《ABO血型鑒定課件.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《ABO血型鑒定課件.ppt（31頁珍藏版）》請?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、1一一.實(shí)驗(yàn)?zāi)康哪康亩?實(shí)驗(yàn)原理原理三三.實(shí)驗(yàn)材料材料四四.實(shí)驗(yàn)步步驟五五.注意事注意事項(xiàng)六六.實(shí)驗(yàn)結(jié)果果七七.實(shí)驗(yàn)小小結(jié)目錄2一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康膗學(xué)學(xué)習(xí)辨辨別血型的方法血型的方法u觀察察紅細(xì)胞凝集胞凝集現(xiàn)象象,掌握掌握ABO血型血型鑒定的原理定的原理u通通過實(shí)驗(yàn)認(rèn)識血型血型鑒定在定在輸血中的重要性血中的重要性實(shí)驗(yàn)重實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)點(diǎn)實(shí)驗(yàn)難實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)點(diǎn)3人類的ABO血型遺傳是由基因決定的。很多時間，一個基因只包含兩個等位基因。但是，控制血型的基因I則有三個不同等位基因。即同一時間內(nèi)，一個位點(diǎn)可以有其中任何兩個等位基因出現(xiàn)。等位基因A使紅血球產(chǎn)生抗原A；等位基因B使紅血球產(chǎn)生抗原B；等位基因O使紅血球不產(chǎn)生抗

2、原；等位基因A和B為等顯性，O對A和B均為隱性。血型鑒定的原理是根據(jù)紅細(xì)胞上有或無抗原和抗原或AB抗原，將血型分為型、型、型及型四種。二、實(shí)驗(yàn)原理4血血 型型可能基因型可能基因型ABABOIAIA或或IAIOIBIB或或IBIOIAIBIOIO5含某種凝含某種凝集原的紅集原的紅細(xì)胞細(xì)胞+含相應(yīng)凝含相應(yīng)凝集素的血集素的血清清紅細(xì)胞凝集反應(yīng)紅細(xì)胞凝集反應(yīng)(agglutination)血型不相容的兩人血液血型不相容的兩人血液混合混合,則紅細(xì)胞可凝集成簇則紅細(xì)胞可凝集成簇抗抗A抗抗B本實(shí)驗(yàn)采用紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)，用已知抗和抗分型血清來測定紅細(xì)胞上有無相應(yīng)的抗原或抗原或AB抗原來確定ABO血型。6三、實(shí)驗(yàn)材

3、料l消毒采血消毒采血針l載玻片玻片l消毒棉消毒棉簽l抗抗A、抗、抗B血型定型試劑血型定型試劑l75%乙醇乙醇l受受檢者血液者血液78四、實(shí)驗(yàn)步驟取干凈載玻片取干凈載玻片滴加定型劑滴加定型劑消毒消毒取血取血消毒消毒取血取血消毒消毒觀察觀察記錄結(jié)果記錄結(jié)果實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟9抗抗A抗抗B10用用7075的酒精消毒取血部位的酒精消毒取血部位消毒取血部位11用用針扎一下消毒部位，使血冒出，立扎一下消毒部位，使血冒出，立即滴一滴血液在抗即滴一滴血液在抗A或或B上。上?？箍笰抗抗B12再用再用7075的酒精擦洗消毒的酒精擦洗消毒剛用用針扎的部扎的部位，然后再取一滴血液于抗位，然后再取一滴血液于抗B或或A上。

4、上?？箍笰抗抗B13觀察有無凝集，并按下表判定結(jié)果。呈現(xiàn)均勻的淡紅色時，表明不凝集，用呈現(xiàn)均勻的淡紅色時，表明不凝集，用“一一”號表示。號表示。在試劑里凝結(jié)成絮團(tuán)狀，形成鮮明的對比，表明凝集，用在試劑里凝結(jié)成絮團(tuán)狀，形成鮮明的對比，表明凝集，用“十十”號表示。號表示。受檢紅細(xì)胞與分型血清血型抗A抗BABABO141.1.實(shí)驗(yàn)用具用具嚴(yán)格消毒，消毒采血格消毒，消毒采血針應(yīng)一人一一人一針。2.2.取血切勿取血切勿過多，以防止在血清中形成多，以防止在血清中形成團(tuán)塊，影響判斷，影響判斷結(jié)果。果。3.3.分清牙分清牙簽，不要用一牙，不要用一牙簽一端同一端同時在抗在抗A A血清和抗血清和抗B B血血清中清

