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1、“二甲醫(yī)院初評管理組反響意見 xx醫(yī)院“二甲初評管理組反響意見 一、整體印象及優(yōu)點 xx醫(yī)院在創(chuàng)立“二甲醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作中領(lǐng)導(dǎo)重視、思想統(tǒng)一、認(rèn)識到位、行動迅速。對照標(biāo)準(zhǔn)自查落實。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子精簡高效、團(tuán)結(jié)合作、干部職工精神飽滿、工作熱情高漲充滿活力，院領(lǐng)導(dǎo)思路清晰，勇于創(chuàng)新，開拓進(jìn)取，“堅持一個中心，狠抓五個不動搖，使醫(yī)院各項工作步入快速開展的軌道，樹立了醫(yī)院的品牌優(yōu)勢。 主要亮點： 1.注重急救體系建設(shè)，綠色xx通暢，急診救治水平高、能力強(qiáng)。形成了院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急診救治和病房轉(zhuǎn)診治療為一體的完整、順暢、快捷、有效的急診救治體系和網(wǎng)絡(luò)。急3.專業(yè)學(xué)科開展快，二級學(xué)科技術(shù)水平高，高級人才專業(yè)

2、能力強(qiáng)，能完成局部三級醫(yī)院的技術(shù)工程。心內(nèi)科、心胸外科在全市享有較高聲譽。 4.重新修訂了醫(yī)院工作制度、人員職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案，并各自匯編成冊，制度的建設(shè)與時俱進(jìn)，各必備委員會健全。 5.重視圖書信息建設(shè)工作，裝備了大醫(yī)醫(yī)學(xué)知識庫（電子圖書系統(tǒng)），能有效適應(yīng)醫(yī)院的臨床、教學(xué)、管理等功能任務(wù)。 6.醫(yī)院綜合辦公室、醫(yī)務(wù)科、科教科職能部門工作制度健全，醫(yī)務(wù)科堅持下巡下視、檢查督導(dǎo)科室醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況。 7.能有效落實隨訪效勞制度，各科室責(zé)任到人，隨訪率高。 8.創(chuàng)新效勞理念，拓展醫(yī)療市場，科室轉(zhuǎn)變觀念，主動聯(lián)系到基層醫(yī)院、宣傳、講座交流。（腫瘤科、核醫(yī)學(xué)科下基層） 二、存在缺乏 1.依

3、法執(zhí)業(yè)方面（扣4分） 1）個別人員有跨類別、超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。 2）違規(guī)收治傳染病病人。 3）二類醫(yī)療技術(shù)工程未及時準(zhǔn)入注冊（省衛(wèi)生廳）。 2.科室設(shè)備 1）局部職能科室人員配備少，科主任有兼職現(xiàn)象，與醫(yī)院開展規(guī)模不適應(yīng)，不能有效發(fā)揮職能管理作用。（扣3分） 2）醫(yī)技科室設(shè)備不全（無藥劑科機(jī)構(gòu)設(shè)置）。（扣1分） 3.人才結(jié)構(gòu)與梯隊建設(shè)達(dá)不到要求（中上級人員少，職能結(jié)構(gòu)比例不達(dá)標(biāo)1：2：4：8）。 4.醫(yī)患糾紛較多，全年記錄十余起，賠償近50萬。對糾紛原因分析、討論、整改防范資料不全，存在醫(yī)療平安防患。（扣2分） 5.臨床路徑。雖然制定了臨床路徑實施方案，但實際工作中未按方案來實施評價。（扣1分）

4、 6.應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)icu、ccu管理。ccu中收治的心內(nèi)科、心外科病人較多，只是名稱分開，資源仍多科利用，無重癥科專職醫(yī)師值班管理病人。（扣1分） 7.院科兩級質(zhì)量控制體系、內(nèi)涵有待加強(qiáng)，質(zhì)控指標(biāo)單一（只為病歷檢查），缺綜合管理指標(biāo)，各種工作記錄有待進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)（干你所寫的，寫你所做的）。（扣2分） 8.門診管理工作中，對門診質(zhì)量的檢查不夠。（扣1分） 9.防?？茖β圆×髡{(diào)記錄不全，無分析、匯總結(jié)果。（扣1分） 2023.抗菌藥物使用指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。（扣1分） 11.未有效開展醫(yī)德考評工作，無考評結(jié)論，未建立個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，資料不全。（扣2分） 三、建議 1.強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識，調(diào)整跨類別超范圍執(zhí)業(yè)人員

5、。 2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療平安。對發(fā)生的糾紛檢查分析、 討論，改進(jìn)流程、環(huán)節(jié)，評估風(fēng)險，查找隱患。 3.建設(shè)設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科，標(biāo)準(zhǔn)管理，提高危重病人搶救成功率。 按照重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)專業(yè)人才（省、xx已成立質(zhì)控中 心）。 4.加強(qiáng)職能部門人員配置，優(yōu)化人才梯隊建設(shè)，充分發(fā)揮職能科 室督導(dǎo)、協(xié)調(diào)、效勞、支持作用。 5.加強(qiáng)抗菌藥物使用管理。 時間短，檢查的內(nèi)容不全面，反響情況如有不妥之處敬請大家溝通交流，以利共同開展共同提高。 診科登記標(biāo)準(zhǔn)，交接班記錄認(rèn)真。 2.醫(yī)院硬件建設(shè)實力雄厚，擁有多種高精尖的醫(yī)療設(shè)備，為學(xué)科開展提供了設(shè)施保障。 “二甲醫(yī)院初評管理組反響意見（全文共有1633個字）可完全免費閱讀或下載全文。淘為全國范文類知名網(wǎng)站，復(fù)制或下載全文稍作修改便可使用，即刻完成寫稿任務(wù)。下載全文：下載該doc格式word文檔全文（免費） 第4頁 共4頁