《心血管系統(tǒng)課件：心血管系統(tǒng)緒論.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《心血管系統(tǒng)課件：心血管系統(tǒng)緒論.ppt（17頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、心血管系統(tǒng)Cardiovascular System 心血管系統(tǒng)o明確心血管系統(tǒng)疾病防治的基礎(chǔ)心血管系統(tǒng)的解剖生理學(xué)、組織學(xué)心血管疾病的病理學(xué)、藥理學(xué)心血管疾病的癥狀、體征、輔助檢查o明確心血管系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的相互關(guān)聯(lián) 例如呼吸系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的解剖生理關(guān)聯(lián)心血管系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)o一位平素吸煙的男性患者突然呼吸困難。既往有高血壓史。一位平素吸煙的男性患者突然呼吸困難。既往有高血壓史。就診就診患者訴：患者訴：“醫(yī)生，我咳嗽時(shí)突然氣喘得厲害，可是以前沒(méi)這樣。醫(yī)生，我咳嗽時(shí)突然氣喘得厲害，可是以前沒(méi)這樣?！贬t(yī)生檢查：左上肺部呼吸音消失，無(wú)明顯羅音醫(yī)生檢查：左上肺部呼吸音

2、消失，無(wú)明顯羅音,血壓血壓150/100 mmHg,心率心率100次次/分。分。X線胸部檢查：左肺肺大泡，肺壓縮線胸部檢查：左肺肺大泡，肺壓縮70%。處理：吸氧，口服平喘藥，收呼吸科住院治療。處理：吸氧，口服平喘藥，收呼吸科住院治療。患者年三十在病房等待節(jié)后手術(shù)治療，電話請(qǐng)我去看望、患者年三十在病房等待節(jié)后手術(shù)治療，電話請(qǐng)我去看望、患者半臥位，吸氧治療中，訴：患者半臥位，吸氧治療中，訴：“我血壓剛住院時(shí)高到我血壓剛住院時(shí)高到240/140 mmHg，嚇?biāo)牢伊?！，嚇?biāo)牢伊?！”輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進(jìn)病房測(cè)量：血壓輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進(jìn)病房測(cè)量：血壓170/110 mmHg，心率，心率110次次/分。分。檢查患者床頭柜上從

3、急診帶入病房的藥物，其中有降壓藥氨氯地平、檢查患者床頭柜上從急診帶入病房的藥物，其中有降壓藥氨氯地平、平喘藥平喘藥沙丁胺醇沙丁胺醇(擴(kuò)張支氣管的擴(kuò)張支氣管的2受體激動(dòng)藥受體激動(dòng)藥)。心血管系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)o一位咳嗽伴呼吸困難的患者一位咳嗽伴呼吸困難的患者就診就診咳嗽、呼吸困難可以是心臟疾?。ㄗ笮乃ソ撸┑谋憩F(xiàn)咳嗽、呼吸困難可以是心臟疾?。ㄗ笮乃ソ撸┑谋憩F(xiàn)肺部表現(xiàn)：體檢雙側(cè)下肺細(xì)濕羅音、胸部肺部表現(xiàn)：體檢雙側(cè)下肺細(xì)濕羅音、胸部X光光Enlarged heart(ContractionLVEDP)and pulmonary congestion(O2 Exchange)心血管系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)

4、o一位咳嗽伴呼吸困難的患者一位咳嗽伴呼吸困難的患者就診就診肺部表現(xiàn)：體檢雙側(cè)下肺細(xì)濕羅音、胸部肺部表現(xiàn)：體檢雙側(cè)下肺細(xì)濕羅音、胸部X光光心肌病理解剖心肌病理解剖 大體表現(xiàn)大體表現(xiàn)心血管系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)o一位咳嗽伴呼吸困難的患者一位咳嗽伴呼吸困難的患者就診就診肺部表現(xiàn)：體檢雙側(cè)下肺細(xì)濕羅音、胸部肺部表現(xiàn)：體檢雙側(cè)下肺細(xì)濕羅音、胸部X光光心肌病理解剖心肌病理解剖 顯微鏡下顯微鏡下Hypertension,Myocardial Hypertrophy and Diastole Dysfunction心肌肥厚與舒張功能障礙Normal Hypertension 心血管系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的解剖生理關(guān)聯(lián)T

5、hickening of the respiratory membrane reduces O2 exchangeo心衰缺氧Clinical FeaturesOrthopnea特征與鑒別oExertional dyspnea,nocturnal paroxysmal dyspnea and orthopneapulmonary congestion 早期運(yùn)動(dòng)性呼吸困難、夜間運(yùn)動(dòng)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，陣發(fā)性呼吸困難，急性加重呈端坐呼吸端坐呼吸-左心衰特征（肺淤血導(dǎo)致左心衰特征（肺淤血導(dǎo)致高度缺氧，伴有心率加快高度缺氧，伴有心率加快)心血管系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)o急診室的一位心跳很快的急

6、診室的一位心跳很快的心力衰竭心力衰竭患者患者患者平臥位，神智淡漠，消瘦，無(wú)浮腫患者平臥位，神智淡漠，消瘦，無(wú)浮腫心跳心跳110次次/分，心律齊分，心律齊體溫：體溫：37.8C甲狀腺微微腫大，可聞及吹風(fēng)樣血管雜音甲狀腺微微腫大，可聞及吹風(fēng)樣血管雜音抽血化驗(yàn)抽血化驗(yàn)T3、T4，收內(nèi)分泌科治療，收內(nèi)分泌科治療甲狀腺激素升高代謝率，增加心血管興奮性甲狀腺激素升高代謝率，增加心血管興奮性心血管系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)oCCTV10 節(jié)目講述節(jié)目講述一個(gè)貧困村貧困之謎一個(gè)貧困村貧困之謎農(nóng)民在田間勞作突然發(fā)病，倒地抽搐，類似癲癇大發(fā)作農(nóng)民在田間勞作突然發(fā)病，倒地抽搐，類似癲癇大發(fā)作高血壓病高發(fā)高血壓病高發(fā)食鹽量調(diào)查食鹽量調(diào)查防治措施：控鹽有效防治措施：控鹽有效腦中風(fēng)是高血壓病主要的并發(fā)癥之一腦中風(fēng)是高血壓病主要的并發(fā)癥之一心血管系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)一位年輕的浮腫、少尿患者一位年輕的浮腫、少尿患者高血壓高血壓腎小球腎炎腎小球腎炎腎小球?yàn)V過(guò)形成尿液 腎小球腎炎致腫脹尿液生成受限o腎小球毛細(xì)血管內(nèi)平均壓腎小球毛細(xì)血管內(nèi)平均壓60 mmHg入球小入球小 動(dòng)脈動(dòng)脈出出球球小小動(dòng)動(dòng)脈脈謝謝！