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1、皮膚抗衰老-靚白無睱篇,色斑-您是哪種斑女郞？,常見先天損容性色斑,雀斑、 單純性雀斑樣痣、太田痣、伊藤痣、咖啡斑、斑痣、面頸部毛囊黑變病、先天性巨大痣細胞痣、痣細胞痣、貝克痣,雀斑,病因：與遺傳有關，日曬加重臨床表現(xiàn)：發(fā)生年齡：625歲，最早3歲。棕色斑點好發(fā)于面，也可見于頸、肩、手背等暴露處，多對稱。病理：表皮基底層黑素顆粒增加增加，而黑素細胞數(shù)目正常，但體積增大治療方法：IPL、激光療效：,會復發(fā)嗎？,前期治療與后期防護（可能復發(fā)，可以避免）治療是否徹底防護是否到位基本護理:保濕與防曬,療效,操作流程,治療過程,感受：強光閃爍、灼熱感治療即刻反應：皮膚微紅、色斑略深單治療時間：1020分

2、鐘療程：36次間隔時間：34周,術(shù)后護理,修復保濕面膜保濕產(chǎn)品防曬色斑脫落時間：57天注意事項：溫柔清潔可化淡妝遵醫(yī)囑,治療安全嗎？,技術(shù)難度數(shù)指數(shù)：選擇美容機構(gòu)醫(yī)師的經(jīng)驗與設備服務品質(zhì)推薦指數(shù)：,誤區(qū),心理期望值交流與溝通皮膚管理祛斑產(chǎn)品,單純性雀斑樣痣（幼年性雀斑樣痣）,病因：發(fā)病原因病因不清楚，推測多半是由于基因突變使神經(jīng)外胚層發(fā)育過程異常所致。表現(xiàn)：好發(fā)于幼年兒童，色素斑點可見于任何年齡，皮膚、粘膜任何部位，但不好發(fā)于日光暴露部位。多呈片狀單側(cè)分布，斑點極少大于1毫米。病理：表皮基底層黑素細胞、黑素顆粒增加增加，有時表皮上部也可見黑素顆粒鑒別：雀斑治療：參考雀斑，但雀斑病理上為表皮基底

3、層黑素顆粒增加增加，而黑素細胞數(shù)目正常，所以難于雀斑,色素痣、瞼裂痣、甲母痣,病因：不明。是錯構(gòu)瘤臨床表現(xiàn)：發(fā)病年齡：出生或以后。色素性點或丘疹，瞼裂痣發(fā)生在上下眼瞼及相鄰部位。甲母痣在甲板病理：痣細胞治療方法：手術(shù)或激光療效：,先天性巨大細胞痣（獸皮痣）,先天性巨大色素痣是一種特殊類型的先天性痣細胞痣，不遺傳，直徑可超過20cm。損害覆蓋整個頭發(fā)、肩部、肢體或軀干的大部分，10%13%患者可發(fā)生惡性黑色素瘤。病因不清。表現(xiàn)：1.出生時即有。顏色較深，有浸潤感，高出皮面，表面有小乳頭狀結(jié)節(jié)或呈疣狀增生(圖14)，常有毛發(fā)，較正常粗、黑且多，可隨年齡增長，外圍可見散在有衛(wèi)星狀同樣損害。治療：手術(shù)

4、、不宜手術(shù)的刮除術(shù)、2歲以內(nèi)可以調(diào)Q激光改善,貝克痣,貝克痣又稱Becker色素性毛痣、色素性毛發(fā)上皮痣。病因不清，遺傳可能。是一種錯構(gòu)瘤或器官樣痣。表現(xiàn)：多在兒童期發(fā)病，色素斑隨年齡擴大，后在斑上出現(xiàn)毛發(fā)增多。男性多，肩部、前胸或肩胛部（前臂、下肢亦可發(fā)生）的不規(guī)則褐色斑表皮輕度角化過度和棘層肥厚，表皮突不規(guī)則下延，皮損內(nèi)一般有粗大的黑色毛發(fā)病理：表皮基底層黑素細胞及色素增加，真皮毛囊增生鑒別：1黑毛痣：棕黑色或黑色略高出皮面的斑塊常有毛發(fā)較正常毛發(fā) 粗黑皮損隨年齡而增長2疣狀表皮痣：呈線狀帶狀或斑片狀黃棕色疣狀或乳頭狀隆起性損害; 在一定時間內(nèi)增長一般成年后穩(wěn)定常持續(xù)存在部分病例可伴瘙癢。

