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1、認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目靜靜脈脈輸輸液液不不良良反反應(yīng)應(yīng)及及處處理理認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目靜脈輸液不良反應(yīng)及處理內(nèi)容了解輸液反應(yīng)的定義了解輸液反應(yīng)的定義1熟悉輸液反應(yīng)發(fā)生的原因熟悉輸液反應(yīng)發(fā)生的原因2掌握常見反應(yīng)癥狀、護(hù)理措施掌握常見反應(yīng)癥狀、護(hù)理措施3掌握輸液反應(yīng)的預(yù)防措施掌握輸液反應(yīng)的預(yù)防措施4認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶

2、貧”項(xiàng)目Hot Tip 輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)是指病人在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)是指病人在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)的各種非治療效應(yīng)。出現(xiàn)輸液反應(yīng)的因出現(xiàn)的各種非治療效應(yīng)。出現(xiàn)輸液反應(yīng)的因素很復(fù)雜，不但是藥品質(zhì)量問題，而是多種素很復(fù)雜，不但是藥品質(zhì)量問題，而是多種因素引起。因素引起。輸液反應(yīng)的定義輸液反應(yīng)的定義認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目昏迷、休克、呼吸衰竭、心力衰竭煩躁不安冷感、寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、四肢厥冷心慌氣急、呼吸困難頭痛、惡心嘔吐血壓下降、抽搐發(fā)熱 輸液反應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)輸液反應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)

3、認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目 藥物因素藥物因素輸液環(huán)境輸液環(huán)境患者因素患者因素輸液器材及速度輸液器材及速度 輸液反應(yīng)發(fā)生的原因輸液反應(yīng)發(fā)生的原因認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目PPT模板下載： 物物二、對(duì)配伍禁忌、用藥時(shí)間、間隔掌握不準(zhǔn)確藥藥 物物三、輸入液體與加入藥物質(zhì)量大批量液體雖經(jīng)嚴(yán)格的質(zhì)量檢查出廠,但仍有少數(shù)不嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)的液體進(jìn)入臨床。藥藥 物物認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來

4、國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目輸液器材及速度1、輸液器材帶空氣過濾裝置及終端濾器的一次性輸液器雖已被廣泛應(yīng)用于臨床,對(duì)減少輸液反應(yīng)起到了一定的作用。但目前的終端濾器對(duì)5Lm以下的微粒濾除率較低,不能全部濾去細(xì)菌。輸液反應(yīng)發(fā)生的原因輸液反應(yīng)發(fā)生的原因認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目輸液反應(yīng)發(fā)生的原因輸液反應(yīng)發(fā)生的原因輸液器材塑料管中未塑化的高分子異物或因生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)過程中切割組裝等磨擦工藝帶入的機(jī)械微粒也能成為熱原。如輸液前未認(rèn)真檢查而使用包裝袋破損、密閉不嚴(yán)漏氣污染和超過使用期的輸液器亦

5、會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)。認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目輸液反應(yīng)發(fā)生的原因輸液反應(yīng)發(fā)生的原因加藥針頭穿刺瓶塞的污染配藥時(shí)針頭插入瓶塞的角度、次數(shù)及針頭大小與液體污染的程度有關(guān)。垂直進(jìn)針容易將針頭截面切下的橡皮塞碎屑帶入液體中,尤其是多次進(jìn)針后橡皮塞表面進(jìn)針空隙增大,凹凸不平,易貼附灰塵、雜質(zhì)等。盡管進(jìn)針前對(duì)瓶塞表面進(jìn)行了常規(guī)消毒,但隨重復(fù)進(jìn)針,仍易將瓶塞表面的附著物帶入瓶中而污染液體,其數(shù)量與穿刺次數(shù)成正比。加藥注射器的污染。針對(duì)加藥后1,2,3h的一次性塑料注射器進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè),細(xì)菌污染率平均為21.21%,且加藥注

6、射器放置的時(shí)間越長污染率越高;注射器越大污染率越高。認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目輸液反應(yīng)發(fā)生的原因輸液反應(yīng)發(fā)生的原因2、輸液速度輸液發(fā)熱反應(yīng)與輸液速度有密切關(guān)系。輸液速度過快,則可在短時(shí)間內(nèi)輸入的熱原總量過大,當(dāng)其超過一定量時(shí),即可產(chǎn)生熱原反應(yīng)。據(jù)報(bào)道,在醫(yī)院發(fā)生輸液反應(yīng)較多時(shí),通過加強(qiáng)管理,按標(biāo)準(zhǔn)調(diào)節(jié)滴速,嚴(yán)格執(zhí)行后,輸液反應(yīng)明顯減少。并發(fā)現(xiàn)部分患者出現(xiàn)輸液發(fā)熱反應(yīng)后,通過調(diào)整滴速,可使輸液反應(yīng)停止,且能繼續(xù)將發(fā)生反應(yīng)的液體輸完。認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)

