或緩解癥狀。3.注意肢體保暖。,二、常見癥狀/證候施護(三)肢體麻木4.遵醫(yī)囑給予中藥熏蒸、理療、電針、刮痧等治療,避免燙傷或意外損傷。5.遵醫(yī)囑行頸椎牽引,及時巡視觀察患者有無不適,如有麻木加重,告知醫(yī)師,適當(dāng)調(diào)整牽引角度、重量、時間等。,