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1、中醫(yī)護理對胃癌切除術后的應用摘要：目的探究中醫(yī)護理技術綜合對胃癌切除患者術后促進腸功能恢復的應用效果分析。辦法篩選2008年11月-2008年11月期間來天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院診治的胃癌切除術患者100例為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和察看組各50例，對照組患者實施常規(guī)護理，察看組患者那么采用中醫(yī)綜合護理技術，察看比擬兩組患者腸鳴恢復的時間和首次排氣的時間。結果在護理完成之后，察看組腸鳴恢復時間以及首次排氣的時間明顯優(yōu)于對照組，兩組數據比擬差別有統(tǒng)計學意義P關鍵詞：胃癌；切除術；中醫(yī)護理技術；腸功能1資料與辦法1.1資料隨機選取2008年11月-2008年11月來我院接受診治的100

2、例胃癌切除術患者為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和察看組各50例，對照組男性26例，女性24例；年齡3060歲，平均30.289.66歲。察看組男性23例，女性27例；年齡3161歲，平均46.711.23歲。納入規(guī)范：臨床上診斷為胃癌，選擇全胃切除手術。排除規(guī)范：患者在手術之后轉入ICU24h；手術臺上死亡；胃癌合并嚴重的心、肺疾病或者其他的惡性腫瘤；有嚴重的溝通障礙；肺功能受到嚴重損傷。經過兩組患者的年齡、性別等數據進行比擬差別無統(tǒng)計學意義P0.05。1.2治療辦法兩組患者在手術之后均采用超聲的霧化吸入和血糖監(jiān)測以及TDP的照射切口、機械排痰、腸道營養(yǎng)外的支持等常規(guī)的護理方式【3

3、】。1.2.1對照組實施常規(guī)護理采用早期的活動，在全身麻醉清醒之后進行首次的雙肢屈，手術后的第1天由護士和家屬幫忙患者在床上坐起來，并通過空腸營養(yǎng)管為患者滴注250ml的葡萄糖氯化鈉注射液；手術后的第2天幫忙能夠下床站立，并滴注250ml的營養(yǎng)液；手術之后第3天能夠逐漸的增加活動量，并且營養(yǎng)液逐漸增加到15002000ml。在營養(yǎng)液的滴注過程中，察看患者有無腹脹、腹瀉等不良情況發(fā)生。手術之后的第3天對還沒有排氣的患者進行肛門滴注開塞露為40ml，保持10min以后再進行排便，早晚各1次，直到肛門排氣位置。1.2.2察看組采用中醫(yī)護理的方式1對患者進行足三里的按摩：在手術之后6h幫忙患者取仰臥屈

4、膝的體位，取足三里。用大拇指以患者能接受的適宜力度進行交替揉按雙側足三里的穴位，患者感到酸、麻、脹、痛為合適，進行1030min/次，3次/d，首次讓護士示范給家屬看，之后由家屬幫忙患者按摩，按摩直到排氣為止。2用小茴香熱敷腹部：在手術之后的第3天開始，取250g小茴香裝入藥袋中，參加適量的水，在微波爐中加熱1min，等到溫度降低后患者感覺皮膚沒有燒灼感為宜，把小茴香藥袋放入患者腹部避開切口的位置并且順時針移動藥袋【4】。20min/次，23次/d，直到排便之后停止。3利用超聲透皮的治療：手術之后的第1天采用超聲電導儀和腸胃寧貼片。將貼片置于患者的降結腸和乙狀結腸體表部位，用超聲藥物導入儀把藥

5、物帶入，進行30min/次，2次/d。4泡腳：手術之后的第1天開始，根據患者的實際感受情況適當的調節(jié)水溫，一般取3842，水300ml放置專用的浴椅上，幫忙患者坐立于床沿邊，雙腳泡在溫水中，可同時進行足底按摩，2次/d，30min/次，在泡腳過程中不斷的加水維持溫度。1.3察看指標察看兩組患者腸鳴恢復時間、首次排氣時間。腸鳴恢復時間：手術6h之后，每隔4h對患者的左右側上、下腹以及臍區(qū)腸鳴音進行聽診，每個部位聽1min，如果聽診區(qū)每分鐘有3次或者3次以上就是腸鳴音恢復時間；首次排氣時間：患者家屬察看患者首次排氣的時間，主要以患者和患者家屬的告知為主。1.4統(tǒng)計學處理研究數據采用統(tǒng)計軟件SPSS

6、20.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用xs表示，用t檢驗，P2結果在護理完成之后，察看組患者的腸鳴音恢復時間、首次排氣時間明顯低于對照組，數據組間差別均有統(tǒng)計學意義P3討論目前在我國，胃癌在臨床中主要的治療伎倆之一就是外科的手術切除，全胃切除術是主要的手術辦法之一。在手術的操作過程中，因為刺激、漿膜的損傷以及炎癥等或導致患者的漿液流出，從而引起患者的腹腔粘連；打麻醉還會抑制患者的腸道蠕動，引起患者的腸道功能暫時的麻痹和恢復延遲。如果腸功能恢復延遲了，會導致患者嘔吐、腹脹和腹瀉等不適嚴重的腹瀉還會引起患者的膈肌升高、運動呼吸受到限制，對于傷口的愈合會產生不良的影響，嚴重者還會發(fā)生粘連性的腸梗增加腸內毒

7、素的吸收。因此在胃癌切除手術之后對于腸功能的恢復是醫(yī)生和護士必須重視的，本次研究通過中醫(yī)護理技術的辦法對胃癌切除術后的患者促進腸道功能的恢復【5】。足三里是足陽明胃經的合穴，對其按摩具有健脾、調理氣血以及消積化滯、活血化瘀之成效，還可加快腸道的蠕動。還有些研究是通過針灸、按摩的辦法來進行腸道功能的早期恢復。小茴香性溫、無刺激、具有暖腎暖肝、行氣止痛、和胃理氣的成效。因為小茴香有芳香的成效，在熱敷腹部的時候能夠穿透皮膚，有利于藥物滲入腸腔內，刺激腸道的神經，從而促進消化液的分泌，促進腸道的蠕動。腸胃寧片主要可以改善腹腔內的血運以及腸壁血液的循環(huán)，減輕患者的水腫，促進壞死組織的吸收以及抗菌作用【6】。足浴可促進全身的血脈擴張，增加其足底、胃以及小腸的血液流量，從而促進腸道功能的恢復。本研究在胃癌切除術中應用足三里的按摩、小茴香熱敷腹部、腸胃寧平吸收以及泡腳足浴的中醫(yī)護理技術，其效果明顯。綜上所述，中醫(yī)護理技術在治療胃癌全切手術后在一定程度上可以加快患者的腸道功能恢復，并且辦法簡單快捷，患者也容易接受值得臨床上的推廣應用。參考文獻【1】顧群芳.中醫(yī)護理對胃穿孔術后患者胃腸功能恢復及護理稱心度的影響國醫(yī)論壇，：【2】伍敬柱.中西醫(yī)綜合措施對胃腸術后胃腸功能恢復的影響.深圳中西醫(yī)結合雜志，：