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1、中醫(yī)護理學基礎中醫(yī)護理學基礎第三章第三章 中醫(yī)基本護理中醫(yī)基本護理3第三章第三章 中醫(yī)基本護理中醫(yī)基本護理生活起居護理1情志護理2飲食護理3病情觀察4預防護理5教學內(nèi)容教學內(nèi)容教學內(nèi)容教學內(nèi)容41.掌握情志護理的原則和方法；飲食調(diào)養(yǎng)的掌握情志護理的原則和方法；飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求和飲食宜忌?；疽蠛惋嬍骋思伞?.熟悉生活起居護理的內(nèi)容；食物的分類；熟悉生活起居護理的內(nèi)容；食物的分類；病情觀察的方法；治未病護理和預防復病病情觀察的方法；治未病護理和預防復病護理的內(nèi)容。護理的內(nèi)容。3.了解飲食的種類；病情觀察的原則。了解飲食的種類；病情觀察的原則。教教教教 學學學學 目目目目 標標標標5生活起居護

2、理生活起居護理（daily life nursing）是對患者生活起居方面進行科學的安排和合理的照料。第一節(jié)第一節(jié)第一節(jié)第一節(jié) 生活起居護理生活起居護理生活起居護理生活起居護理6第一節(jié)第一節(jié)第一節(jié)第一節(jié) 生活起居護理生活起居護理生活起居護理生活起居護理1 1順應四時，平衡陰陽順應四時，平衡陰陽2 2調(diào)攝環(huán)境，慎避外邪調(diào)攝環(huán)境，慎避外邪3 3起居有常，勞逸適度起居有常，勞逸適度7春季春季：順應自然界春生之勢。夜臥早起，寬衣松帶，舒展形體，在庭院中散步，使心胸開闊，精神愉快。一、順應四時，平衡陰陽一、順應四時，平衡陰陽一、順應四時，平衡陰陽一、順應四時，平衡陰陽8夏季：夏季：應注意養(yǎng)護陽氣。宜晚臥

3、早起，不厭晨光，保持心情愉快，氣機宣暢，同時夏季不宜貪涼，還要防濕邪侵襲，以免損傷陽氣。一、順應四時，平衡陰陽一、順應四時，平衡陰陽一、順應四時，平衡陰陽一、順應四時，平衡陰陽9秋季：秋季：注意保養(yǎng)內(nèi)守人體之陰氣，皆以“養(yǎng)收”為調(diào)攝原則。早睡早起，控制情緒，保持神志安寧。一、順應四時，平衡陰陽一、順應四時，平衡陰陽一、順應四時，平衡陰陽一、順應四時，平衡陰陽10冬季：冬季：應注意避寒就溫，斂陽護陰。早睡晚起，以待日光，不輕易擾動陽氣，不妄事操勞，使神志深藏于內(nèi)，安靜自如。注意防寒保暖，使陰精閉藏而不外泄。一、順應四時，平衡陰陽一、順應四時，平衡陰陽一、順應四時，平衡陰陽一、順應四時，平衡陰陽1

4、1（一）病室宜空氣流通（一）病室宜空氣流通（二）病室應保持安靜整潔（二）病室應保持安靜整潔（三）病室溫濕度要適宜（三）病室溫濕度要適宜已感受風寒或年老、體弱、陽虛的患者，室溫宜高，以2026為宜。感受暑熱者、青壯年及陰虛或?qū)崯嶙C患者，室溫宜低，以1620為宜。對于風寒濕痹、脾虛濕盛的患者，室內(nèi)濕度宜低；對于陰虛肺熱的患者，室內(nèi)濕度宜高。二、二、二、二、調(diào)攝環(huán)境，慎避外邪調(diào)攝環(huán)境，慎避外邪調(diào)攝環(huán)境，慎避外邪調(diào)攝環(huán)境，慎避外邪12（四）病室光線要適宜（四）病室光線要適宜對于感受風寒、風濕、陽虛證及里寒證的患者，室內(nèi)光線宜充足。對于熱證、肝陽上亢、肝風內(nèi)動、有眼病的患者，室內(nèi)光線宜暗 二、二、二、二

