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1、意外傷害的處理方法意外傷害的處理方法一一輕輕外傷與出血外傷與出血 1.1.表皮擦傷：表皮擦傷：如果傷口小而淺或僅擦傷表皮出血少如果傷口小而淺或僅擦傷表皮出血少:A.A.清洗清洗 B.B.清除異物清除異物 C.C.局部消毒局部消毒 D.D.局部止血局部止血 E.E.干燥。干燥。n2.外傷出血外傷出血的處理的處理止止血血前前首首先先應(yīng)應(yīng)觀觀察察嬰嬰幼幼兒兒心心跳跳、呼呼吸吸和和血壓。血壓。止血止血 A.A.指壓法止血指壓法止血 B.B.加壓包扎止血法加壓包扎止血法:方法是用消毒紗布蓋在傷口上，方法是用消毒紗布蓋在傷口上，再用繃帶纏緊，再用繃帶纏緊，有時(shí)消毒紗布上面需用繃帶卷加強(qiáng)壓力。有時(shí)消毒紗布上

2、面需用繃帶卷加強(qiáng)壓力。如果創(chuàng)面不大，但傷口較深，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院處理。如果創(chuàng)面不大，但傷口較深，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院處理。C.C.止血帶止血止血帶止血 是一種快速有效的止血方法。是一種快速有效的止血方法。止血帶止血帶:柔軟有彈力的橡皮管或橡皮帶，柔軟有彈力的橡皮管或橡皮帶，禁忌以電線、鐵絲、細(xì)繩代用。禁忌以電線、鐵絲、細(xì)繩代用。止血的部位止血的部位:大腿中部和上臂上大腿中部和上臂上1 13 3處。處。腹股溝的出血腹股溝的出血:應(yīng)讓嬰幼兒躺下，應(yīng)讓嬰幼兒躺下，用拳頭或手掌根把出血的血管壓向?qū)?cè)骨頭方向用拳頭或手掌根把出血的血管壓向?qū)?cè)骨頭方向 w3-53-5分鐘放松一次分鐘放松一次3.3.肌腱和軟組織損傷：

3、肌腱和軟組織損傷：軟組織和肌腱損傷若無皮膚破損：軟組織和肌腱損傷若無皮膚破損：A.A.局部冷敷。局部冷敷。2424小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi) a.a.冷水濕敷冷水濕敷 b.b.冰袋冰袋 敷敷1 1小時(shí)左右小時(shí)左右即可。即可。B.B.局部熱敷局部熱敷 C.C.外用藥物外用藥物 D.D.去醫(yī)院去醫(yī)院w冷敷的注意事項(xiàng)：冷敷的注意事項(xiàng)：用毛巾或棉布把冰袋包起來，原因：用毛巾或棉布把冰袋包起來，原因：一是避免使用后冷凝水直接流到嬰幼兒的身上，造成不適一是避免使用后冷凝水直接流到嬰幼兒的身上，造成不適 二是直接放置后，會(huì)造成局部血管受冷收縮，反而影響效果。二是直接放置后，會(huì)造成局部血管受冷收縮，反而影響效果。4.4.鼻

4、出血鼻出血出血時(shí)：出血時(shí)：不要采用仰臥或抬頭的方式。原因：不要采用仰臥或抬頭的方式。原因：1.1.不利出血量的估計(jì)，影響治療不利出血量的估計(jì)，影響治療2.2.血流入消化道，引起嘔吐血流入消化道，引起嘔吐3.3.誤吸進(jìn)入呼吸道引起窒息誤吸進(jìn)入呼吸道引起窒息w城市兒童意外致死：溺水、交通事故、城市兒童意外致死：溺水、交通事故、跌落傷跌落傷后果：較嚴(yán)重的有腦震蕩、內(nèi)出血、骨折等。后果：較嚴(yán)重的有腦震蕩、內(nèi)出血、骨折等。w1.1.如果如果頭皮擦傷、頭皮血腫以及頭皮裂傷后，僅出現(xiàn)局部的頭皮擦傷、頭皮血腫以及頭皮裂傷后，僅出現(xiàn)局部的出血、疼痛、血腫，此為輕者。出血、疼痛、血腫，此為輕者。w2.2.如在頭部