5、治療：Q開關激光去除色素后，810脫毛。1到2月一次，5次左右,療效,治療經(jīng)過,術(shù)前清潔、照相消毒激光治療時間：數(shù)分鐘輕微痛感可局麻病變汽化創(chuàng)面外用抗生素軟膏,68小時后可沾水3月后復診分次治療,安全性,與惡黑的鑒別難度系數(shù)：治療方式選擇手術(shù)切除：視病變位置及大小或一次性根治激光：分次治療；間隔3個月以 上,復發(fā)問題？,是否會留疤：半年后無明顯痕跡美容效果評估：達到美容效果開運取痣：易經(jīng)推薦指數(shù)：,咖啡斑,病因：基因發(fā)病年齡：出生后臨床表現(xiàn)：咖啡色斑片，或伴神經(jīng)纖維瘤治療方法：激光療效：,治療過程,治療時間：根據(jù)面積大小療程：35次治療間隔時間：12月術(shù)后護理：保濕、防曬修復及幫助色素代謝產(chǎn)品

6、的應用,安全與復發(fā)問題,技術(shù)難度指數(shù)： 安全指數(shù)： 推薦指數(shù)：10%30%可能復發(fā),斑痣（又稱斑點狀黑子樣痣）,可見于任何年齡，多發(fā)生于出生時或嬰兒期，與日曬無關表現(xiàn)：咖啡斑樣斑片上出現(xiàn)更深的斑疹、丘疹、斑塊等，片狀、帶狀或布氏線病理表皮基底層黑素細胞和黑素增加，有時真皮可見痣細胞或痣細胞巢和咖啡斑鑒別治療：彩光、調(diào)Q、CO2、小者手術(shù)。極少有惡變,太田痣,病因：基因年齡：出生時或以后臨床表現(xiàn)：三叉神經(jīng)分布區(qū)褐青色斑片病理：真皮膠原纖維間可見黑素細胞及顆粒，黑素細胞相對多且位置淺治療方法：激光療效：,安全與復發(fā)問題,技術(shù)難度指數(shù)：安全指數(shù)： 推薦指數(shù)：無復發(fā),治療過程,療程：57次術(shù)前準備：可

7、表面麻醉治療時間：根據(jù)面積大小治療間隔時間：23月治療后即刻皮膚反應：微紅，針尖樣滲血術(shù)后護理：外用修復面膜，外涂抗生素軟膏、保濕、防曬,伊藤痣,病因：不清，可能與遺傳有關，黑素細胞在皮膚中分布異常引致。鏡下見黑素細胞位于真皮中部，可累及真皮上部或皮下組織。黑素細胞數(shù)目較多，在病變的隆起處更多，胞體伸長，呈梭形，散在分布于真皮膠原纖維之間。少數(shù)病變中可見噬黑素細胞。臨床表現(xiàn)：在肩頸、鎖骨上區(qū)及上臂外側(cè)等處的皮膚發(fā)生局限性淡青灰色、淡褐色、深褐或藍褐色色素斑。可單獨發(fā)生或與太田痣同時發(fā)生。太田痣和伊藤痣在兒童期內(nèi)可有輕微退色，青春期后色素沉著更明顯，不會自然消退。損害內(nèi)偶可見到由真皮黑素細胞構(gòu)成

8、的藍痣樣丘疹。損害位于遮蓋部。病理：類似于太田痣、蒙古斑、藍痣。真皮黑素細胞相對增多。治療：參閱太田痣的治療。,面頸部毛囊紅斑黑變病,病因：不清。疑為毛周角化的特殊類型。癥狀體征：本病多見于青年及中年男性。耳部前后延及頸部有對稱性（偶見單側(cè)）境界清楚的紅斑（伴或不伴有毛細血管擴張）、色素沉著，其上散布多發(fā)淡色的毛囊丘疹?？捎锌凤鯓用撔?。玻片壓紅色可退，色素仍在。也可發(fā)于上臂和肩部。往往有毛孔苔蘚。毳毛脫落，頭發(fā)及須毛較少受累。治療：彩光、激光針對血管和色沉。外用10-20/100的尿素霜、維A酸軟膏，果酸。重者口服異維A酸。可以改善，有效維持，不能根除。,常見皮膚衰老性色斑,曬斑-老年斑-脂溢

9、性角化、黃褐斑（妊娠斑、蝴蝶斑）顴骨褐青色痣（顳顴部點狀斑、深斑）炎癥后色沉,曬斑-老年斑-脂溢性角化,嗮斑加老年性黑子彩光治療后,術(shù)后保濕防曬三年后仍然保持,三病在病理和治療上不同，但可按序轉(zhuǎn)化,黃褐斑（妊娠斑、蝴蝶斑）,病因：基因、內(nèi)分泌、紫外線發(fā)病年齡：25歲后，妊娠后 易發(fā)，避孕藥，多次流產(chǎn)易誘發(fā)臨床表現(xiàn)：黃褐色斑片，境界模糊不清。治療：激光，光子綜合治療,治療效果,安全與復發(fā),療效： 治療難度指數(shù)：療程：6次以上間隔：3周以上綜合治療：激光、光子、藥物、產(chǎn)品皮膚的管理尤其重要安全性：復發(fā)：,炎癥后色素沉著癥,指皮膚在急性或慢性炎癥過程之后出現(xiàn)的皮膚色素增加。黑皮膚的人色素沉著較重，持

