梅州市衛(wèi)生健康管理中心公開選聘工作人員疫情防控承諾書.docx
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梅州市衛(wèi)生健康管理中心公開選聘工作人員疫情防控承諾書姓 名: 性別:身份證號: 有效手機(jī)聯(lián)系方式: 本人過去14日內(nèi)住址(請?jiān)敿?xì)填寫,住址請具體到街道/社區(qū)及門牌號或賓館地址):序號指標(biāo)具體情況1應(yīng)聘人員近21天內(nèi)有境外旅居史。是口否口2應(yīng)聘人員近21天內(nèi)接觸過有境外旅居史人員。是口否口3應(yīng)聘人員近14天內(nèi)從外地返梅,未持有健康綠碼和核酸檢測陰性證明。如有外地旅居史,請說明到過何地?是口否口4應(yīng)聘人員近14天內(nèi)從國內(nèi)中高風(fēng)險區(qū)返梅。是口否口5應(yīng)聘人員近14天內(nèi)接觸過國內(nèi)疫情高風(fēng)險人員或確診人員。是口否口6應(yīng)聘人員正在實(shí)施居家觀察。是口否口7應(yīng)聘人員14天內(nèi)有發(fā)熱(37.3度)、干咳、氣促等呼吸道癥狀且未到醫(yī)院發(fā)熱 門診就診。是口否口8應(yīng)聘人員共同生活的家庭成員近21天內(nèi)有境外旅居史。是口否口9應(yīng)聘人員共同生活的家庭成員14天內(nèi)有發(fā)熱、干咳、氣促等呼吸道癥狀,且未 到醫(yī)院發(fā)熱門診就診。是口否口本人承諾:我已如實(shí)逐項(xiàng)填報疫情防控承諾書,如因隱瞞或虛假填報引起檢疫傳染病傳播或 者有傳播嚴(yán)重危險而影響公共安全的后果,本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,自愿接受中華人民共和 國刑法治安管理處罰法傳染病防治法和關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情 防控違法犯罪的意見等法律法規(guī)的處罰和制裁。填寫日期:本人簽名:
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