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1、咸陽市工傷保險市級統(tǒng)籌實施方案 各縣市區(qū)人民政府，市級各有關(guān)部門： 咸陽市工傷保險市級統(tǒng)籌實施方案已經(jīng)2023年9月29日市政府第十一次常務會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。二九年九月三十日咸陽市工傷保險市級統(tǒng)籌實施方案 為了提高我市工傷保險統(tǒng)籌層次，增強工傷保險基金抗風險能力，根據(jù)國務院工傷保險條例、陜西省實施工傷保險條例方法和陜西省人民政府辦公廳關(guān)于加快全省工傷保險市級統(tǒng)籌工作的意見的有關(guān)精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。 一、指導思想 （一）按照工傷保險條例和省、市有關(guān)規(guī)定，實行工傷保險市級統(tǒng)籌，建立保障能力相對較強、政策體系比較完善、工作程序標準化、業(yè)務標準統(tǒng)一化，工傷預防、工

2、傷補償、工傷康復相結(jié)合、抗風險能力強的工傷保險市級統(tǒng)籌制度。 二、總體目標 （二）2023年10月1日起全市工傷保險實施市級統(tǒng)籌。工傷保險管理實現(xiàn)“六統(tǒng)一，即：統(tǒng)一政策制度，統(tǒng)一繳費標準，統(tǒng)一待遇水平，統(tǒng)一基金管理，統(tǒng)一認定、鑒定，統(tǒng)一管理效勞。 三、統(tǒng)籌方法 （三）基金上解。撤銷各縣市區(qū)工傷保險基金財政專戶，市縣區(qū)在2023年9月底前將工傷保險基金上解市級工傷保險基金財政專戶。市人力資源和社會保障局、財政局在工傷保險市級統(tǒng)籌后，委托審計部門對各縣市區(qū)工傷保險基金的收支情況依法進行審計，審計中如發(fā)現(xiàn)問題，按有關(guān)規(guī)定處理。 （四）基金征繳。按照工傷保險市級統(tǒng)籌“六統(tǒng)一要求，市縣兩級要加強工傷保險

3、基金征繳管理工作，嚴格執(zhí)行工傷保險條例的有關(guān)規(guī)定，認真核定用人單位的職工人數(shù)和工資總額，做到應保盡保、應收盡收。工傷保險費實行行業(yè)基準費率和浮動費率。 （五）工傷認定和勞動能力鑒定。工傷認定統(tǒng)一由市人力資源和社會保障局作出決定，也可根據(jù)實際情況，委托縣市區(qū)人事和勞動社會保障局進行勘察和認定，認定結(jié)論須加蓋市人力資源和社會保障局工傷認定專用章。工傷事故報告、工傷認定申請、工傷認定程序和時限等按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。工傷勞動能力鑒定工作，統(tǒng)一由市勞動能力鑒定委員會工傷鑒定辦公室負責。 （六）工傷醫(yī)療機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)資格審定。工傷定點醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)及工傷康復機構(gòu)資格由市人力資源和社會保障行

4、政部門按照有關(guān)規(guī)定確定，負責其考核和管理工作。市工傷和生育保險經(jīng)辦中心按照規(guī)定與取得相應資格的工傷醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)和工傷康復機構(gòu)簽訂效勞協(xié)議。 （七）基金管理。 1、實行工傷保險市級統(tǒng)籌后，按照社會保險基金財務制度規(guī)定，對工傷保險基金管理實行財政專戶管理，以“收支兩條線為原那么，統(tǒng)一設(shè)立會計科目，工傷保險基金實行單獨核算管理，分戶記賬。市工傷和生育保險經(jīng)辦中心按社會保險基金財務制度規(guī)定設(shè)立收入戶和支出戶。各縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)也應設(shè)立收入戶和支出戶。 縣市區(qū)工傷經(jīng)辦機構(gòu)收入戶用于暫存當月征收的工傷保險費收入，暫存該帳戶利息收入及其他收入（滯納金）等；該收入戶除向市工傷和生育保險經(jīng)辦

5、中心收入戶劃轉(zhuǎn)基金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務；該帳戶月末余額為零。 市工傷和生育保險經(jīng)辦中心收入戶用于暫存市本級征收工傷保險費收入和經(jīng)各縣市區(qū)收入戶轉(zhuǎn)入的當月工傷保險費收入，暫存該帳戶利息收入、支出戶轉(zhuǎn)入利息收入及其他收入（滯納金）等；市級收入戶除向市財政專戶劃轉(zhuǎn)基金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務；該帳戶月末余額為零。 市工傷和生育保險經(jīng)辦中心支出戶用于接受市財政專戶撥入的工傷保險費，暫存工傷保險支付費用及該帳戶所產(chǎn)生利息收入；下?lián)苋械墓ｋU待遇支出，該帳戶除接受市財政專戶撥入的工傷保險費及該帳戶所產(chǎn)生利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務。 縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支出戶用于接受市工傷和生育保險經(jīng)辦中心

