《中藥飲片的煎煮和服用方法培訓(xùn)ppt課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《中藥飲片的煎煮和服用方法培訓(xùn)ppt課件.ppt（19頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、中藥飲片的煎煮和服中藥飲片的煎煮和服用方法用方法內(nèi)容v中藥飲片的煎煮v中藥飲片的服用方法2中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的定義中藥飲片是中藥材經(jīng)過(guò)按中醫(yī)藥理論、中藥炮制方法，經(jīng)過(guò)加工炮制后的，可直接用于中醫(yī)臨床的中藥。3中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的煎煮v中藥治療疾病，常加工制成一定劑型以供應(yīng)用，例如湯劑、散劑、丸劑、膏劑、片劑、沖劑等。其中最廣泛使用的是湯劑。湯劑以其制劑簡(jiǎn)便，隨意加減，靈活性強(qiáng)、副作用小等特點(diǎn)，一直是中醫(yī)臨床用藥的主要手段。然而，煎服中藥，有其的“行規(guī)”，不可隨意，若煎法不當(dāng)，小則會(huì)降低藥效，大則會(huì)產(chǎn)生毒副作用。李時(shí)珍曰：“凡服湯藥，雖品物專精，修制如法，而煎藥者魯莽

2、造次，水火不良，火候失度，則藥亦無(wú)功。”清代徐靈胎也曾說(shuō)：“藥物雖精，而煎法失度，藥必?zé)o效?！庇纱丝梢?，中醫(yī)防治疾病，醫(yī)師診治準(zhǔn)確外，煎藥也必須得法。4中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的煎煮v煎煮中藥的器皿 煎煮中藥一般采用砂鍋、陶瓷鍋。其中砂鍋?zhàn)顬槌Ｓ?，其傳熱較慢，受熱均勻，不會(huì)與藥物的化學(xué)成分產(chǎn)生反應(yīng)。銅、鐵、鋁等金屬器皿不宜使用，這些金屬的化學(xué)成分和中藥的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，會(huì)影響效果。另外，煎藥用的砂鍋應(yīng)保持清潔，每次煎藥完畢即洗凈，以免影響下次煎藥質(zhì)量。5中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的煎煮v煎煮中藥的方法與火候 1、中藥倒入藥鍋后加入浸過(guò)藥面約2-3cm（1-2個(gè)手指節(jié)）高的水，浸

3、泡20-30min，以讓藥材充分濕潤(rùn)。2、武火（大火）加熱至沸，調(diào)至文火（小火）或中火，保持微沸，然后開始計(jì)時(shí)，一般20-30min以后，約剩余一小碗水時(shí)，藥已煎好。3、特殊中藥則需按醫(yī)囑煎煮。例如：先煎藥：將先煎藥放在砂鍋內(nèi)，用水煎之，約滾10-15min，然后將其他正在浸泡的藥物加入同煎。需要先煎的藥物有兩類，一類是礦物和貝殼類藥，如生石膏、石決明、珍珠母、龍骨、牡蠣、磁石、珍珠母、鱉甲等，它們的藥物成分不易煎出，須先煎1520分鐘，一類是毒性較大的藥物，如生附子、生半夏、馬錢子等，需要煎煮時(shí)間長(zhǎng)一些以降低毒性。后下藥：待藥汁煎至預(yù)定服量（約20-25min后），7中藥飲片的煎煮和服用方法

4、中藥飲片的煎煮 然后將后下藥投入砂鍋內(nèi)，再煎煮3-5min即可，有些藥物含有大量揮發(fā)油，若煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，藥性揮發(fā)會(huì)影響療效。這類藥大多具有芳香氣味，以植物的花、葉、果為多，如薄荷、荊芥穗、藿香、佩蘭、砂仁、紫蘇葉等，在出鍋前35分鐘放入即可。沖服藥：用煎好之藥汁（或開水），將沖服藥攪勻后同服。如三七粉、羚羊粉、麝香等。焗服藥：先將焗服藥放在碗里，然后將煎好之藥汁沖入碗中，蓋上燜3-5min，溫度降低適中后濾出藥汁服用。如藏紅花。燉服藥：將燉服藥放進(jìn)燉盅內(nèi)加入一小碗水蓋好，隔水燉1h左右服用。如高麗參，花旗參，冬蟲夏草，海馬。8中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的煎煮 烊化藥：把烊化藥打碎放入碗中

5、，倒入煎好之藥汁，攪溶服用。當(dāng)藥物不完全溶化時(shí)，則隔水蒸片刻，完全溶化后服用。如阿膠、鹿角膠、龜板膠等。包煎藥：將一些有黏液成分（例如車前子），有絨毛的藥物（例如旋復(fù)花、辛夷花），體細(xì)質(zhì)輕（例如蒲黃、海金沙、灶心土）等藥物用紗布包裹后同煎。但不宜包扎太緊，以免影響有效成分滲出。9中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的煎煮 4、中藥湯劑要復(fù)渣：古人云：“一煎取其性，二煎取其味”，一般湯劑都要煎煮2-3次。通常連續(xù)煎煮2次，藥汁混勻后再分成2份，分2次服用。解表類藥也不例外。10中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的煎煮v中藥煎煮的時(shí)間 一般中藥飲片為干品，而且有一定的體積與厚度，必須一定時(shí)間的浸泡后方可