10、續(xù)時間較久。正常皮膚中的巰基抑制酪氨酸氧化為黑素，發(fā)炎時一部分巰基被除去，使酪氨酸酶活性增高而引起色素沉著，因而局部色素增加。常引起色素沉著的皮膚病有扁平苔蘚、玫瑰糠 疹、帶狀皰疹、紅斑狼瘡、固定性藥疹、神經(jīng)性皮炎等。炎癥后色素沉著之原因通常是明確的，色素沉著的形態(tài)和分布有助于追溯某些病之診斷，如扁平苔蘚、固定性藥疹。按血管分布的網(wǎng)狀色素沉著是火激紅斑的特點，且發(fā)生于靠近火源或接觸熱水袋部位之皮膚。治療：治療炎癥后色素沉著時，應查明原先的皮膚炎癥史，追溯可能致病的皮膚病或皮膚刺激，針對性地進行治療。避免炎癥進一步發(fā)展?；继幈苊馊諘窈推渌鞣N炎癥刺激。局部外用氫醌霜可使部分患者色素減退（對真皮的

11、色沉無效）。Q開關激光治療炎癥后色素沉著有一定的效果，有部分患者可以達到顏色迅速減退或消失。導入、美塑療法、美白針，彩光。6個月內(nèi)的色沉，不建議激烈的治療方式，以導入、藥物為主,顴骨褐青色痣（顳顴部點狀斑、深斑）,病因：基因、化妝品、紫外線發(fā)病年齡：25歲以后臨床表現(xiàn)：顳顴部、額部點狀青灰色點狀斑可連成片狀，對稱分布治療：激光療效： ,復雜的色素斑要明確診斷，分斑治療,皮膚衰老會發(fā)生什么？,長斑-色素問題,表皮:皮膚色素異常沉積;代謝及屏障功能下降,長皺紋-皮膚皺紋問題,含水量減少;膠原纖維減少;彈性下降;皮膚變薄;皺紋形成;皮膚松垂;,皮膚粗糙，毛孔粗大-皮膚質(zhì)地問題,真皮:血管擴張; 毛孔

12、粗大;皮膚粗糙;修復及更新能力下降皮膚附屬器:皮脂腺萎縮,功能下降,皮膚干燥,皮膚干癟,松馳-皮膚形態(tài)問題,皮下組織:脂肪減少;輪廓改變;松馳;下垂;不充盈,紅血絲、毛細血管擴張-皮膚血管問題,外界理化因素長期刺激、反復炎癥致真皮:毛細血管擴張; 皮膚變薄、萎縮,干燥、敏感、長痘-皮膚功能問題,皮膚屏障功能被破壞、修復及更新能力下降;皮脂腺萎縮,功能下降。,時光流逝，歲月無情,面部皮膚老化產(chǎn)生五大問題色素問題：長斑！？皮膚質(zhì)地：粗糙??？形態(tài)問題：松馳、皺紋??？血管問題：紅血絲！？功能問題：敏感、干燥?。?病因,自然老化：10%-基因控制光老化：90%-生活方式?jīng)Q定,誰主宰人類的生老病死,生命的奧秘衰老是怎么回事？,85 歲 55 歲沒有陽光照射 美國印地安陽光照射,皮膚的美容治療與管理,病因治療外部防護生活方式的改善整體抗衰老內(nèi)部調(diào)理對癥治療與護理激光、光子等醫(yī)學手段綜合治療產(chǎn)品護理-皮膚問題的修復改善與長期抗衰老,面部年輕化技術(shù),應用現(xiàn)代激光光子，注射等無創(chuàng)醫(yī)學美容技術(shù)解決：皮膚色素問題皮膚質(zhì)地問題皮膚形態(tài)問題皮膚血管問題皮膚功能問題五大問題-即皮膚的衰老問題,安全與復發(fā)問題,治療方法選擇-現(xiàn)代醫(yī)學皮膚無創(chuàng)美容技術(shù)醫(yī)生技術(shù)與經(jīng)驗-醫(yī)療美容機構(gòu)與醫(yī)生皮膚的美容管理-醫(yī)患的配合,魔法童顏 尊享美容,