5、中攪拌。拌。4.4.注意區(qū)注意區(qū)別凝集凝集現(xiàn)象與象與紅細(xì)胞疊胞疊連。發(fā)生生紅細(xì)胞凝集胞凝集時，肉眼肉眼觀察呈朱察呈朱紅色色顆粒，且液體粒，且液體變得清亮得清亮。五、注意事項(xiàng)15六.實(shí)驗(yàn)結(jié)果抗抗A型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清抗抗B型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清B型型抗抗A型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清抗抗B型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清A型型抗抗A型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清抗抗B型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清抗抗A型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清抗抗B型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清O型型AB型型示示 意意 圖圖16七.實(shí)驗(yàn)小結(jié)1.1.含某種凝集原的含某種凝集原的紅細(xì)胞與含相胞與含相應(yīng)凝集素的血清相遇，凝集素的血清相遇，會會產(chǎn)生生凝集凝集現(xiàn)象象 .因此血型不相容的兩人因此

6、血型不相容的兩人不能不能互相互相輸血。血。2.2.臨床上在床上在輸血前必血前必須注意注意鑒定血型定血型,進(jìn)行行交叉配血交叉配血,以以確保安全確保安全輸血。血。171人體的血液是怎人體的血液是怎樣產(chǎn)生的生的2血液有哪些功能血液有哪些功能3血液由哪些成分血液由哪些成分組成成4造血需要哪些原料造血需要哪些原料5血型血型6父母的血型與子女的血型關(guān)系父母的血型與子女的血型關(guān)系7輸血血8血型與性格血型與性格18人體的血液是怎樣產(chǎn)生的人體的血液是怎樣產(chǎn)生的血液是一種流體組織，充滿于心血管系統(tǒng)中，在心臟的推動下不斷循環(huán)流動。每個人體內(nèi)的血液，都是自己體內(nèi)產(chǎn)生的，不是由母體血液流入胎兒血管先天帶來的。骨髓是人體

7、最重要的造血器官。在正常情況下它不僅生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板，同時也生成淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。骨髓每秒鐘可造出1700萬個血細(xì)胞。人體血液中所有不同的血細(xì)胞，都是來自于肝臟、骨髓和胸腺里的始祖細(xì)胞多能干細(xì)胞及由此移行的定向干細(xì)胞。這就是人體血液產(chǎn)生的基本道理。19血液有哪些功能血液有哪些功能到目前為止，世界上還沒有哪個國家能夠人工制造血液來代替人類自身血液的生理功能。人們之所以把血液看作為生命的象征，就是在于血液對于維持人體生命所具有的十分重要的功能。主要有以下幾點(diǎn)。運(yùn)輸功能。調(diào)節(jié)功能。防御功能。維持酸堿平衡和滲透壓的功能。20血液由哪些成分組成血液由哪些成分組成血液的組成成分，主要分為以下兩

8、部分：一部分為無形成分，稱為血漿，也就是血液中 呈黃色液體的部分，約占血液總量55-60%。另一部分為有形成分，稱為血細(xì)胞，這部分約 占血液總?cè)莘e40-45%。人體內(nèi)血液除紅細(xì)胞外，其它血細(xì)胞數(shù)量很少，常忽略不計(jì)。紅細(xì)胞平均壽命為120天，白細(xì)胞壽命為9-13天，血小板壽命為8-9天。正常情況下，每人每天有40毫升的紅細(xì)胞衰老死亡，同時，也有相應(yīng)數(shù)量的細(xì)胞新生。21血血液液中中主主要要成成分分的的正正常常參參考考值值紅細(xì)胞數(shù)紅細(xì)胞數(shù)男：男：4.29-5.3810/L女：女：3.5-5.010/L血紅蛋白血紅蛋白男：男：120-160g/L女：女：110-150g/L血比重血比重男：男：1.05

9、4-1.062女：女：1.048-1.059血細(xì)胞壓積血細(xì)胞壓積男：男：41.0-52.0%女：女：38.0-46.0%紅細(xì)胞沉降率紅細(xì)胞沉降率(cluter法法)男男:0-8mm/lh女女:0-10mm/lh白細(xì)胞數(shù)白細(xì)胞數(shù)0.4-1.01010/L白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)嗜中性粒細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞50-70%嗜中性粒細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞1-4%嗜中性粒細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞0-1%淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞25-40單核細(xì)胞單核細(xì)胞4-8%血小板數(shù)血小板數(shù)10-301010/L出血時間出血時間1-3min凝血時間凝血時間玻片法（室溫）玻片法（室溫）2-8min試管法（室溫）試管法（室溫）4-12min總蛋白

10、總蛋白60-80g/L白蛋白白蛋白40-55g/L球蛋白球蛋白20-25g/L膽固醇總量膽固醇總量2.83-6.0mmol/L22造血需要哪些原料造血需要哪些原料蛋白蛋白質(zhì)：碳水化合物碳水化合物鐵：銅葉酸：葉酸：維生素生素C維生素生素B12以及多種微量元素和激素等物以及多種微量元素和激素等物質(zhì)。成人每天需要蛋白質(zhì)約成人每天需要蛋白質(zhì)約75克。克。成年人每天需要鐵量為成年人每天需要鐵量為12毫克。毫克。成人每天需要量為成人每天需要量為200微克。微克。23血血型型血型血型是人是人類血液型血液型別的一種的一種標(biāo)志。志。奧地利奧地利維也也納大學(xué)助教大學(xué)助教蘭德斯坦德斯坦納（Landsteiner）于

