《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件.ppt（102頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、中醫(yī)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基理學(xué)基礎(chǔ)10/22/20221.第三章第三章第三章第三章 中醫(yī)基本中醫(yī)基本中醫(yī)基本中醫(yī)基本護(hù)護(hù)理理理理?xiàng)顣袁|楊曉瑋 北京中醫(yī)北京中醫(yī)北京中醫(yī)北京中醫(yī)藥藥大學(xué)大學(xué)大學(xué)大學(xué)護(hù)護(hù)理學(xué)院理學(xué)院理學(xué)院理學(xué)院10/22/20222.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司3第三章第三章 中醫(yī)基本中醫(yī)基本護(hù)護(hù)理理生活起居護(hù)理1情志護(hù)理2飲食護(hù)理3病情觀察4預(yù)防護(hù)理5教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容2022/10/223.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司41.掌握情志掌握情志護(hù)理的原理的原則和方法；和方法；飲食食調(diào)養(yǎng)的養(yǎng)的基本要求和基本要求和飲食宜忌。食宜忌。2.熟悉生活起居熟

2、悉生活起居護(hù)理的內(nèi)容；食物的分理的內(nèi)容；食物的分類；病情病情觀察的方法；治未病察的方法；治未病護(hù)理和理和預(yù)防復(fù)病防復(fù)病護(hù)理的內(nèi)容。理的內(nèi)容。3.了解了解飲食的種食的種類；病情；病情觀察的原察的原則。教教教教 學(xué)學(xué)學(xué)學(xué) 目目目目 標(biāo)標(biāo)2022/10/224.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司5v生活起居生活起居護(hù)理（理（daily life nursing）v是對(duì)患者生活起居方面進(jìn)行科學(xué)的安排和合理的照料。第一第一第一第一節(jié)節(jié) 生活起居生活起居生活起居生活起居護(hù)護(hù)理理理理2022/10/225.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司6第一第一第一第一節(jié)節(jié) 生活起居生活起居生活起居

3、生活起居護(hù)護(hù)理理理理1 1順應(yīng)四四時(shí)，平衡陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)2 2調(diào)攝環(huán)境，慎避外邪境，慎避外邪3 3起居有常，起居有常，勞逸適度逸適度2022/10/226.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司7v春季春季：順應(yīng)自然界春生之勢(shì)。夜臥早起，寬衣松帶，舒展形體，在庭院中散步，使心胸開闊，精神愉快。一、一、一、一、順應(yīng)順應(yīng)四四四四時(shí)時(shí)，平衡陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)2022/10/227.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司8v夏季：夏季：應(yīng)注意養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣。宜晚臥早起，不厭晨光，保持心情愉快，氣機(jī)宣暢，同時(shí)夏季不宜貪涼，還要防濕邪侵襲，以免損傷陽(yáng)氣。一、一、一、一、順應(yīng)順應(yīng)四四四

4、四時(shí)時(shí)，平衡陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)2022/10/228.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司9v秋季：秋季：注意保養(yǎng)內(nèi)守人體之陰氣，皆以“養(yǎng)收”為調(diào)攝原則。早睡早起，控制情緒，保持神志安寧。一、一、一、一、順應(yīng)順應(yīng)四四四四時(shí)時(shí)，平衡陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)2022/10/229.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司10v冬季：冬季：應(yīng)注意避寒就溫，斂陽(yáng)護(hù)陰。早睡晚起，以待日光，不輕易擾動(dòng)陽(yáng)氣，不妄事操勞，使神志深藏于內(nèi)，安靜自如。注意防寒保暖，使陰精閉藏而不外泄。一、一、一、一、順應(yīng)順應(yīng)四四四四時(shí)時(shí)，平衡陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)，平衡陰陽(yáng)2022/10/

