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1、意外及緊急事件的應(yīng)急預(yù)案意外及緊急事件的應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案種類應(yīng)急預(yù)案種類一、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案一、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案二、患者發(fā)生墜床二、患者發(fā)生墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案三、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案三、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案四、靜脈用化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案四、靜脈用化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案五、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案五、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案六、胸腔胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案六、胸腔胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案八、深靜脈導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案八、深靜脈導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案九、患者自殺應(yīng)急預(yù)案九、患者自殺應(yīng)急預(yù)案十、停水和突然停電的應(yīng)急預(yù)案十、停水和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

2、十一、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案十一、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案十二、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案十二、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案一、患者發(fā)現(xiàn)猝死的應(yīng)急預(yù)案一、患者發(fā)現(xiàn)猝死的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)下患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要、發(fā)下患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即行性外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同離開患者，應(yīng)立即行性外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請他人呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。時(shí)請他人呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、增員人員到位后，立即根據(jù)患者情況，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶、增員人員到位后，立即根據(jù)患者情況，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。救措施。3、發(fā)現(xiàn)患者

3、在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境猝死，迅速準(zhǔn)卻判、發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境猝死，迅速準(zhǔn)卻判斷，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，斷，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請旁邊的人呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)請旁邊的人呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。4、參加搶救的人員應(yīng)密及配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時(shí)做、參加搶救的人員應(yīng)密及配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，來不及記錄的，在搶救結(jié)束后好各項(xiàng)記錄，來不及記錄的，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確的記錄搶救過程。確的記錄搶救過程。5、認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。、認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理

4、護(hù)理工作。6、搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)科或總值班匯、搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)搶救過程、結(jié)果；在搶救過程中要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)報(bào)搶救過程、結(jié)果；在搶救過程中要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)。二、患者發(fā)生墜床二、患者發(fā)生墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、患者不慎墜床、患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)通知醫(yī)生。摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)通知醫(yī)生。2、對患者情況做初步判斷，測量血壓、心率、呼吸，判斷患、對患者情況做初步判斷，測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)等。者意識(shí)等。3、醫(yī)生到現(xiàn)場后，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。、醫(yī)生到現(xiàn)場后，為醫(yī)生提

5、供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4、病情允許，將患者移至搶救床或患者床上。、病情允許，將患者移至搶救床或患者床上。5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。7、加強(qiáng)防范：根據(jù)患者病情采取相應(yīng)的防護(hù)措施。、加強(qiáng)防范：根據(jù)患者病情采取相應(yīng)的防護(hù)措施。三、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案三、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。2、通知醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班或夜間護(hù)、通知醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班或夜間護(hù)士長。士長。3、查找患者聯(lián)系電話

6、。、查找患者聯(lián)系電話。4、進(jìn)可能查找患者去向，通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找。、進(jìn)可能查找患者去向，通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找。5、患者返回后立即通知主管醫(yī)生及護(hù)士長，按醫(yī)院有關(guān)、患者返回后立即通知主管醫(yī)生及護(hù)士長，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。規(guī)定處理。6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。四、靜脈用化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案四、靜脈用化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)立即停止給患者化療藥物的輸注，拔出靜脈針，并、應(yīng)立即停止給患者化療藥物的輸注，拔出靜脈針，并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師和護(hù)士長。報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師和護(hù)士長。2

7、、護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，、護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評(píng)估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、評(píng)估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。3、出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即刻做皮下封閉。護(hù)理人員、出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即刻做皮下封閉。護(hù)理人員要了解患者對努夫卡因有無過敏史，根據(jù)對患者評(píng)估的要了解患者對努夫卡因有無過敏史，根據(jù)對患者評(píng)估的結(jié)果，立即請值班醫(yī)生即刻應(yīng)用結(jié)果，立即請值班醫(yī)生即刻應(yīng)用0.5%的努夫卡因給患的努夫卡因給患者做皮下封閉。者做皮下封閉。四、靜脈用化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)

