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1、市政基礎(chǔ)設(shè)施交接書 市政交 2 橋 梁 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程行政主管部門 填寫日期 年 月 日 說 明 一 為加強(qiáng)市政基礎(chǔ)設(shè)施的管理 維護(hù) 特建立市政基礎(chǔ)設(shè)施交接書制度 二 凡市政基礎(chǔ)設(shè)施基建及大中修工程 在竣工驗(yàn)收的同時 必須填寫市 政基礎(chǔ)設(shè)施交接書 辦理交接手續(xù) 三 市政基礎(chǔ)設(shè)施交接書由市政基礎(chǔ)設(shè)施工程維修管理部門交建設(shè)單位組 織填寫 辦理簽章 四 市政設(shè)施交接書一式三份 分別交由當(dāng)?shù)厥姓A(chǔ)設(shè)施工程主管部門 和市政工程維修管理部門檔案室和施工單位保存 工 程 概 況 第1頁共6頁 橋 名 橋 址 橋 型 設(shè)計荷載 驗(yàn)算荷載 開工日期 橋長 延米 竣工日期 橋 寬 米 交接日期 建設(shè)單位 監(jiān)理

2、單位 勘察單位 設(shè)計單位 承 包 單 位 總包 分包 移 交 項(xiàng) 目 上部結(jié)構(gòu) 類 型 及 數(shù) 量 下部結(jié)構(gòu) 附屬設(shè)施 工程總造價 各 單 位 評 價 意 見 第2頁共6頁 承 包 單 位 自 檢 評 價 意 見 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簽名 年 月 日 勘 察 設(shè) 計 單 位 評 價 意 見 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簽名 年 月 日 監(jiān) 理 單 位 評 價 意 見 項(xiàng)目總監(jiān)理工程師 簽名 年 月 日 各 單 位 評 價 意 見 第3頁共6頁 建 設(shè) 單 位 評 價 意 見 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 簽名 年 月 日 設(shè) 施 管 理 單 位 評 價 意 見 驗(yàn)收人員 簽名 年 月 日 設(shè) 施 養(yǎng) 護(hù) 單 位 評 價 意 見 驗(yàn)收人員 簽名 年 月 日 邀 請 單 位 評 價 意 見 驗(yàn)收人員 簽名 年 月 日 遺留問題及解決方法 第4頁共6頁 遺 留 問 題 及 解 決 方 法 參建單位及相關(guān)單位簽章 第6頁共6頁 建設(shè)單位 勘察 設(shè)計單位 章 章 負(fù)責(zé)人 簽名 負(fù)責(zé)人 簽名 年 月 日 年 月 日 監(jiān)理單位 承包單位 章 章 負(fù)責(zé)人 簽名 負(fù)責(zé)人 簽名 年 月 日 年 月 日 管理單位 養(yǎng)護(hù)單位 章 章 負(fù)責(zé)人 簽名 負(fù)責(zé)人 簽名 年 月 日 年 月 日 邀請單位 章 負(fù)責(zé)人 簽名 年 月 日