5、2210.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司11（一）病室宜空氣流通（一）病室宜空氣流通（二）病室（二）病室應(yīng)保持安靜整保持安靜整潔（三）病室溫濕度要適宜（三）病室溫濕度要適宜v已感受風(fēng)寒或年老、體弱、陽(yáng)虛的患者，室溫宜高，以2026為宜。v感受暑熱者、青壯年及陰虛或?qū)崯嶙C患者，室溫宜低，以1620為宜。v對(duì)于風(fēng)寒濕痹、脾虛濕盛的患者，室內(nèi)濕度宜低；對(duì)于陰虛肺熱的患者，室內(nèi)濕度宜高。二、二、二、二、調(diào)攝環(huán)調(diào)攝環(huán)境，慎避外邪境，慎避外邪境，慎避外邪境，慎避外邪2022/10/2211.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司12（四）病室光（四）病室光線要適宜要適宜v對(duì)于感受風(fēng)寒、

6、風(fēng)濕、陽(yáng)虛證及里寒證的患者，室內(nèi)光線宜充足。v對(duì)于熱證、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、有眼病的患者，室內(nèi)光線宜暗 二、二、二、二、調(diào)攝環(huán)調(diào)攝環(huán)境，慎避外邪境，慎避外邪境，慎避外邪境，慎避外邪2022/10/2212.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司13v起居有常起居有常主要是指起臥作息和日常生活中的各個(gè)方面都有一定的規(guī)律并合乎自然界和人體的生理常度。v勞逸適度逸適度是指在病情允許的情況下，患者要保持適度的活動(dòng)與休息，做到動(dòng)靜結(jié)合，形勞而不倦。三、起居有常，三、起居有常，三、起居有常，三、起居有常，勞勞逸適度逸適度逸適度逸適度2022/10/2213.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公

7、司14v情志情志護(hù)理理（emotional nursing）v是指在護(hù)理工作中，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，注意觀察了解患者的情志變化，掌握其心理狀態(tài)，設(shè)法防止和消除患者的不良情緒狀態(tài)，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病目的的一種方法。第二第二第二第二節(jié)節(jié) 情志情志情志情志護(hù)護(hù)理理理理2022/10/2214.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司15第二第二第二第二節(jié)節(jié) 情志情志情志情志護(hù)護(hù)理理理理1 1情志情志護(hù)理的原理的原則2 2七情致病與七情致病與預(yù)防防3 3情志情志護(hù)理的方法理的方法2022/10/2215.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司16一、情志一、情志一、情志一、情志護(hù)護(hù)理的

8、原理的原理的原理的原則則1誠(chéng)摯體體貼2因人施因人施護(hù)3避免刺激避免刺激2022/10/2216.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司17二、七情致病與二、七情致病與二、七情致病與二、七情致病與預(yù)預(yù)防防防防情志與健康的關(guān)系情志與健康的關(guān)系情志正常情志正常臟氣氣調(diào)和和 情志異常情志異常內(nèi)內(nèi)傷臟腑腑 2022/10/2217.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司18二、七情致病與二、七情致病與二、七情致病與二、七情致病與預(yù)預(yù)防防防防預(yù)防七情致病的方法防七情致病的方法保持保持樂(lè)觀情情緒謹(jǐn)防七情防七情過(guò)激激2022/10/2218.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司19（一）（

9、一）說(shuō)理開理開導(dǎo)法法v說(shuō)理開導(dǎo)法即指通過(guò)運(yùn)用正確、巧妙的語(yǔ)言，對(duì)患者進(jìn)行勸說(shuō)開導(dǎo)，使患者端正對(duì)事物的看法，從而能自覺(jué)地調(diào)攝情志，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，使機(jī)體早日康復(fù)。v靈樞師傳中指出：“人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無(wú)道之人，惡有不聽者乎？”三、情志三、情志三、情志三、情志護(hù)護(hù)理的方法理的方法理的方法理的方法2022/10/2219.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司20（二）（二）釋疑解惑法疑解惑法v釋疑解惑法是指根據(jù)患者存在的心理疑慮，通過(guò)一定的方法，解除患者對(duì)事物的誤解、疑惑，從而恢復(fù)健康。三、情志三、情志三、情志三