8、案四、靜脈用化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案4、護(hù)士應(yīng)每天嚴(yán)密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如：、護(hù)士應(yīng)每天嚴(yán)密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化，做好護(hù)理皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等變化，做好護(hù)理記錄。記錄。5、遵醫(yī)囑局部選用、遵醫(yī)囑局部選用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍以不滴液為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍23厘米，厘米，濕敷時(shí)間應(yīng)保持濕敷時(shí)間應(yīng)保持24小時(shí)以上。小時(shí)以上。6、遵醫(yī)囑局部也可中藥外敷：將如意金黃散調(diào)成糊狀，、遵醫(yī)囑局部也可中藥外敷：將如意金黃散調(diào)成糊狀，敷于外滲部

9、位，敷藥時(shí)間應(yīng)保持在敷于外滲部位，敷藥時(shí)間應(yīng)保持在24小時(shí)以上。小時(shí)以上。7、外敷時(shí)，注意保持患者衣物、床單位的清潔、干燥。、外敷時(shí)，注意保持患者衣物、床單位的清潔、干燥。8、患者自感外滲部位有燒灼感時(shí)，遵醫(yī)囑用冷敷。禁止、患者自感外滲部位有燒灼感時(shí)，遵醫(yī)囑用冷敷。禁止使用任何方式的熱敷。使用任何方式的熱敷。四、靜脈用化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案四、靜脈用化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案9、因藥物外滲局部有破潰、感染時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)給、因藥物外滲局部有破潰、感染時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)給予清創(chuàng)、換藥處理。予清創(chuàng)、換藥處理。10、抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥、抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹

10、。下肢藥液外滲時(shí)，應(yīng)讓患者臥床休息，床位抬高液外滲時(shí)，應(yīng)讓患者臥床休息，床位抬高15度。上肢度。上肢藥液外滲，可抬高上肢，盡量減輕肢體負(fù)擔(dān)。藥液外滲，可抬高上肢，盡量減輕肢體負(fù)擔(dān)。11、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。行各種穿刺注射。12、護(hù)士在整個(gè)化療藥外滲處理過程中，要關(guān)心體貼患者，、護(hù)士在整個(gè)化療藥外滲處理過程中，要關(guān)心體貼患者，做好與患者的溝通工作，減輕患者的恐懼、不安情緒，做好與患者的溝通工作，減輕患者的恐懼、不安情緒，已取得患者的合作。已取得患者的合作。五、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案五、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急

11、預(yù)案1、發(fā)生患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即將患者采取俯臥位、發(fā)生患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即將患者采取俯臥位，頭低腳高位，扣拍背部，其請他人幫忙呼叫，頭低腳高位，扣拍背部，其請他人幫忙呼叫其他醫(yī)護(hù)人員。其他醫(yī)護(hù)人員。2、及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。、及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3、監(jiān)測生命體征和血樣飽和度，備好搶救儀器和、監(jiān)測生命體征和血樣飽和度，備好搶救儀器和物品，遵醫(yī)囑給予對癥處理。物品，遵醫(yī)囑給予對癥處理。4、通知家屬，向家屬交代病情。、通知家屬，向家屬交代病情。5、做好護(hù)理記錄。、做好護(hù)理記錄。六、胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案六、胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消

12、、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。理。2、如引流管連接處脫落或引流瓶打破，因立即雙鉗夾閉、如引流管連接處脫落或引流瓶打破，因立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管或立即將胸側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整胸壁導(dǎo)管或立即將胸側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整個(gè)裝置。個(gè)裝置。3、嚴(yán)密觀察、嚴(yán)密觀察 生命體征，尤其是呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生命體征，尤其是呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。生進(jìn)行處理。4、安慰患者家屬，交待注意事項(xiàng)，妥善固定管路；如患、安慰患者家屬，交待注意事項(xiàng)，妥善固定管路；如患者煩躁，應(yīng)用約束

