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1、施工現(xiàn)場(chǎng)定期安全檢查記錄表 工程名稱 檢查日期 年 月 日 檢查人員 檢 查 記 錄 記錄人： 工地負(fù)責(zé)人： 整 改 措 施 整改人： 整改時(shí)間：自 月 日到 月 日 復(fù) 查 意 見(jiàn) 復(fù)查人： 年 月 2 日 塔式起重機(jī)使用、維修保養(yǎng)、檢查記錄表 施工單位： 工程名稱： 施工地點(diǎn)： 型 號(hào)： 塔吊編號(hào)： 日期 維修保養(yǎng)記錄 1、固定基礎(chǔ)或路基軌道符 合規(guī)定要求 2、安全保護(hù)裝置齊全靈敏 有效 3、各傳動(dòng)機(jī)構(gòu)工作正常潤(rùn) 滑良好無(wú)異常 4、各制動(dòng)器靈敏可靠，磨 擦面無(wú)油污，間隙調(diào)整適 當(dāng) 5、內(nèi)爬式塔吊的提升架固 定或固定式塔吊的固定符 合要求 6、通迅系統(tǒng)可靠 7、電氣控制系統(tǒng)工作正常 8 主要

2、連接部位螺栓，銷子 無(wú)松動(dòng)退出現(xiàn)象，開(kāi)口銷 無(wú)代作現(xiàn)象 9、鋼絲繩無(wú)嚴(yán)重磨損、斷 裂現(xiàn)象，固定符合規(guī)定要 求 10、吊鉤和吊鉤防脫爪符 合要求 11、起吊工具索具等符合 安全技術(shù)要求 運(yùn)行記錄（小時(shí)） 機(jī)長(zhǎng)簽名 3 機(jī)管員簽名 4 安全生產(chǎn)檢查記錄表 被檢查單位 檢查組負(fù)責(zé)人 檢查組名稱及參加人員： 經(jīng)檢查存在如下隱患： 改正措施： 落實(shí)人簽字： 年 月 日 檢查結(jié)論： 年 月 日 5 安全生產(chǎn)事故、隱患、違章罰款單 受罰單位（人員）： 懲 罰 原 因 處 罰 意 見(jiàn) 罰款金額（大寫(xiě)） 罰 款 單 簽 發(fā)部門（章） 年 月 日 受 罰 單 位 年 月 日 收 款 單 位 年 月 日 注：此通知單一式三份，蓋章頁(yè)交被檢查單位，一聯(lián)存根，二聯(lián)存報(bào)。 6 安全檢查隱患整改通知單 工程名稱： 編 號(hào)： 序 號(hào) 存 在 問(wèn) 題 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 簽收人 （簽字） 年 月 日 核查部門 檢查領(lǐng)導(dǎo)簽字（簽字）： 年 月 日