10、、情志護(hù)護(hù)理的方法理的方法理的方法理的方法2022/10/2220.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司21（三）宣泄解郁法（三）宣泄解郁法v宣泄解郁法是讓患者把抑郁于胸中的不良情緒宣達(dá)、發(fā)泄出去，從而盡快恢復(fù)正常情志活動(dòng)，維系愉悅平和心境的方法。三、情志三、情志三、情志三、情志護(hù)護(hù)理的方法理的方法理的方法理的方法2022/10/2221.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司22（四）移情易性法（四）移情易性法v移情易性法通過(guò)一定的方法和措施轉(zhuǎn)移或改變?nèi)说那榫w和注意力，以擺脫不良情緒的方法。v移情易性的方法：琴棋書畫移情法，運(yùn)動(dòng)移情法等。三、情志三、情志三、情志三、情志護(hù)護(hù)理的

11、方法理的方法理的方法理的方法2022/10/2222.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司23（五）以情（五）以情勝情法情法v以情勝情法是指有意識(shí)地采用一種情志抑制另一種情志，達(dá)到淡化，甚至消除不良情志，保持良好的精神狀態(tài)的一種情志護(hù)理方法。v素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論中指出：“怒傷肝，悲勝怒?！薄跋矀?，恐勝喜?！薄八紓?，怒勝思?！薄皯n傷肺，喜勝憂?！薄翱謧I，思勝恐?！比?、情志三、情志三、情志三、情志護(hù)護(hù)理的方法理的方法理的方法理的方法2022/10/2223.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司24（六）（六）順情從欲法情從欲法v順情從欲法是指順從患者的意志、情緒，滿足患者的身心

12、需要，以解除患者因情志意愿不遂所致病證的一種情志護(hù)理方法。三、情志三、情志三、情志三、情志護(hù)護(hù)理的方法理的方法理的方法理的方法2022/10/2224.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司25v飲食食調(diào)護(hù)（dietary nursing）v是指在治療疾病的過(guò)程中，根據(jù)辨證施治的原則，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)膳食方面的護(hù)理，注重調(diào)整陰陽(yáng)，協(xié)調(diào)臟腑，損有余而補(bǔ)不足，使五臟功能旺盛，氣血充實(shí)。第三第三第三第三節(jié)節(jié) 飲飲食食食食護(hù)護(hù)理理理理2022/10/2225.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司26第三第三第三第三節(jié)節(jié) 飲飲食食食食護(hù)護(hù)理理理理1 1飲食的性味與功效食的性味與功效2 2飲食種食種

13、類3 3飲食食調(diào)養(yǎng)的原養(yǎng)的原則4 4飲食食調(diào)養(yǎng)的基本要求養(yǎng)的基本要求5 5飲食宜忌食宜忌2022/10/2226.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司27v1.平性食物平性食物 v性味：平和，既沒(méi)有寒涼之偏性，又沒(méi)有溫?zé)嶂浴功效：補(bǔ)益、和中。v食物：豬肉、雞蛋、山藥、木耳、花生、扁豆、香菇、銀耳、胡蘿卜、白菜、玉米、紅薯等。v適用：各類患者，尤其是疾病恢復(fù)期患者的調(diào)護(hù)。一、一、一、一、飲飲食的性味與功效食的性味與功效食的性味與功效食的性味與功效2022/10/2227.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司28v2.寒性食物寒性食物 v性味：苦寒、甘寒。v功效：清熱、瀉火、

14、解毒。v食物：苦瓜、西瓜、絲瓜、冬瓜、蓮藕、蘿卜、荸薺、梨、葫蘆、萵筍、綠豆及各種動(dòng)物的膽等。v適用：實(shí)熱證的調(diào)護(hù)。v慎用：陽(yáng)氣不足、脾胃虛弱患者。一、一、一、一、飲飲食的性味與功效食的性味與功效食的性味與功效食的性味與功效2022/10/2228.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司29v3.熱性食物性食物 v性味：辛溫、辛熱。v功效：溫中散寒、益火助陽(yáng)。v食物：狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。v適用：各種陰寒內(nèi)盛的實(shí)寒證的調(diào)護(hù)。v忌用：熱證、陰虛火旺者。一、一、一、一、飲飲食的性味與功效食的性味與功效食的性味與功效食的性味與功效2022/10/2229.人民衛(wèi)生出