5、損傷后出現(xiàn)如在頭部損傷后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、失語等現(xiàn)象，則惡心、嘔吐、頭痛、失語等現(xiàn)象，則表明有嚴(yán)重的頭部損傷，表明有嚴(yán)重的頭部損傷，可能有顱骨骨折、腦震蕩、腦出血可能有顱骨骨折、腦震蕩、腦出血等，應(yīng)該及時(shí)處理，不然會(huì)出現(xiàn)昏迷，抽搐現(xiàn)象，造成癱瘓，等，應(yīng)該及時(shí)處理，不然會(huì)出現(xiàn)昏迷，抽搐現(xiàn)象，造成癱瘓，甚至危及生命。甚至危及生命。n 5.跌傷和碰傷跌傷和碰傷w 1 1.輕的頭皮擦傷輕的頭皮擦傷：只消毒，局部包扎。：只消毒，局部包扎。2 2.頭皮血腫頭皮血腫：注意：注意：不能用手揉。不能用手揉。正確的處理方法是：正確的處理方法是：1.1.冷敷冷敷。2.2.局部加壓包扎局部加壓包扎。3.3.如果嬰

6、幼兒頭皮裂傷，送醫(yī)院清創(chuàng)縫合。如果嬰幼兒頭皮裂傷，送醫(yī)院清創(chuàng)縫合。頭部外傷后要密切觀察面色、有否惡心嘔吐、嗜頭部外傷后要密切觀察面色、有否惡心嘔吐、嗜睡、頭痛、煩躁等癥狀，有睡、頭痛、煩躁等癥狀，有異常，立即送醫(yī)院。異常，立即送醫(yī)院。6.輕的頭部外傷的處理輕的頭部外傷的處理n二骨折的緊急處理二骨折的緊急處理(1)(1)骨折急救的一般原則骨折急救的一般原則止血止血 包扎包扎 固定固定轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn) 首先要觀察嬰幼兒的全首先要觀察嬰幼兒的全身情況，注意是否有創(chuàng)傷身情況，注意是否有創(chuàng)傷出血或內(nèi)出血，有無昏迷出血或內(nèi)出血，有無昏迷現(xiàn)象，呼吸道是否阻塞等，現(xiàn)象，呼吸道是否阻塞等，然后再對(duì)局部予以處理。然后再對(duì)

7、局部予以處理。1)1)固定固定工具：工具：使用夾板、木棒、書本、硬紙殼等使用夾板、木棒、書本、硬紙殼等方法：方法：毛巾墊于患處毛巾墊于患處 上下兩個(gè)關(guān)節(jié)上下兩個(gè)關(guān)節(jié) 維持功能位置維持功能位置2)2)開放性骨折開放性骨折 局部清洗局部清洗 敷蓋消毒的紗布，保護(hù)傷面，以免感染敷蓋消毒的紗布，保護(hù)傷面，以免感染 暴露在外的骨頭不可暴露在外的骨頭不可還納還納w 1.1.頭部骨折的固定頭部骨折的固定w常有顱內(nèi)出血，腦組織的損傷，受傷兒多數(shù)會(huì)發(fā)生昏常有顱內(nèi)出血，腦組織的損傷，受傷兒多數(shù)會(huì)發(fā)生昏迷、耳鼻出血等癥狀。迷、耳鼻出血等癥狀。w 固定的方法固定的方法:A.A.頭部稍抬高頭部稍抬高 B.B.在其兩側(cè)放

8、置在其兩側(cè)放置大而硬實(shí)的枕頭或沙袋，大而硬實(shí)的枕頭或沙袋，固定頭部，避免固定頭部，避免路途路途顛簸而加重骨折。顛簸而加重骨折。C.C.在搬運(yùn)時(shí)，要有專人扶托受傷的頭部，避免加重傷情。在搬運(yùn)時(shí)，要有專人扶托受傷的頭部，避免加重傷情。肱骨骨折時(shí)肱骨骨折時(shí) 前臂骨骨折的固定前臂骨骨折的固定2.2.上肢骨折的固定上肢骨折的固定w 大腿股骨骨折的固定大腿股骨骨折的固定 w 小腿骨骨折的固定小腿骨骨折的固定w 足骨骨折的固定足骨骨折的固定3.3.下肢骨折的固定下肢骨折的固定3)3)轉(zhuǎn)運(yùn)原則。轉(zhuǎn)運(yùn)原則。經(jīng)初步處理后，在保證傷肢固定安穩(wěn)經(jīng)初步處理后，在保證傷肢固定安穩(wěn)的情況下，送的情況下，送醫(yī)院治療。醫(yī)院治療