11、于1901年正式宣布：人年正式宣布：人類有有三種血型（三種血型（A、B、C（O）。）。蘭德斯坦德斯坦納以他劃以他劃時代的代的發(fā)現(xiàn)，獲得了得了1930年年諾貝爾醫(yī)學(xué)生理學(xué)醫(yī)學(xué)生理學(xué)獎。蘭德斯坦德斯坦納1868年年6月月14日出生于日出生于維也也納，1943年年6月月25日日在在紐約去世。在他的一生中，去世。在他的一生中，發(fā)現(xiàn)了了ABO、MN、P、Rh等等許多血型，多血型，對人人類血血型研究作出了重大型研究作出了重大貢獻(xiàn)，獻(xiàn)，贏得了得了“血型之父血型之父”的譽(yù)稱。的譽(yù)稱。1902年，狄卡斯德年，狄卡斯德羅（Decastell）醫(yī)生研究）醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)第四種血型第四種血型D型（即型（即現(xiàn)在的在的AB型

12、）。型）。1921年世界年世界衛(wèi)生生組織把血型系把血型系統(tǒng)的血型正式向全世界的血型正式向全世界統(tǒng)一命名一命名為、四種血型。、四種血型。Rh血型在我國99以上是Rh陽性，在我國漢族人群中Rh血型陰性的僅占0.3%左右。白種人Rh陰性約占15，黑種人約占4。我國漢族人口總的血型比例順序?yàn)椋何覈鴿h族人口總的血型比例順序?yàn)椋篛(34.11%)B(28.98%)A(28.29%)AB(8.69%)。24血型系統(tǒng)是如何定型的？在人在人類的血液里含有凝集原（又稱抗原）的血液里含有凝集原（又稱抗原）A、B和凝集素（又稱抗體）和凝集素（又稱抗體）A、B。凝集原附著在凝集原附著在紅細(xì)胞表面，凝集素存在于血胞表面，

13、凝集素存在于血漿（或血清）中，同名的凝（或血清）中，同名的凝集原和凝集素相遇（如凝集原集原和凝集素相遇（如凝集原A和凝集素和凝集素A）會會發(fā)生生紅細(xì)胞凝集胞凝集現(xiàn)象（溶象（溶血反血反應(yīng)）。）。通常所通常所說的的ABO血型系血型系統(tǒng)，是指人體血液中，是指人體血液中紅細(xì)胞胞的血型，是根據(jù)的血型，是根據(jù)紅細(xì)胞表面的胞表面的抗原抗原與血清中的與血清中的抗體抗體的特異性來確定的。的特異性來確定的。人體的血液中，所含的凝集原（抗原）和凝集素（抗體）是不同名的人體的血液中，所含的凝集原（抗原）和凝集素（抗體）是不同名的。根據(jù)所含抗原和抗體的根據(jù)所含抗原和抗體的類型不同，可分型不同，可分為A、B、AB、O四種

14、血型。凡四種血型。凡紅細(xì)胞上含有胞上含有抗原，而血清中含有抗抗體的稱抗原，而血清中含有抗抗體的稱為型；型；紅細(xì)胞上含有胞上含有抗原，而血清中含有抗抗體的稱抗原，而血清中含有抗抗體的稱為型；型；紅細(xì)胞上含有胞上含有和抗原和抗原，而血清中無抗、抗抗體的稱而血清中無抗、抗抗體的稱為型；型；紅細(xì)胞上胞上不含有、抗原不含有、抗原，而血清中含有抗和抗抗體稱而血清中含有抗和抗抗體稱為型。型。25血型血型是是遺傳決定的，決定的，親代與子代的血型關(guān)系取決于代與子代的血型關(guān)系取決于遺傳因素。因素。雙雙親都是都是O型，子代也是型，子代也是O型；型；親代是代是O型或型或AB型，型，則子代子代為A型或型或B型。型。子代

15、與母子代與母親血型不合可引起新生兒溶血病。血型不合可引起新生兒溶血病。26父母的血型與子女的血型關(guān)系父母的血型與子女的血型關(guān)系父母血型父母血型子女可能有的血型子女可能有的血型子女不可能有的血型子女不可能有的血型O+OOA、B、ABA+OA、OB、ABA+AA、OB、ABB+OB、OA、ABB+BB、OA、ABA+BA、B、AB、O-AB+OA、BO、ABAB+BA、B、ABOAB+AA、B、ABOAB+ABA、B、ABO人類血型有數(shù)十億種之多人類血型有數(shù)十億種之多。人類除同卵雙生子女外，人類除同卵雙生子女外，再也找不到兩個血型完全相同的人再也找不到兩個血型完全相同的人。27輸血概況目前公認(rèn)的是

