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1、設(shè)計(jì)變更申報(bào)審批表合同號(hào)：N2編號(hào)：N2-66項(xiàng)目名稱108國(guó)道禮泉至武功段公路改建工程（禮泉乾縣段）設(shè)計(jì)變更申報(bào)單位陜西路橋集團(tuán)第一工程有限公司108國(guó)道禮乾段改建工程N(yùn)2標(biāo)設(shè)計(jì)變更項(xiàng)目名稱舊路坑槽處理設(shè)計(jì)變更類別樁號(hào)及位置北索村街道主要變更內(nèi)容：對(duì)舊路坑槽進(jìn)行填筑砂礫修補(bǔ)。主要變更原因：北索村街道段，舊路年久失修。今年雨季降雨頻次多，降水量 大，加之施工車輛和超載車輛通行破壞嚴(yán)重，造成該段落坑槽 嚴(yán)重，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厝嗣竦纳a(chǎn)生活，社會(huì)影響極大。經(jīng)項(xiàng)目 辦、駐地辦、施工單位現(xiàn)場(chǎng)考察，決定對(duì)北索村街道砂礫回填。 主要工程量增減：砂礫回填：144. Im3主要費(fèi)用增減：增加11311.85元申報(bào)

2、人（簽字蓋公章） 申報(bào)日期：總監(jiān)辦審查（批）意見：簽字（公章）： 日期：設(shè)計(jì)單位意見：簽字（公章）： 日期：項(xiàng)目辦審查（批）意見：簽字（公章）： 日期：項(xiàng)目法人審批意見：簽字（公章）： 日期：設(shè)計(jì)變更現(xiàn)場(chǎng)考察備忘錄變更工程項(xiàng)目名稱舊路坑槽處理編號(hào)N2-66樁號(hào)或位置北索村街道工程變更原因簡(jiǎn)述：北索村街道段，舊路年久失修。今年雨季降雨頻次多，降水量大，加之施工 車輛和超載車輛通行破壞嚴(yán)重，造成該段落坑槽嚴(yán)重，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厝嗣竦纳a(chǎn) 生活，社會(huì)影響極大。經(jīng)項(xiàng)目辦、駐地辦、施工單位現(xiàn)場(chǎng)考察，決定對(duì)北索村街 道砂礫回填。工程變更方案：對(duì)該段舊路坑槽進(jìn)行砂礫回填修補(bǔ)，保證該段車輛通行。簽名業(yè)主監(jiān)理工程師

3、施工單位現(xiàn)場(chǎng)考察時(shí)間年月日工程數(shù)量現(xiàn)場(chǎng)簽認(rèn)單工程項(xiàng)目名稱SSHfm編號(hào) 5段落樁號(hào)或位置北索村街道工程變更描述及工程數(shù)量計(jì)算：對(duì)舊路坑槽進(jìn)行回填砂礫修補(bǔ)，保證該段 車輛通行。1、長(zhǎng) 65m、寬 6m、厚15cm65*6*0.15=58.52、長(zhǎng) 64m、寬 6m、厚15cm64*6*0.15=57.63、長(zhǎng) 30ni、寬 4m、厚15cm30*4*0.15二 184、南孫村大倒虹前后填10m3合計(jì)：砂礫回填 V二 58. 5+57. 6+18+10=144. 1 m3計(jì)算復(fù)核日期監(jiān)理簽認(rèn)意見：監(jiān)理工程師：年 月日業(yè)主簽認(rèn)意見：業(yè)主代表：年 月日變更工程費(fèi)用計(jì)算單合同號(hào)N2編號(hào)N2-66變更工程項(xiàng)目名稱舊路坑槽處理樁號(hào)或位置北索村街道變更工程數(shù)量:65*6*0.15=58. 564*6*0. 15=57.630*4*0. 15=181、長(zhǎng) 65m、寬 6m、厚 15cm2、長(zhǎng) 64m、寬 6m、厚 15cm3、長(zhǎng) 30m 寬 4m、厚 15cm4、南孫村大倒虹前后填lOn?合計(jì):砂礫回填 V= 58. 5+57. 6+18+10=144. 1 m3變更工程申報(bào)單價(jià)：根據(jù)合同價(jià)：205-10-a回填砂礫78.5元變更工程費(fèi)用計(jì)算：回填砂礫費(fèi)用：144. 1X78. 5=11311.85元合計(jì)：11311. 85元復(fù)核計(jì)算北索村舊路砂礫填筑北索村舊路砂礫填筑