9、。w 1)1)非脊柱骨折的搬運(yùn)非脊柱骨折的搬運(yùn)w盡可能采用擔(dān)架、平車搬運(yùn)，盡可能采用擔(dān)架、平車搬運(yùn)，無條件者可用無條件者可用：單人搬運(yùn)。單人搬運(yùn)。雙人搬運(yùn)。雙人搬運(yùn)。4.4.護(hù)送骨折的兒童去醫(yī)院護(hù)送骨折的兒童去醫(yī)院 2)2)疑有脊柱骨折的搬運(yùn)疑有脊柱骨折的搬運(yùn)使傷兒體位伸展使傷兒體位伸展:A.A.必須多人必須多人(34(34人人)搬運(yùn)，搬運(yùn)，B.B.平托平放，一人平抬肩、頭部，一平托平放，一人平抬肩、頭部，一人平抬背、腰部，另一人平托雙下人平抬背、腰部，另一人平托雙下肢及臀部，肢及臀部，C.C.應(yīng)按口令，動(dòng)作一致，應(yīng)按口令，動(dòng)作一致，D.D.將孩子放于硬的平板擔(dān)架或平板車將孩子放于硬的平板擔(dān)架

10、或平板車上。上。如僅有軟擔(dān)架可墊木板或使孩子俯如僅有軟擔(dān)架可墊木板或使孩子俯臥。臥。F.F.切忌一人搬運(yùn)或一人抬肩一人抬腿切忌一人搬運(yùn)或一人抬肩一人抬腿搬運(yùn)搬運(yùn)3)3)對(duì)懷疑有頸椎骨折對(duì)懷疑有頸椎骨折的搬運(yùn)：的搬運(yùn)：A.A.以上一種方法為基礎(chǔ)以上一種方法為基礎(chǔ)B.B.由第四人將雙手分別放于嬰幼兒由第四人將雙手分別放于嬰幼兒下頜兩側(cè)，使頭部與軀干保持一下頜兩側(cè)，使頭部與軀干保持一條直線，并向頭頂部輕輕牽拉。條直線，并向頭頂部輕輕牽拉。嬰幼兒平放仰臥于擔(dān)架上時(shí)，嬰幼兒平放仰臥于擔(dān)架上時(shí)，C.C.應(yīng)在頸后及頸部兩側(cè)加襯墊物，應(yīng)在頸后及頸部兩側(cè)加襯墊物，保持頸椎生理弧度。保持頸椎生理弧度。w0606年

11、年5 5月月9 9日河南省鞏義日河南省鞏義市河洛鎮(zhèn)石關(guān)村一幼兒市河洛鎮(zhèn)石關(guān)村一幼兒園突遇縱火襲擊，園突遇縱火襲擊，3 3名名幼兒死亡，多名兒童傷幼兒死亡，多名兒童傷勢(shì)嚴(yán)重。勢(shì)嚴(yán)重。三、燒燙傷三、燒燙傷度燒傷度燒傷局部局部關(guān)公臉關(guān)公臉。一般不需處理，一般不需處理，3-53-5日痊愈，不留疤痕。日痊愈，不留疤痕。影響不大。影響不大。燒傷程度的判斷燒傷程度的判斷淺淺度燒傷度燒傷特征出現(xiàn)水泡。特征出現(xiàn)水泡。局部紅、腫、劇痛。創(chuàng)面紅潤。局部紅、腫、劇痛。創(chuàng)面紅潤。無感染無感染10-1410-14日愈合，不留疤痕，但有色素沉著。日愈合，不留疤痕，但有色素沉著。深深度燒傷度燒傷局部腫脹，感覺遲鈍，有小水泡形

12、成。創(chuàng)面紅白相間。局部腫脹，感覺遲鈍，有小水泡形成。創(chuàng)面紅白相間。愈合時(shí)間較長，需愈合時(shí)間較長，需3-43-4周，有疤痕。周，有疤痕。深度燒傷深度燒傷痛覺消失。痛覺消失。創(chuàng)面蒼白、棕褐或焦黃炭化，皮膚堅(jiān)硬似皮革，表面干燥。創(chuàng)面蒼白、棕褐或焦黃炭化，皮膚堅(jiān)硬似皮革，表面干燥。焦痂焦痂3-53-5周分離，出現(xiàn)肉芽創(chuàng)面，須植皮才能消滅。周分離，出現(xiàn)肉芽創(chuàng)面，須植皮才能消滅。w1)1)迅速脫離熱源迅速脫離熱源 A.A.迅速移開熱源迅速移開熱源 B.B.并盡快脫去或剪掉燒燙傷部位的衣服、帽子、鞋襪等。并盡快脫去或剪掉燒燙傷部位的衣服、帽子、鞋襪等。C.C.身上還沾有熱粥、熱萊等要輕輕擦去。身上還沾有熱粥

