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1、胰島素抵抗胰島素相對不足定義刺激胰島分泌胰島素高胰島素血癥胰島素抵抗檢測方法有以下幾種o正常血糖高胰島素鉗技術(shù)(CLMP)最小模型法(MMM)HOMA-IR穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)胰島素釋放試驗金標(biāo)準(zhǔn)(CLAMP)0原理：利用負(fù)反饋原理調(diào)節(jié)血糖方法：快速連續(xù)胰島素灌注使血漿胰島素濃度迅速升高并維持在一定水平，改變葡萄糖灌注率使血糖穩(wěn)定在基線水平。在這種水平下可通過抑制肝糖輸出和內(nèi)源性胰島素的分泌，即阻斷內(nèi)源性葡萄糖-胰島素反饋，這時葡萄糖灌注率等于外源性胰島素介導(dǎo)的機體葡萄糖代謝率。CLAMP優(yōu)點：準(zhǔn)確性高缺點：昂貴，操作繁瑣，僅用于小樣本科研MMM小劑量短時胰島素耐量方法受試者經(jīng)靜脈連續(xù)輸入1

2、0%葡萄糖，輸糖前以每分鐘的間隔取3個點的基線血標(biāo)本，輸糖后于前10min每隔2min取血，以后每10min取-次，直到60mino50,55,60min的平均血糖及胰島素值被用于計算機體的胰島素敏感性。實驗全程需要取血32次，將血糖值輸人計算機數(shù)學(xué)模型中進行計算。該法主要缺點是取血次數(shù)太多，后來改為12或14個MMM優(yōu)點：準(zhǔn)確性僅次于CLMP,較為廉價缺點：操作繁瑣，經(jīng)過改進后的采血次數(shù)仍為12個，病人難以接受空腹胰島素水平在非糖尿病人群中，F(xiàn)INS與金標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)系數(shù)為0.70.8。內(nèi)科將FNS水平高于15，一般認(rèn)為FINS高于10為胰島素抵抗o它與金標(biāo)準(zhǔn)的M值相關(guān)系數(shù)0.70.8僅測空腹的胰島素和血糖水平，不能觀察到胰島素分泌的高峰和延遲狀態(tài)，獲得信息有限?？捎诖致怨烙婹UICKI I胰島素敏感指數(shù)10000 Go xIo)GmeanxImean加入了OGTT中平均胰島素和平均血糖，與o i金標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)性優(yōu)于HOMAIR,原理同HOMA,計算稍復(fù)雜。AUCo胰島素釋放曲線下面積UC=o0.5x(空腹值+】80min值)+60min值+120min值?，F(xiàn)少用，