15、版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司30v4.溫性食物溫性食物 v性味：甘溫。v功效：溫中、補(bǔ)氣、通陽(yáng)、散寒。v食物：羊肉、鴿子、鯉魚、鯽魚、糯米、南瓜、桂圓、荔枝、大棗、紅糖等。v適用：陽(yáng)氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C輕證的調(diào)護(hù)。v忌用：熱證和陰虛火旺者慎用或忌用。一、一、一、一、飲飲食的性味與功效食的性味與功效食的性味與功效食的性味與功效2022/10/2230.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司31v5.涼性食物涼性食物 v性味：甘涼。v功效：清熱、養(yǎng)陰。v食物：鴨、兔肉、甲魚、豆腐、羅漢果、李子、豆芽、芹菜、菠菜、白菜、茶葉、小麥、小米等。v適用：虛熱證的調(diào)護(hù)。v慎用：素體陽(yáng)虛或脾氣虛

16、弱者。一、一、一、一、飲飲食的性味與功效食的性味與功效食的性味與功效食的性味與功效2022/10/2231.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司32二、二、二、二、飲飲食種食種食種食種類類4菜肴菜肴類2湯羹羹類3滋膏滋膏類1粥食粥食類5飲料料類6散散劑類2022/10/2232.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司33三、三、三、三、飲飲食食食食調(diào)調(diào)養(yǎng)的原養(yǎng)的原養(yǎng)的原養(yǎng)的原則則123因人因病因人因病辨辨證施食施食因因時(shí)因地因地靈活靈活選食食審證求因求因辨辨證配食配食2022/10/2233.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司34四、四、四、四、飲飲食食食食調(diào)調(diào)養(yǎng)的基本

17、要求養(yǎng)的基本要求養(yǎng)的基本要求養(yǎng)的基本要求1飲食有食有節(jié)進(jìn)食應(yīng)定量、定時(shí)2平衡配膳平衡配膳種類多樣合理膳食謹(jǐn)和五味寒熱調(diào)和3飲食宜食宜衛(wèi)生生新鮮清潔宜熟食4保持良好保持良好的的進(jìn)食食習(xí)慣進(jìn)食宜愉悅、和緩、專注5注重食后注重食后護(hù)理理食后漱口、摩腹、散步2022/10/2234.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司35v金匱要略禽獸魚蟲禁忌并治第二十四中指出“所食之味，有與病相宜，有與身相害，若得其宜則益體，害則成疾，以此致危。例皆難療。”五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食宜忌食宜忌2022/10/2235.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司36五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食

18、宜忌食宜忌春季春季宜食宜食辛溫升散的辛溫升散的食品食品忌食忌食生冷、黏生冷、黏雜之品之品因因時(shí)配膳配膳2022/10/2236.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司37五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食宜忌食宜忌夏季夏季宜食宜食清淡、解渴、清淡、解渴、生津、消暑生津、消暑之品之品忌食忌食寒涼、厚味寒涼、厚味之品之品因因時(shí)配膳配膳2022/10/2237.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司38五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食宜忌食宜忌秋季秋季宜食宜食滋陰滋陰潤(rùn)肺肺為主的食物主的食物忌食忌食辛燥、溫辛燥、溫?zé)嶂分芬蛞驎r(shí)配膳配膳2022/10/2238.人民衛(wèi)生出版社有限公司

19、人民衛(wèi)生出版社有限公司39五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食宜忌食宜忌冬季冬季宜食宜食滋陰潛陽(yáng)、滋陰潛陽(yáng)、熱量量較高的高的食物食物忌食忌食生冷、寒涼生冷、寒涼之品之品因因時(shí)配膳配膳2022/10/2239.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司40v東南沿海地區(qū)南沿海地區(qū)：氣候溫暖潮濕，居民易感濕熱，宜食清淡除濕的食物。v西北高原地區(qū)西北高原地區(qū)：氣候寒冷干燥，居民易受寒傷燥，宜食溫陽(yáng)散寒或生津潤(rùn)燥的食物。五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食宜忌食宜忌因地配膳因地配膳2022/10/2240.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司41v兒童：兒童：宜食性平和，易于消化、健脾開胃的食物