16、英國婦產(chǎn)科醫(yī)生Blundell（布倫德爾）。他在18171818年作了大量實(shí)驗(yàn)，并于1818年12月22日在倫敦舉行的內(nèi)科學(xué)會上作了輸血報(bào)告，引起了醫(yī)學(xué)界的轟動。還首創(chuàng)了重力重力輸血器，利用重力來作輸血時的推動力，這種輸血方法一直沿用了100年左右。目前臨床輸血的進(jìn)展情況目前臨床輸血的進(jìn)展情況誰是第一個把人血輸給人的？誰是第一個把人血輸給人的？從輸全血發(fā)展到成分輸血。目前世界上醫(yī)療水平先進(jìn)的國家，成份輸血占輸血治療中的95以上，成份輸血比例已列為衡量一個國家或地區(qū)輸血技術(shù)是否先進(jìn)的重要標(biāo)志。替補(bǔ)輸血發(fā)展到治療性輸血；人的血源性制品發(fā)展到生物技術(shù)制品；異體輸血發(fā)展到自體輸血。28輸血注意事項(xiàng)輸血

17、、獻(xiàn)血前要進(jìn)行嚴(yán)格的血型檢驗(yàn)和配型，保證輸用同一血型的血液，否則會引起不良反應(yīng)，甚至危及生命。輸血原則要求血型相同，但在找不到相同血型的緊急情況下可用O型血代替。對于在生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的病人，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合，以避免受血者在被致敏后產(chǎn)生抗Rh的抗體。獻(xiàn)血前應(yīng)注意休息，使身體和情緒逐步穩(wěn)定；不要飽食或空腹獻(xiàn)血；不要吸煙飲酒；不要大量進(jìn)食油膩食物；禁服任何藥物；否則會破壞血液質(zhì)量造成不良后果。29O型血可以型血可以輸給任何血型的人任何血型的人嗎？從血型抗原和抗體的免疫學(xué)理論看，O型血是不可以輸給A型、B型、和AB型人的。但是，由于O型血的紅細(xì)胞上既沒有A抗原又沒有B

18、抗原，輸給A、B、AB型人后，O型紅細(xì)胞不被受血者血清中的相對的抗A或抗B抗體結(jié)合，因而輸入的O型紅細(xì)胞不受破壞，而發(fā)揮其良好的攜帶氧氣和排除二氧化碳的功能，稱O型血的人為“萬能輸血者”只是從這一點(diǎn)來說的。在O型血的血清中，含有抗A和抗B兩種抗體，輸入其他血型的人的體內(nèi)后，它可以與受血者血液中的紅細(xì)胞發(fā)生凝集繼而產(chǎn)生溶血。由于輸入的血量少，受血者體內(nèi)的血液量大，通過血液循環(huán)的稀釋，和受血者血漿中存在的一些A型或B型的血型物質(zhì)對O型血清中的部分抗A和抗B抗體的中和，可以把結(jié)合的紅細(xì)胞的溶血機(jī)會降低。但是如果輸入的O型血量較大，而且血清中所含抗A抗B抗體濃度很高，同樣可以發(fā)生嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，所以“

19、萬能輸血者”并非萬能，它同樣潛伏著嚴(yán)重的危險性。除非特殊情況下（當(dāng)受血者血型鑒定困難、搶救生命的緊急關(guān)頭、同型血不足或缺乏時，才可輸配血相合的型洗滌紅細(xì)胞，亦可輸少量型血以解燃眉之急。），O型血是不可以輸給其他血型的人。應(yīng)堅(jiān)持同型血相輸?shù)脑瓌t。30血型是由特定的遺傳物質(zhì)決定的，這就象種瓜得瓜、種豆得豆一樣，因此血型一經(jīng)血型一經(jīng)確定就不會自行改變。確定就不會自行改變。人的性格是人的一種行為表現(xiàn)，性格屬于精神范疇而不屬于物質(zhì)范疇。由于性格不性格不是遺傳基因物質(zhì)，因此不存在遺傳性是遺傳基因物質(zhì)，因此不存在遺傳性。人的性格只是在人出生以后，受環(huán)境等諸多因素潛移默化的影響而逐步形成的。同時它又隨人的年齡和環(huán)境的改變而有所變化，并非“本性難移”，而是具有可塑性的。因此無論從理論上或是事實(shí)上，都說明血血型與性格之間不存在任何必然性的聯(lián)系型與性格之間不存在任何必然性的聯(lián)系。31