6、使藥物濕潤(rùn)變軟，內(nèi)部管道通暢，使有效成分容易溶出。根據(jù)湯劑的類型不同，加水量與煎煮時(shí)間見下表：湯劑類型加水量（浸過(guò)藥面）煎煮時(shí)間普通類藥2-3cm（1-2個(gè)手指節(jié)）20-30min（武火-中火）滋補(bǔ)類藥3-5cm（2-3個(gè)手指節(jié)）30-60min（武火-文火）解表類藥1-2cm（1個(gè)手指節(jié)）15-20min（武火-中火）11中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的煎煮v誤區(qū)：中藥煎煮時(shí)間越長(zhǎng)療效越好 有些人把中藥煎煮1-2h，甚至更長(zhǎng)，以為這樣就能把藥味完全煎出來(lái)，增強(qiáng)療效。其實(shí)這種做法并不科學(xué)。在剛開始煎煮時(shí)，藥汁濃度是隨著時(shí)間增長(zhǎng)而增加，但到一定時(shí)間，藥材內(nèi)部的濃度與外部的濃度相同時(shí)（即到達(dá)飽和

7、濃度），再加熱藥物有效成分濃度也不會(huì)增大，只會(huì)隨著水分的蒸發(fā)而“變濃”；有些化學(xué)成分由于長(zhǎng)時(shí)間加熱，化學(xué)結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，影響藥物療效。故湯劑不宜煎煮太長(zhǎng)時(shí)間。12中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的服用方法v冷服熱服的選擇 一般湯劑宜溫服。發(fā)汗解表藥宜趁熱服，服藥后注意保暖，蓋被以助發(fā)汗。治療熱證的中藥宜冷服，治療寒證的中藥宜熱服。此外，在服藥期間，還須注意飲食調(diào)節(jié)。13中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的服用方法v中藥的服用時(shí)間：一般藥物宜在飯前0.5-1h服用，以利于吸收迅速、完全。（一）宜在飯前服用的中藥1、補(bǔ)益類：例如人參、鹿茸等藥品，宜飯前服用，利于吸收。2、顛茄類治胃病藥：宜飯前服用，

8、可增加藥物的吸收。3、化痰止咳平喘藥：半夏、天南星、貝母、白芥子、白附子等溫化寒痰藥，胖大海、桔梗、前胡、瓜蔞、竹茹等清熱化痰藥，杏仁、蘇子、百部、桑白皮等止咳平喘藥，均宜飯前服，祛痰鎮(zhèn)咳才明顯。4、驅(qū)蟲藥：例如檳榔、使君子，宜在清晨或臨睡前空腹服用，以利于藥物迅速入腸，利于驅(qū)蟲。14中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的服用方法（二）宜在飯后服用的中藥1、解表藥：例如麻黃、桂枝、荊芥、羌活等辛溫解表藥，薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、柴胡、葛根、升麻、淡豆豉等辛涼解表藥，主治傷風(fēng)、感冒，最好在中午飯后服用。2、健胃藥：例如保和丸、藿香正氣丸、香砂養(yǎng)胃丸、健脾丸等，宜在飯后片刻（約15min）服用，使其

9、充分接觸食物，達(dá)到消食化積、寬中消脹的目的。3、辛辣刺激性的藥物：宜在飯后服用，可防止對(duì)胃黏膜的刺激，使其緩慢吸收。15中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的服用方法（三）宜睡前服用的中藥1、安神藥：應(yīng)在睡前1h左右服用，有利于患者入睡。2、潤(rùn)腸藥：例如郁李仁、蜂蜜等應(yīng)睡前服，利于消除胃腸積滯。16中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的服用方法（四）必要時(shí)服用的中藥1、治療瘧疾藥：例如青蒿素，應(yīng)在發(fā)作前2-3h服用，以發(fā)揮截瘧的功效。2、治療急性病及危重癥藥：例如速效救心丸治療心絞痛發(fā)作時(shí)，宜及時(shí)即服，以利于緩解癥狀。3、婦女調(diào)經(jīng)藥：例如烏雞白鳳丸等，宜在行經(jīng)前數(shù)天開始服用。4、治療咽喉炎患者的藥物：例如銀黃含片、咽立爽、喉可舒等，可多次頻繁含化，以延長(zhǎng)藥物在局部的作用時(shí)間，提高療效。17中藥飲片的煎煮和服用方法中藥飲片的服用方法（五）宜定時(shí)服用的中藥1、治療慢性病的中藥：例如各種膏、丸、散、片、丹、露、藥酒、沖劑，必須定時(shí)服用，使體內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定的血藥濃度。2、藥酒：進(jìn)餐時(shí)服，至于喝多少，可依個(gè)人感到有藥效為度，切勿過(guò)量或醉酒，以免傷身害體，得不償失。18中藥飲片的煎煮和服用方法 謝謝 謝謝19中藥飲片的煎煮和服用方法