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1、氣道異物梗塞的急救氣道異物梗塞的急救氣道異物梗塞的急救氣道異物梗塞的急救氣道概梗阻的原因氣道概梗阻的原因 氣道概梗阻的氣道概梗阻的識別識別(表現(xiàn)表現(xiàn))海姆立克急救術(shù)海姆立克急救術(shù)主要內(nèi)容主要內(nèi)容 氣道概梗阻的預(yù)防氣道概梗阻的預(yù)防呼吸道異物窒息發(fā)生在我們身邊！n n 我國每年有大量的呼吸道異物窒息導(dǎo)致死亡的病例，根據(jù)中國資料分析，由意外損傷造成的死因中主要為意外窒息，占嬰兒意外死亡中的90%，而導(dǎo)致窒息的主要原因就是氣道異物阻塞氣道異物阻塞，使孩子的呼吸完全不能進(jìn)行。因此，意外一旦發(fā)生幾乎沒有入院急救的機(jī)會。食物、異物卡喉常見于進(jìn)食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見于兒童。表現(xiàn)為突然嗆

2、咳、不能發(fā)音、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識喪失，甚至呼吸呼吸心跳心跳停止。n 慘痛的教訓(xùn)n兩歲半的女孩在幼兒園吃蘋果時，將兩歲半的女孩在幼兒園吃蘋果時，將3塊豆粒塊豆粒大小的蘋果卡在氣管里，最終因窒息導(dǎo)致心臟大小的蘋果卡在氣管里，最終因窒息導(dǎo)致心臟驟停。驟停。n雖經(jīng)醫(yī)生實(shí)施心肺復(fù)蘇、氣管鏡取出異物，脫雖經(jīng)醫(yī)生實(shí)施心肺復(fù)蘇、氣管鏡取出異物，脫離了危險。但因腦缺氧時間長，雙目失明、反離了危險。但因腦缺氧時間長，雙目失明、反應(yīng)遲鈍。應(yīng)遲鈍。嬰幼兒嬰幼兒：由于喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時又常：由于喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小兒玩具等異物吸入

3、氣常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小兒玩具等異物吸入氣管內(nèi)，造成呼吸道梗塞。管內(nèi)，造成呼吸道梗塞。青壯年青壯年：成人多因在進(jìn)食時談話大：成人多因在進(jìn)食時談話大 笑，或進(jìn)食過快，吞咽過猛，工作笑，或進(jìn)食過快，吞咽過猛，工作 時將異物含口中，將異物吸入氣道。時將異物含口中，將異物吸入氣道。老老年年人人：近近年年來來，有有資資料料表表明明，老老年年人人或或體體弱弱多多病病者者吞吞咽咽機(jī)機(jī)能能減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道異物梗阻。減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道異物梗阻。一、氣道概梗阻的原因一、氣道概梗阻的原因被噎被噎了嗎了嗎？識識別別氣氣道道梗梗阻阻：首首先先應(yīng)應(yīng)詢詢問問病病人人

4、“是是否否被噎被噎”呈呈“V V”字狀。字狀。誰救我！誰救我！二、氣道概梗阻的二、氣道概梗阻的識別識別(表現(xiàn)表現(xiàn))（二）氣道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、喘氣或咳嗽微弱無力，呼吸困難，病人張口吸氣累，可以聽到異物沖擊性的高啼聲，皮膚、甲床和口腔黏膜、面色青紫。（三）氣道完全阻塞：較大的異物堵住喉部、氣管處，病人面色灰暗青紫，不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，失去知覺，窒息，很快陷入呼吸停止。（一）特殊表現(xiàn)：由于異物吸入氣管時，病人感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V V”字字狀緊貼于頸前喉部，苦不堪言。二、氣道概梗阻的二、氣道概梗阻的識別識別(表現(xiàn)表現(xiàn))1、成人、成人“海姆立克海姆立克”急救手法

5、急救手法 施救者站在患者后面，腳成弓步狀，前腳置於患者雙腳間。以大拇指側(cè)與食指側(cè)對準(zhǔn)患者劍突與肚臍之間的腹部，具體在肚臍上兩橫指處。2、成人、成人“海姆立克海姆立克”急救手法急救手法（孕婦（孕婦/肥胖）肥胖）若患者為即將臨盆之孕婦或非常肥胖致施救者雙手無法環(huán)抱腹部做擠壓，則在胸骨下半段中央垂直向內(nèi)做胸部按壓，直到氣道阻塞解除。3、成人氣道梗塞急救（自救）成人氣道梗塞急救（自救）將上腹抵壓在椅背、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次一手握空心拳,另一手握住此拳;拳 眼置于腹臍上兩橫指;雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動作要明顯分開.重復(fù)上述操作,直至異物排出.兒童兒童“海姆立克海姆立克”急

6、救手法急救手法 如果是兒童（18歲）發(fā)生氣管異物哽塞，其海姆立克法要領(lǐng)和成人同，4、嬰兒救治法嬰兒救治法（一歲以下小孩呼吸道哽塞）（一歲以下小孩呼吸道哽塞）（一歲以下小孩呼吸道哽塞）（一歲以下小孩呼吸道哽塞）切忌將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打，如此由人體解剖關(guān)系，不僅無法將氣管異物排出，還會增加?jì)雰侯i椎受傷的危險1、騎跨前臂上 2、翻轉(zhuǎn)成附臥位 固定下頜角4、嬰兒救治法嬰兒救治法（一歲以下小孩呼吸道哽塞）（一歲以下小孩呼吸道哽塞）（一歲以下小孩呼吸道哽塞）（一歲以下小孩呼吸道哽塞）3、背部叩擊 4、固定后頸部4、嬰兒救治法嬰兒救治法（一歲以下小孩呼吸道哽塞）（一歲以下小孩呼吸道哽塞）（一歲以下小

7、孩呼吸道哽塞）（一歲以下小孩呼吸道哽塞）5、翻轉(zhuǎn)成仰臥位 6、胸部沖擊第一目擊者，觀察現(xiàn)場第一目擊者，觀察現(xiàn)場特殊表現(xiàn)：特殊表現(xiàn)：“V”字手勢，意識清楚字手勢，意識清楚詢問是否有異物梗塞詢問是否有異物梗塞“我懂急救，讓我?guī)湍叶本?，讓我?guī)湍庇^察病人是否能大聲咳嗽、能否說話觀察病人是否能大聲咳嗽、能否說話能能表明自己的身份，幫助病人實(shí)施海氏手法表明自己的身份，幫助病人實(shí)施海氏手法，直到異物排出。檢，直到異物排出。檢測意識、呼吸、循環(huán)測意識、呼吸、循環(huán)病人意識不清病人意識不清鼓勵病人咳嗽鼓勵病人咳嗽如咳嗽無效，幫助病人實(shí)施海氏手法如咳嗽無效，幫助病人實(shí)施海氏手法（立位），直到異物排出檢測意識、（立位），直到異物排出檢測意識、呼吸、循環(huán)體征若病人意識不清呼吸、循環(huán)體征若病人意識不清心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇不不能能