13、帶適當(dāng)加以約束以防再次脫落。者煩躁，應(yīng)用約束帶適當(dāng)加以約束以防再次脫落。七、氣管導(dǎo)管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案七、氣管導(dǎo)管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案1、立即吸凈口、鼻分泌物，通知醫(yī)生。、立即吸凈口、鼻分泌物，通知醫(yī)生。2、如有自主呼吸，予以吸氧或面罩加壓給氧，同時(shí)觀察、如有自主呼吸，予以吸氧或面罩加壓給氧，同時(shí)觀察呼吸狀況。呼吸狀況。3、如無自主呼吸，立即行人工呼吸，同時(shí)準(zhǔn)備好置管所、如無自主呼吸，立即行人工呼吸，同時(shí)準(zhǔn)備好置管所需要物品，重新置管。需要物品，重新置管。4、嚴(yán)密觀測心率、呼吸、血壓、氧飽和度等變化。、嚴(yán)密觀測心率、呼吸、血壓、氧飽和度等變化。5、神志清醒者，做好心理護(hù)理。、神志清醒者，做好心理

14、護(hù)理。6、檢查氣管導(dǎo)管意外脫出原因，采取針對措施預(yù)防再次、檢查氣管導(dǎo)管意外脫出原因，采取針對措施預(yù)防再次脫管。脫管。八、深靜脈導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案八、深靜脈導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)深靜脈導(dǎo)管滑脫，應(yīng)立即壓迫穿刺點(diǎn)幷立即匯報(bào)、發(fā)現(xiàn)深靜脈導(dǎo)管滑脫，應(yīng)立即壓迫穿刺點(diǎn)幷立即匯報(bào)醫(yī)生。醫(yī)生。2、觀察局部有無血腫、患者呼吸情況。如有呼吸困難，、觀察局部有無血腫、患者呼吸情況。如有呼吸困難，予頭地足高左側(cè)臥位。予頭地足高左側(cè)臥位。3、穿刺部位嚴(yán)格消毒，防止感染。、穿刺部位嚴(yán)格消毒，防止感染。4、檢查靜脈導(dǎo)管是否完整。如有斷裂，遵醫(yī)囑給予對癥、檢查靜脈導(dǎo)管是否完整。如有斷裂，遵醫(yī)囑給予對癥處理。處理。5、如深靜脈

15、導(dǎo)管部分脫出，查回血通暢，無局部腫脹，、如深靜脈導(dǎo)管部分脫出，查回血通暢，無局部腫脹，嚴(yán)格消毒后，從新固定。嚴(yán)格消毒后，從新固定。6、根據(jù)病情另建靜脈通道。、根據(jù)病情另建靜脈通道。九、患者自殺應(yīng)急預(yù)案九、患者自殺應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長及分管醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長及分管醫(yī)生。2、通知患者家屬，要求、通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開患小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開患者時(shí)，通知值班的護(hù)理人員。者時(shí)，通知值班的護(hù)理人員。3、詳細(xì)交接班，關(guān)心患者，密切注意觀察患者心理變化，、詳細(xì)交接班，關(guān)心患者，密切注意觀察患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。準(zhǔn)確掌握心

16、理狀態(tài)。4、查找患者自殺原因，有針對性的做好心理準(zhǔn)備，盡量、查找患者自殺原因，有針對性的做好心理準(zhǔn)備，盡量減少不良刺激對患者的影響。減少不良刺激對患者的影響。5、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥物與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。品及藥物與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。6、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。救工作。九、患者自殺應(yīng)急預(yù)案九、患者自殺應(yīng)急預(yù)案7、如搶救無效、如搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）場）8、通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。、通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。9、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬，做好家屬的安慰工作。、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬，做好家屬的安慰工作。10、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。11、做好各種記錄。、做好各種記錄。12、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作。作。十、停水和突然停電的應(yīng)急預(yù)案十、停水和突然停電的應(yīng)急預(yù)案