5、、調(diào)攝環(huán)境，慎避外邪調(diào)攝環(huán)境，慎避外邪調(diào)攝環(huán)境，慎避外邪調(diào)攝環(huán)境，慎避外邪13起居有常起居有常主要是指起臥作息和日常生活中的各個方面都有一定的規(guī)律并合乎自然界和人體的生理常度。勞逸適度勞逸適度是指在病情允許的情況下，患者要保持適度的活動與休息，做到動靜結(jié)合，形勞而不倦。三、起居有常，勞逸適度三、起居有常，勞逸適度三、起居有常，勞逸適度三、起居有常，勞逸適度14情志護理情志護理（emotional nursing）是指在護理工作中，以中醫(yī)基礎理論為指導，注意觀察了解患者的情志變化，掌握其心理狀態(tài)，設法防止和消除患者的不良情緒狀態(tài)，從而達到預防和治療疾病目的的一種方法。第二節(jié)第二節(jié)第二節(jié)第二節(jié) 情

6、志護理情志護理情志護理情志護理15第二節(jié)第二節(jié)第二節(jié)第二節(jié) 情志護理情志護理情志護理情志護理1 1情志護理的原則情志護理的原則2 2七情致病與預防七情致病與預防3 3情志護理的方法情志護理的方法16一、情志護理的原則一、情志護理的原則一、情志護理的原則一、情志護理的原則1誠摯體貼誠摯體貼2因人施護因人施護3避免刺激避免刺激17二、七情致病與預防二、七情致病與預防二、七情致病與預防二、七情致病與預防情志與健康的關系情志與健康的關系情志正常情志正常臟氣調(diào)和臟氣調(diào)和 情志異常情志異常內(nèi)傷臟腑內(nèi)傷臟腑 18二、七情致病與預防二、七情致病與預防二、七情致病與預防二、七情致病與預防預防七情致病的方法預防七

7、情致病的方法保持樂觀情緒保持樂觀情緒謹防七情過激謹防七情過激19（一）說理開導法（一）說理開導法說理開導法即指通過運用正確、巧妙的語言，對患者進行勸說開導，使患者端正對事物的看法，從而能自覺地調(diào)攝情志，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，使機體早日康復。靈樞師傳中指出：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？”三、情志護理的方法三、情志護理的方法三、情志護理的方法三、情志護理的方法20（二）釋疑解惑法（二）釋疑解惑法釋疑解惑法是指根據(jù)患者存在的心理疑慮，通過一定的方法，解除患者對事物的誤解、疑惑，從而恢復健康。三、情志護理的方法三

8、、情志護理的方法三、情志護理的方法三、情志護理的方法21（三）宣泄解郁法（三）宣泄解郁法宣泄解郁法是讓患者把抑郁于胸中的不良情緒宣達、發(fā)泄出去，從而盡快恢復正常情志活動，維系愉悅平和心境的方法。三、情志護理的方法三、情志護理的方法三、情志護理的方法三、情志護理的方法22（四）移情易性法（四）移情易性法移情易性法通過一定的方法和措施轉(zhuǎn)移或改變?nèi)说那榫w和注意力，以擺脫不良情緒的方法。移情易性的方法：琴棋書畫移情法，運動移情法等。三、情志護理的方法三、情志護理的方法三、情志護理的方法三、情志護理的方法23（五）以情勝情法（五）以情勝情法以情勝情法是指有意識地采用一種情志抑制另一種情志，達到淡化，甚至

