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1、咽試紙標(biāo)本采集,ICU-陳素華2020-6,目錄,01,就是用醫(yī)用棉簽，從人體的咽部蘸取少量分泌物，采取的樣本就是咽試紙標(biāo)本。,咽試紙標(biāo)本概念,02,從咽部或扁桃體采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離,協(xié)助臨床診斷。如2019-nCoV新型冠狀病毒核酸檢測、蕁麻疹、手足口病、流行性感冒,采集咽試紙標(biāo)本目的,03,鼻拭子采集方法：（1）將拭子放入生理鹽水中濕潤。（2）以拭子測量鼻孔到耳根的距離并以手指做標(biāo)記,采集咽試紙標(biāo)本方法,03,鼻拭子采集方法：（3）參照圖1將拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，直至手指觸及鼻子，使拭子在鼻內(nèi)停留15-30秒，然后輕輕旋轉(zhuǎn)3次。,采集咽試紙標(biāo)本方法,03,鼻拭子采

2、集方法：（4）將拭子投入病毒運(yùn)送培養(yǎng)基中，折斷拭桿，使其完全置于管中。（5）旋緊管蓋，做好標(biāo)記，放入塑料袋密封好。,采集咽試紙標(biāo)本方法,03,鼻拭子采集方法：（6）若需從兩個鼻孔采集，應(yīng)該分別使用一個拭子。（7）保存于4或冰上（短期保存）。,采集咽試紙標(biāo)本方法,圖1 鼻拭子采集部位：下鼻腔,03,咽拭子采集方法：（1）請病人先用生理鹽水漱口。（2）將拭子放入無菌生理鹽水（無青霉素，以防患者過敏）中濕潤（濕潤的拭子比干燥的拭子能沾取更多的細(xì)胞）。禁止將拭子放入病毒運(yùn)輸培養(yǎng)液中濕潤拭子！,采集咽試紙標(biāo)本方法,03,咽拭子采集方法：（3）由檢查者用壓舌板輔助，將咽拭子越過舌根，到達(dá)咽峽部病變處，反復(fù)

3、涂抹數(shù)次（參照圖2），取出時避免接觸舌及口腔黏膜等處。,采集咽試紙標(biāo)本方法,03,咽拭子采集方法：（4）將拭子投入病毒運(yùn)送培養(yǎng)基中，折斷拭桿，使其完全置于管中。（5）旋緊管蓋，做好標(biāo)記，放入塑料袋密封好。（6）保存于4或冰上（短期保存）。,采集咽試紙標(biāo)本方法,圖2 咽拭子采集部位：咽后壁,咽后壁,03,采集步驟：,采集咽試紙標(biāo)本方法,操作前準(zhǔn)備,核對,點(diǎn)燃酒精燈，漱口后，指導(dǎo)患者張口發(fā)“啊”音，用長棉簽蘸 以敏捷、輕柔的動作擦拭兩側(cè)腭弓、咽扁桃體上的分泌物，取畢，將試管口及棉塞在酒精燈火焰上消毒后插入棉簽，塞緊。,操作前準(zhǔn)備,核對,操作前準(zhǔn)備,點(diǎn)燃酒精燈，漱口后，指導(dǎo)患者張口發(fā)“啊”音，用長棉

4、簽蘸 以敏捷、輕柔的動作擦拭兩側(cè)腭弓、咽扁桃體上的分泌物，取畢，將試管口及棉塞在酒精燈火焰上消毒后插入棉簽，塞緊。,核對,操作前準(zhǔn)備,04,（1） 正確著裝防化服、護(hù)目鏡，面屏、口罩、手套等， 采樣前先用手部消毒液采用七步法進(jìn)行手部消毒，待手干之后進(jìn)行取樣操作。（針對有傳染性病，如2019-nCoV新型冠狀病毒核酸檢測。）,采集咽試紙標(biāo)本注意事項(xiàng),04,（2）在采樣管上貼上條碼、核對清楚采樣管信息后再進(jìn)行下一步操作。 （3）作真菌培養(yǎng)時，須在口腔潰瘍面采集分泌物。,采集咽試紙標(biāo)本注意事項(xiàng),04,（4）注意棉簽不要觸及其它部位，防止污染標(biāo)本，影響結(jié)果。 (5）避免在進(jìn)食2小時內(nèi)采集標(biāo)本，以防嘔吐

5、。,采集咽試紙標(biāo)本注意事項(xiàng),重點(diǎn)：核酸標(biāo)本采集步驟,核酸標(biāo)本采集步驟,第1步,正確著裝防化服、護(hù)目鏡，面屏、口罩、手套等， 采樣前先用手部消毒液采用七步法進(jìn)行手部消毒，待手干之后進(jìn)行取樣操作。,第2步,在采樣管上貼上條碼、核對清楚采樣管信息后再進(jìn)行下一步操作。,第3步,患者用無菌生理鹽水或清水進(jìn)行漱口，咽拭子放人生理鹽水中濕潤；囑咐患者坐下，頭后仰，張大嘴，并發(fā)出“啊”聲音。用棉拭子在咽后壁或者咽扁桃體處的輕輕刮取，至少3到5次。,第4步,取出時應(yīng)避免接觸舌頭、宣垂體、口腔黏膜和唾液，將棉拭子放入病毒采樣管中，折斷后擰緊瓶蓋，用消毒液消毒采樣管，裝入一層標(biāo)本袋中封口并消毒標(biāo)本袋，消毒后再裝多一層標(biāo)本袋并消毒。,第5步,將采集好的標(biāo)本單獨(dú)放至轉(zhuǎn)運(yùn)箱運(yùn)至檢驗(yàn)科，由檢驗(yàn)科進(jìn)行滅活。,謝謝聆聽,