20、，而且食物的品種宜多樣化及粗細(xì)糧、葷素合理搭配，不可偏嗜，忌食滋膩峻補(bǔ)之品。v青年人：青年人：宜食營(yíng)養(yǎng)豐富的血肉有情之品和五谷雜糧、新鮮果菜，忌暴飲暴食，寒熱、饑飽無(wú)度。v老年人：老年人：宜食清淡、溫?zé)崾燔浿罚墒成?、粘硬、不易消化之品。五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食宜忌食宜忌因人配膳因人配?022/10/2241.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司42v孕孕婦妊娠期：妊娠期：宜食性味甘平、甘涼的補(bǔ)益之品，忌食辛熱、溫燥之品，即所謂“產(chǎn)前宜涼”。v產(chǎn)婦哺乳期：哺乳期：宜食有營(yíng)養(yǎng)、易消化、補(bǔ)而不膩之物，忌食寒涼、辛燥、酸性食物，即所謂“產(chǎn)后宜溫”。五、五、五、五、飲飲食宜忌食

21、宜忌食宜忌食宜忌因人配膳因人配膳2022/10/2242.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司43v體胖者：體胖者：飲食宜清淡，忌食肥甘厚膩、助濕生痰之物。v體瘦者：體瘦者：宜食滋陰生津、養(yǎng)血補(bǔ)血的食物，忌食辛辣、燥烈之品。五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食宜忌食宜忌因人配膳因人配膳2022/10/2243.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司44v寒寒證患者：患者：宜食溫性食物，忌食生冷瓜果等涼性食物。v熱證患者：患者：宜食涼性食物，忌食辛辣等熱性食物。v陽(yáng)虛者：陽(yáng)虛者：宜溫補(bǔ)壯陽(yáng)，忌食生冷寒涼之品。v陰虛者：陰虛者：宜滋補(bǔ)養(yǎng)陰，忌食溫?zé)嵝猎镏?。五、五、五、五、飲飲食宜忌?/p>

22、宜忌食宜忌食宜忌辨辨證配膳配膳2022/10/2244.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司45v服服藥期期間一般禁忌：一般禁忌：忌食生冷、腥膻、黏膩等不易消化及有特殊刺激性的食物。v特殊禁忌：特殊禁忌：黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；人參忌食蘿卜；白術(shù)忌桃、李、大蒜；茯苓忌醋；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；甘草忌鯉魚；薄荷忌鱉肉。五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食宜忌食宜忌辨辨藥施膳施膳2022/10/2245.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司46五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食宜忌食宜忌心系病心系病證宜食宜食低鹽、清淡素食，少進(jìn)瘦肉、魚類之品忌食忌食動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟等肥膩之物及煙

23、酒、濃茶、咖啡等刺激之品常常見病病證飲食宜忌食宜忌2022/10/2246.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司47五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食宜忌食宜忌肝膽系病肝膽系病證宜食宜食新鮮蔬菜及營(yíng)養(yǎng)豐富的瘦肉、雞、魚、蛋奶類忌食忌食辛辣、煙酒等刺激品，少進(jìn)動(dòng)物脂肪常常見病病證飲食宜忌食宜忌肝硬化腹水：宜食低鹽或無(wú)鹽飲食肝昏迷患者：應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入2022/10/2247.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司48五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食宜忌食宜忌脾胃系病脾胃系病證宜食宜食細(xì)、軟、熱、爛、易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物忌食忌食生冷、煎炸、硬固等刺激性食物常常見病病證飲食宜忌

24、食宜忌腹瀉者：宜食清淡、半流質(zhì)或軟飯，忌食寒涼滑潤(rùn)之品胃酸過(guò)多者：宜食含堿食物2022/10/2248.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司49五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食宜忌食宜忌肺系病肺系病證宜食宜食富含維生素的清淡素食、水果忌食忌食油膩、辛辣、煙酒、甜黏之品常常見病病證飲食宜忌食宜忌肺熱盛者：宜食清熱化痰之品肺寒者：忌食生冷瓜果哮喘患者：忌食海魚等發(fā)物2022/10/2249.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司50五、五、五、五、飲飲食宜忌食宜忌食宜忌食宜忌腎系病系病證宜食宜食清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物以及動(dòng)物性補(bǔ)養(yǎng)類食物忌食忌食鹽、堿過(guò)多和酸辣太過(guò)的刺激之品常常見病病