9、消除不良情志，保持良好的精神狀態(tài)的一種情志護理方法。素問陰陽應象大論中指出：“怒傷肝，悲勝怒?！薄跋矀模謩傧?。”“思傷脾，怒勝思?！薄皯n傷肺，喜勝憂。”“恐傷腎，思勝恐。”三、情志護理的方法三、情志護理的方法三、情志護理的方法三、情志護理的方法24（六）順情從欲法（六）順情從欲法順情從欲法是指順從患者的意志、情緒，滿足患者的身心需要，以解除患者因情志意愿不遂所致病證的一種情志護理方法。三、情志護理的方法三、情志護理的方法三、情志護理的方法三、情志護理的方法25飲食調(diào)護飲食調(diào)護（dietary nursing）是指在治療疾病的過程中，根據(jù)辨證施治的原則，進行營養(yǎng)膳食方面的護理，注重調(diào)整陰陽，

10、協(xié)調(diào)臟腑，損有余而補不足，使五臟功能旺盛，氣血充實。第三節(jié)第三節(jié)第三節(jié)第三節(jié) 飲食護理飲食護理飲食護理飲食護理26第三節(jié)第三節(jié)第三節(jié)第三節(jié) 飲食護理飲食護理飲食護理飲食護理1 1飲食的性味與功效飲食的性味與功效2 2飲食種類飲食種類3 3飲食調(diào)養(yǎng)的原則飲食調(diào)養(yǎng)的原則4 4飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求5 5飲食宜忌飲食宜忌271.平性食物平性食物 性味：平和，既沒有寒涼之偏性，又沒有溫熱之偏性。功效：補益、和中。食物：豬肉、雞蛋、山藥、木耳、花生、扁豆、香菇、銀耳、胡蘿卜、白菜、玉米、紅薯等。適用：各類患者，尤其是疾病恢復期患者的調(diào)護。一、飲食的性味與功效一、飲食的性味與功效一、飲食的性

11、味與功效一、飲食的性味與功效282.寒性食物寒性食物 性味：苦寒、甘寒。功效：清熱、瀉火、解毒。食物：苦瓜、西瓜、絲瓜、冬瓜、蓮藕、蘿卜、荸薺、梨、葫蘆、萵筍、綠豆及各種動物的膽等。適用：實熱證的調(diào)護。慎用：陽氣不足、脾胃虛弱患者。一、飲食的性味與功效一、飲食的性味與功效一、飲食的性味與功效一、飲食的性味與功效293.熱性食物熱性食物 性味：辛溫、辛熱。功效：溫中散寒、益火助陽。食物：狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。適用：各種陰寒內(nèi)盛的實寒證的調(diào)護。忌用：熱證、陰虛火旺者。一、飲食的性味與功效一、飲食的性味與功效一、飲食的性味與功效一、飲食的性味與功效304.溫性食物溫性食物

12、 性味：甘溫。功效：溫中、補氣、通陽、散寒。食物：羊肉、鴿子、鯉魚、鯽魚、糯米、南瓜、桂圓、荔枝、大棗、紅糖等。適用：陽氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C輕證的調(diào)護。忌用：熱證和陰虛火旺者慎用或忌用。一、飲食的性味與功效一、飲食的性味與功效一、飲食的性味與功效一、飲食的性味與功效315.涼性食物涼性食物 性味：甘涼。功效：清熱、養(yǎng)陰。食物：鴨、兔肉、甲魚、豆腐、羅漢果、李子、豆芽、芹菜、菠菜、白菜、茶葉、小麥、小米等。適用：虛熱證的調(diào)護。慎用：素體陽虛或脾氣虛弱者。一、飲食的性味與功效一、飲食的性味與功效一、飲食的性味與功效一、飲食的性味與功效32二、飲食種類二、飲食種類二、飲食種類二、飲食種類4菜肴菜肴