6、撥入的工傷保險費，暫存工傷保險支付費用及該帳戶所產(chǎn)生利息收入。 2、各縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應執(zhí)行工傷保險費征繳規(guī)定，按照差異費率規(guī)定確定繳費費率，征繳保險費必須使用由財政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)，票據(jù)不得相互串用和借用。票據(jù)的申領(lǐng)、發(fā)放、保管要根據(jù)統(tǒng)一的管理制度，有完善的手續(xù)，詳細的記錄，票據(jù)金額與實際征收基金額必須相符，出現(xiàn)特殊情況時，必需另附說明，各縣市區(qū)必須將收費票據(jù)上開具的全部款項在每月25日前劃入市工傷保險基金收入戶，市工傷和生育保險經(jīng)辦中心聚集后，統(tǒng)一劃入市工傷保險財政專戶，不得截留和挪用。 3、各縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)上季度基金征繳和待遇支付情況在季末25日前向市工傷和生育保

7、險經(jīng)辦中心申請下季度用款方案，填制工傷保險基金使用資金申請表，同時上報工傷保險基金資產(chǎn)負債表、工傷保險基金收支表，由市工傷和生育保險經(jīng)辦中心審核匯總后，報市財政局申請全市用款方案，于下季初20日前撥付至各縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支出戶。年底縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦中心支出戶無余額。 4、縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)對當?shù)毓ｋU基金平安運行負全責，接受同級財政、審計部門的監(jiān)督、檢查和審計。（八）待遇支付。工傷保險待遇支付審批實行分級管理，即：小額待遇支付由縣市區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審批，大額待遇支付由市工傷和生育保險經(jīng)辦中心審批。具體數(shù)額由市工傷和生育保險經(jīng)辦中心根據(jù)實際情況核定。對縣市區(qū)工傷保險基金實行核算管

8、理，與擴面和基金征繳掛鉤。 農(nóng)民工和城鎮(zhèn)職工享受工傷保險同等待遇，對工傷（亡）的本人或供養(yǎng)親屬，可選擇一次性領(lǐng)取工傷保險長期待遇，具體標準執(zhí)行原陜西省勞動和社會保障廳關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的意見（陜勞社發(fā)202314號）的政策規(guī)定。 （九）部門職責。實行工傷保險市級統(tǒng)籌后，各縣市區(qū)人民政府是當?shù)毓ｋU工作的第一責任人，人力資源和社會保障行政部門是當?shù)毓ｋU工作直接責任人。工傷保險參保擴面和基金征繳納入目標責任考核。市縣兩級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)要做好工傷保險擴面、基金征繳、待遇審核、稽核等工作，全面落實工傷 職工參保實名制，建立基金征繳和待遇支付臺帳，嚴格執(zhí)行工傷保險待遇的初審和支付有關(guān)

9、規(guī)定，積極完成市上下達的參保擴面和基金征繳任務。 （十）法律責任。用人單位應當參加工傷保險而未參加的，由各級人力資源和社會保障行政部門責令限期改正；未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照工傷保險條例規(guī)定的工傷保險待遇工程和標準支付費用。 四、組織領(lǐng)導 （十一）實行工傷保險市級統(tǒng)籌，是健全我市社會保障體系的重要內(nèi)容，是增強工傷保險基金支撐能力，更好地保障職工的合法權(quán)益，促進平安生產(chǎn)的必要措施，也是維護穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會的具體表達。各縣市區(qū)政府要高度重視，落實責任，推進工傷保險市級統(tǒng)籌工作。各級人力資源和社會保障、財政部門要切實加強領(lǐng)導，認真做好工傷保險市級統(tǒng)籌的各項工作，確保全市工傷保險市級統(tǒng)籌工作順利進行。要按照工傷保險條例的規(guī)定，不斷加強工傷保險行政管理和經(jīng)辦機構(gòu)隊伍建設(shè)，強化勞動保障監(jiān)察力度，努力擴大工傷保險覆蓋面，進一步推進我市社會保障事業(yè)的開展。 五、職工生育保險隨工傷保險一并實行市級統(tǒng)籌。