25、證飲食宜忌食宜忌水腫者：宜食冬瓜等利尿消腫之品腎虛者：宜食雞、蛋類等補(bǔ)養(yǎng)品腎炎：宜食低鹽或無(wú)鹽飲食2022/10/2250.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司51v病情病情觀察察（observation of state of disease）v是指護(hù)理人員運(yùn)用中醫(yī)望診、聞診、問(wèn)診、切診的方法，全面收集病情資料，以診察疾病。第四第四第四第四節(jié)節(jié) 病情病情病情病情觀觀察察察察2022/10/2251.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司52第四第四第四第四節(jié)節(jié) 病情病情病情病情觀觀察察察察1 1病情病情觀察的原察的原則2 2病情病情觀察的方法察的方法2022/10/2252.人

26、民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司53（一）運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)病情觀察v1.具備“大醫(yī)精誠(chéng)”的高尚醫(yī)德 v2.病情觀察的內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)明確 v3.病情觀察的方法科學(xué)有效 v4.結(jié)果記錄客觀真實(shí)（二）掌握證候傳變規(guī)律v1.觀察經(jīng)絡(luò)反映 v2.了解臟腑的虛實(shí)變化 一、病情一、病情一、病情一、病情觀觀察的原察的原察的原察的原則則2022/10/2253.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司54（一）運(yùn)用四診的方法，觀察病情變化醫(yī)宗金鑒四診心法要訣中指出：“望以目察，聞以耳占，問(wèn)以言審，切以指參?！保ǘ┻\(yùn)用辨證方法分析病情（三）評(píng)價(jià)治療與護(hù)理效果，及時(shí)修訂護(hù)理措施。二、病情二、病情二、

27、病情二、病情觀觀察的方法察的方法察的方法察的方法2022/10/2254.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司55 望望診：是指運(yùn)用視覺(jué)，對(duì)患者全身和局部的病情，如色、神、形、態(tài)、頭頸、五官、軀體、四肢、皮膚、絡(luò)脈，以及排泄物、舌象等，有目的地進(jìn)行觀察，以推斷體內(nèi)的變化，作為辨證施護(hù)的依據(jù)。1.1.望望望望診診2022/10/2255.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司56v望神的重點(diǎn)在于觀察目光、神情、氣色和體態(tài)。v得神：兩目靈活而明亮有神，神志清楚，精神良好，面色榮潤(rùn)，言語(yǔ)清晰，呼吸平穩(wěn)，動(dòng)作靈活，反應(yīng)靈敏。v失神：目光無(wú)神，精神萎靡，表情淡漠，面色晦暗，語(yǔ)言不清，反應(yīng)遲

28、鈍，動(dòng)作失靈，甚至語(yǔ)無(wú)倫次，循衣摸床，撮空理線，或卒然昏倒，目閉口開，手撒尿遺等。1.1.望望望望診診望神望神2022/10/2256.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司57v假神：若患者危重久病，失神多日，突見病情似有轉(zhuǎn)機(jī)，是臨終前的預(yù)兆。目光無(wú)彩突然目光轉(zhuǎn)亮；久病、重病本已失神，突然精神好轉(zhuǎn)；久病面色無(wú)華，突然面赤如妝；久病少氣懶言，突然言語(yǔ)不休，或本不欲飲食，突然食欲大增，這是陰陽(yáng)即將離決的危候，古人比作“殘燈復(fù)明”、“回光返照”。1.1.望望望望診診望神望神2022/10/2257.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司58v常色：正常人的面色是紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄。v青

29、色：寒證、痛證、瘀血或驚風(fēng)。v赤色：熱證。v黃色：脾虛證、濕證。v白色：虛證、寒證、失血或奪氣。v黑色：腎虛、寒證、水飲或瘀血。1.1.望望望望診診望面色望面色2022/10/2258.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司59觀察形體和姿態(tài)v形體強(qiáng)壯，體形健美-人體五臟功能旺盛，抗病能力強(qiáng)。v體型肥胖，膚白無(wú)華，伴精神不振-陽(yáng)氣不足v形瘦肌削，面色蒼黃，胸廓狹窄，皮膚枯槁-陰血不足，腎氣虧損，或后天失養(yǎng)，脾胃虛弱。v喜動(dòng)者-陽(yáng)證；喜靜者-陰證。v時(shí)蜷縮成團(tuán)，面常向里，喜加衣被-陰證、寒證、虛證v臥時(shí)仰面伸足，常揭去衣被，不欲近火-陽(yáng)證、熱證、實(shí)證。1.1.望望望望診診望形望形態(tài)2022