13、類類2湯羹湯羹類類3滋膏滋膏類類1粥食粥食類類5飲料飲料類類6散劑散劑類類33三、飲食調(diào)養(yǎng)的原則三、飲食調(diào)養(yǎng)的原則三、飲食調(diào)養(yǎng)的原則三、飲食調(diào)養(yǎng)的原則123因人因病因人因病辨證施食辨證施食因時因地因時因地靈活選食靈活選食審證求因?qū)徸C求因辨證配食辨證配食34四、飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求四、飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求四、飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求四、飲食調(diào)養(yǎng)的基本要求1飲食有節(jié)飲食有節(jié)進食應定量、定時2平衡配膳平衡配膳種類多樣合理膳食謹和五味寒熱調(diào)和3飲食宜衛(wèi)飲食宜衛(wèi)生生新鮮清潔宜熟食4保持良好保持良好的進食習的進食習慣慣進食宜愉悅、和緩、專注5注重食后注重食后護理護理食后漱口、摩腹、散步35金匱要略禽獸魚蟲禁忌并治第

14、二十四中指出“所食之味，有與病相宜，有與身相害，若得其宜則益體，害則成疾，以此致危。例皆難療?！蔽?、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌36五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌春季春季宜食宜食辛溫升散的辛溫升散的食品食品忌食忌食生冷、黏雜生冷、黏雜之品之品因時配膳因時配膳37五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌夏季夏季宜食宜食清淡、解渴、清淡、解渴、生津、消暑生津、消暑之品之品忌食忌食寒涼、厚味寒涼、厚味之品之品因時配膳因時配膳38五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌秋季秋季宜食宜食滋陰潤肺為滋陰潤肺為主的食物主的食物忌食忌食辛燥、溫熱辛燥、溫熱之品

15、之品因時配膳因時配膳39五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌冬季冬季宜食宜食滋陰潛陽、滋陰潛陽、熱量較高的熱量較高的食物食物忌食忌食生冷、寒涼生冷、寒涼之品之品因時配膳因時配膳40東南沿海地區(qū)東南沿海地區(qū)：氣候溫暖潮濕，居民易感濕熱，宜食清淡除濕的食物。西北高原地區(qū)西北高原地區(qū)：氣候寒冷干燥，居民易受寒傷燥，宜食溫陽散寒或生津潤燥的食物。五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌因地配膳因地配膳41兒童：兒童：宜食性平和，易于消化、健脾開胃的食物，而且食物的品種宜多樣化及粗細糧、葷素合理搭配，不可偏嗜，忌食滋膩峻補之品。青年人：青年人：宜食營養(yǎng)豐富的血肉有情之品和五谷雜糧、新

16、鮮果菜，忌暴飲暴食，寒熱、饑飽無度。老年人：老年人：宜食清淡、溫熱熟軟之品，忌食生冷、粘硬、不易消化之品。五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌因人配膳因人配膳42孕婦妊娠期：孕婦妊娠期：宜食性味甘平、甘涼的補益之品，忌食辛熱、溫燥之品，即所謂“產(chǎn)前宜涼”。產(chǎn)婦哺乳期：產(chǎn)婦哺乳期：宜食有營養(yǎng)、易消化、補而不膩之物，忌食寒涼、辛燥、酸性食物，即所謂“產(chǎn)后宜溫”。五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌因人配膳因人配膳43體胖者：體胖者：飲食宜清淡，忌食肥甘厚膩、助濕生痰之物。體瘦者：體瘦者：宜食滋陰生津、養(yǎng)血補血的食物，忌食辛辣、燥烈之品。五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌因人配膳因人配膳44寒證患者：寒證患者：宜食溫性食物，忌食生冷瓜果等涼性食物。熱證患者：熱證患者：宜食涼性食物，忌食辛辣等熱性食物。陽虛者：陽虛者：宜溫補壯陽，忌食生冷寒涼之品。陰虛者：陰虛者：宜滋補養(yǎng)陰，忌食溫熱辛燥之品。五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌五、飲食宜忌辨證配膳辨證配膳45服藥期間一般禁忌：服藥期間一般禁忌：忌食生冷、腥膻、黏膩等不易消化及有特殊刺激性的食物。特殊禁忌：