7、扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目輸液反應(yīng)發(fā)生的原因輸液反應(yīng)發(fā)生的原因輸液速度控制不當(dāng)輸液速度控制不當(dāng)晶體溶液晶體溶液葡萄糖溶液為酸性，可致血栓性靜脈炎，稀釋血液還可引起紅細(xì)胞聚集，甚至發(fā)生溶血。不適當(dāng)應(yīng)用含葡萄糖的大輸液時(shí)可使血糖在應(yīng)激性高血糖的基礎(chǔ)上進(jìn)一步升高，加重腦缺血缺氧的損傷。果糖與葡萄糖相比，并無優(yōu)越性，卻有某些不良作用，如快速輸注，可使血清乳酸和尿酸鹽水平升高，且價(jià)格昂貴，重病患者應(yīng)用后，易患乳酸性酸中毒，靜脈輸注往往引起尿酸生成過多，而導(dǎo)致高尿酸。氯化鈉注射液使用不當(dāng)，可出現(xiàn)血容量超負(fù)荷，肺水腫認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)

8、扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目輸液反應(yīng)發(fā)生的原因輸液反應(yīng)發(fā)生的原因膠體溶液膠體溶液常見的不良反應(yīng)有凝血功能障礙、腎功能障礙、過敏和類過敏反應(yīng)等。低分子和小分子量右旋糖酐有導(dǎo)致急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)。右旋糖酐和明膠制劑均可引起過敏反應(yīng)羥乙基淀粉可直接激活血漿酶系統(tǒng)，引起類過敏反應(yīng)膠體液的擴(kuò)容作用，亦可增加腦灌注壓及顱內(nèi)壓。認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目輸液反應(yīng)發(fā)生的原因輸液反應(yīng)發(fā)生的原因3、不適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)、不適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)調(diào)查顯示，多種維生素等制劑使用非常普遍，而相關(guān)檢查和臨床依據(jù)明顯不

9、足。食物是維生素和礦物質(zhì)的最好來源，膳食正常者，另行補(bǔ)充并無受惠之處，只在某些特殊情況下才由胃腸道外補(bǔ)充。微量營養(yǎng)素靜脈給藥如同消化道短路，使消化道對(duì)一些依賴其吸收或排泄的微量元素的生理調(diào)節(jié)作用喪失，而完全受靜脈補(bǔ)充的控制，補(bǔ)充不當(dāng)可產(chǎn)生毒副作用。認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目輸液反應(yīng)發(fā)生的原因輸液反應(yīng)發(fā)生的原因環(huán)境一、無菌區(qū)被污染操作者在靜脈配藥前,對(duì)治療室消毒不規(guī)范,門窗的開關(guān),處置室人員過多,操作護(hù)士無洗手習(xí)慣,致使治療室空氣、操作者手部細(xì)菌培養(yǎng)的菌落數(shù)超過衛(wèi)生學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),甚至有致病菌存在。認(rèn)識(shí)到了貧困

10、戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目環(huán)境二、氣候二、氣候 夏季氣候炎熱，空氣濕度偏高，藥夏季氣候炎熱，空氣濕度偏高，藥物易被微生物污染引起輸液反應(yīng)，氣物易被微生物污染引起輸液反應(yīng)，氣候寒冷的季節(jié)，對(duì)高齡患者及體質(zhì)較候寒冷的季節(jié)，對(duì)高齡患者及體質(zhì)較弱的患者，也可引起輸液反應(yīng)。輸液弱的患者，也可引起輸液反應(yīng)。輸液時(shí)一定要注意環(huán)境及溫、濕度。時(shí)一定要注意環(huán)境及溫、濕度。認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目其它護(hù)士技術(shù)操作的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的用藥安全