30、/10/2259.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司60v觀察頭面形態(tài)、頭發(fā)色澤等。v觀察頸項(xiàng)外形和動(dòng)態(tài)的變化。v觀察五官，包括望目、耳、鼻、口唇等。1.1.望望望望診診望望頭頸五官五官2022/10/2260.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司61v望齒齦主要觀察齒齦的潤(rùn)燥、色澤和形態(tài)。v望咽喉主要觀察咽喉部色澤、形態(tài)和分泌物。1.1.望望望望診診望望齒齦、咽喉、咽喉2022/10/2261.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司62v主要是觀察皮膚色澤、形態(tài)的變化以及斑疹的鑒別等。v斑：點(diǎn)大成片，形如錦紋，平鋪于皮膚，摸之不礙手，色紅或紫暗。v疹：點(diǎn)小如粟米，高出

31、皮膚、撫之礙手，色紅或淡紅。1.1.望望望望診診望皮膚望皮膚2022/10/2262.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司63v斑疹應(yīng)注意辨別順逆。v順證：斑疹分布均勻，疏密適中，色紅，身熱，先見于胸腹，后漸及四肢，斑疹透出后，熱退神清者。v逆證：斑疹分布不均，稠密成團(tuán)，色深紅或紫暗，身涼，先見于四肢，后漸及胸腹，身熱不退，神志不清者。1.1.望望望望診診望皮膚望皮膚2022/10/2263.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司641.1.望望望望診診望舌望舌望舌望舌質(zhì)望舌苔望舌苔望舌望舌態(tài)望舌形望舌形望舌色望舌色望舌神望舌神望苔色望苔色望苔望苔質(zhì)2022/10/2264.人民

32、衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司65v望舌質(zhì)是通過(guò)重點(diǎn)觀察舌體有神無(wú)神、舌色變化、舌形的改變以及舌體的動(dòng)靜姿態(tài)改變，以診察臟腑病變。1.1.望望望望診診望舌望舌質(zhì)2022/10/2265.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司66望舌神望舌神v有神：舌質(zhì)紅潤(rùn)，舌體活動(dòng)自如，雖病亦屬輕淺，預(yù)后較好；v無(wú)神：舌體干枯，晦暗無(wú)華，屬于病情較重，預(yù)后較差。1.1.望望望望診診望舌望舌質(zhì)2022/10/2266.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司67 望舌色望舌色v淡白舌：虛證、寒證。v紅舌：熱證。v青紫舌：寒證、瘀血、熱證。1.1.望望望望診診望舌望舌質(zhì)2022/10/2267

33、.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司68望舌形望舌形v胖大舌：胖大舌：舌體胖大，邊有齒痕，多屬脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停。v瘦薄舌：瘦薄舌：舌體瘦小而薄，多屬氣血陰液不足。v蒼老舌：老舌：舌質(zhì)紋理粗糙，干燥皺縮，舌色較暗，多屬實(shí)證。v嬌嫩舌嫩舌：舌質(zhì)紋理細(xì)膩，色淡質(zhì)嫩，多屬虛證。1.1.望望望望診診望舌望舌質(zhì)2022/10/2268.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司69望舌形望舌形v裂紋舌：舌面有明顯裂溝，多因精血虧損，舌體失養(yǎng)所致。v芒刺舌：舌面乳頭增生、肥大、高起如刺，摸之棘手，多因里熱熾盛，邪熱內(nèi)結(jié)所致。1.1.望望望望診診望舌形望舌形2022/10/2269.人民衛(wèi)生出版社有限公司人民衛(wèi)生出版社有限公司70望舌望舌態(tài)v舌體板硬強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)不靈，為熱陷心包、高熱傷津或風(fēng)痰阻絡(luò)。v舌體痿軟，伸縮無(wú)力，為氣血俱虛或陰液虧損。v舌體震顫抖動(dòng)，不能自主，為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。v舌體歪斜，偏