11、。隨著聯(lián)合用藥現(xiàn)象的增多,對(duì)患者靜脈給藥時(shí),一瓶液體要加多種藥物。除因藥物配伍禁忌而出現(xiàn)問題外,加藥時(shí)瓶頸劃痕消毒不嚴(yán),瓶塞頻繁穿刺,一只注射器反復(fù)使用,針頭、針?biāo)ǖ奈廴镜仁刮⒘Ｎ廴驹龆?也是導(dǎo)致出現(xiàn)輸液反應(yīng)的重要原因認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目個(gè)人因素疾病疾病患者年齡患者年齡 10周歲以下的兒童以及60周歲以上的老人易發(fā)生輸液反應(yīng)個(gè)體差異個(gè)體差異 孕、產(chǎn)婦由于自身抵抗力下降的原因，輸液反應(yīng)的發(fā)生概率要比普通人大。女性比男性易發(fā)生輸液反應(yīng)認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來

12、國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目常見輸液反應(yīng)癥狀空氣栓塞空氣栓塞發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過重循環(huán)負(fù)荷過重靜脈炎靜脈炎認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目發(fā)熱反應(yīng)原因原因：發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)：發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)(致熱源，致熱源，死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶消毒不死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶消毒不完善或再次被污染、保管不善變質(zhì)；注射用水不合格、工完善或再次被污染、保管不善變質(zhì)；注射用水不合格、工序安排不合理、消毒不徹底、配藥時(shí)間

13、過長，使藥物發(fā)生序安排不合理、消毒不徹底、配藥時(shí)間過長，使藥物發(fā)生藥效反應(yīng)，放置時(shí)間過長，引起活菌污染等。藥效反應(yīng)，放置時(shí)間過長，引起活菌污染等。癥狀癥狀：主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者在：主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者在3838度左右，嚴(yán)重度左右，嚴(yán)重高達(dá)高達(dá)4040到到4141，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀等癥狀。認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目發(fā)熱反應(yīng)護(hù)理措施護(hù)理措施u輕者慢滴速度，注意保暖、喂溫開水。重者停止輕者慢滴速度，注意保暖、喂溫開水。重者

14、停止輸液，對(duì)癥處理，如物理降溫，必要時(shí)給予抗過輸液，對(duì)癥處理，如物理降溫，必要時(shí)給予抗過敏藥物或激素治療。敏藥物或激素治療。u輸液用具做好去除熱源的處理輸液用具做好去除熱源的處理u保留剩余的溶液和輸液膠管送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)。保留剩余的溶液和輸液膠管送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)。認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目循環(huán)負(fù)荷過重原因原因：由于輸液滴速度過快，在短時(shí)間內(nèi)輸：由于輸液滴速度過快，在短時(shí)間內(nèi)輸入大量的液體，使循環(huán)血容量急劇增加，入大量的液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重所致。心臟負(fù)荷過重所致。癥狀癥狀 ：病人突

15、然感覺胸悶、氣短、咳泡沫樣：病人突然感覺胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰，嚴(yán)重時(shí)稀釋痰液可由口鼻涌出，血性痰，嚴(yán)重時(shí)稀釋痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快。認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目循環(huán)負(fù)荷過重護(hù)理措施護(hù)理措施u輸液速度不宜過快，輸入液量不可過多，對(duì)心臟病人、老輸液速度不宜過快，輸入液量不可過多，對(duì)心臟病人、老人和兒童尤須注意。人和兒童尤須注意。u當(dāng)出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，讓當(dāng)出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回

16、流，減輕心臟負(fù)病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。擔(dān)。u按醫(yī)囑給舒張血管、平喘、強(qiáng)心劑。按醫(yī)囑給舒張血管、平喘、強(qiáng)心劑。u高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內(nèi)水換成高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內(nèi)水換成20-30%20-30%酒精濕化后酒精濕化后吸入，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，吸入，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。u必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎（須每隔必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎（須每隔5 5到到1010分鐘輪流放松肢體，分鐘輪流放松肢體，可有效地減輕回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸可有效地減輕回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除。解除。認(rèn)識(shí)到了貧困戶貧困的根本原因，才能開始對(duì)癥下藥，然后藥到病除。近年來國家對(duì)扶貧工作高度重視，已經(jīng)展開了“精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目靜脈炎原因原因 ：由于長期輸注濃度較高、刺激性較、：由于長期輸注濃度較高、刺激性較、強(qiáng)的藥物，或輸液過程中無菌操作不嚴(yán)格強(qiáng)的藥物，或輸液過程中無菌操作不嚴(yán)格引起局部靜脈感染。引起局部靜脈感染。癥狀癥狀:沿靜脈走向出現(xiàn)頭索狀紅線，局部組織沿