13、、熱萊等要輕輕擦去。w2)2)降溫降溫 用自來水或干凈的涼水對(duì)傷處沖洗用自來水或干凈的涼水對(duì)傷處沖洗5 51010分鐘或用干凈毛巾包住冰塊分鐘或用干凈毛巾包住冰塊置燙傷部位降溫。置燙傷部位降溫。w注意：注意：降溫處理越早越好，如果燙傷的時(shí)間超過降溫處理越早越好，如果燙傷的時(shí)間超過l0l0分鐘，其作用不明顯了。分鐘，其作用不明顯了。忌涂牙膏、醬油、黃酒，也不要涂紫藥水、紅藥水。忌涂牙膏、醬油、黃酒，也不要涂紫藥水、紅藥水。如如水泡已經(jīng)形成水泡已經(jīng)形成，不要弄破，不要弄破燒燙傷的急救處理燒燙傷的急救處理w發(fā)現(xiàn)嬰幼兒發(fā)生驚厥，應(yīng)馬上：發(fā)現(xiàn)嬰幼兒發(fā)生驚厥，應(yīng)馬上：1.1.防止窒息：防止窒息：使他們平臥

14、，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，解開衣領(lǐng)和腰帶等；使他們平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，解開衣領(lǐng)和腰帶等；用包上紗布的調(diào)羹放在牙齒之間，防止他們咬傷自己的舌頭；用包上紗布的調(diào)羹放在牙齒之間，防止他們咬傷自己的舌頭；避免嘔吐物阻塞氣管。避免嘔吐物阻塞氣管。2 2.止驚處理止驚處理 刺激人中、合谷刺激人中、合谷3 3.高熱的要進(jìn)行物理降溫處理高熱的要進(jìn)行物理降溫處理4 4.及時(shí)送嬰幼兒去醫(yī)院治療及時(shí)送嬰幼兒去醫(yī)院治療n四、四、驚厥的處理驚厥的處理五、五官和氣管異物五、五官和氣管異物眼異物：眼異物：A.A.眼淚自然沖洗。眼淚自然沖洗。忌忌切勿用手或手絹揉擦切勿用手或手絹揉擦。B.B.用眼藥水或白開水沖洗用眼藥水或白開水沖洗。C.C

15、.擦拭去。擦拭去。也可用干凈的手絹角或消毒棉棍輕輕擦去。也可用干凈的手絹角或消毒棉棍輕輕擦去。藏在結(jié)膜內(nèi)的異物，要翻開眼皮擦去。藏在結(jié)膜內(nèi)的異物，要翻開眼皮擦去。D.D.去醫(yī)院取出。去醫(yī)院取出。翻眼皮的方法。翻眼皮的方法。外耳道異物：外耳道異物：常見的外耳道異物有小石塊、鈕扣、豆類、草棍及小蟲等。常見的外耳道異物有小石塊、鈕扣、豆類、草棍及小蟲等。小蟲入耳后：小蟲入耳后：A.A.可在耳內(nèi)滴入酒精或油類，把小蟲殺死，再到醫(yī)院取出。可在耳內(nèi)滴入酒精或油類，把小蟲殺死，再到醫(yī)院取出。B.B.或用手電筒置于耳邊，將昆蟲誘出?；蛴檬蛛娡仓糜诙?，將昆蟲誘出。體積小的植物性異物：體積小的植物性異物：醫(yī)院醫(yī)

16、院 可用手將耳廓向后上方向提起，可用手將耳廓向后上方向提起，讓嬰兒把頭歪向異物側(cè)，讓嬰兒把頭歪向異物側(cè)，單腳跳，單腳跳，異物可能掉出來。異物可能掉出來。鼻腔異物：鼻腔異物：A.A.異物如系紙片、棉花，可用鑷子取出，異物如系紙片、棉花，可用鑷子取出，B.B.小小的的異異物物，成成人人可可用用手手緊緊按按住住無無異異物物的的鼻鼻孔孔，指指導(dǎo)導(dǎo)嬰嬰兒兒用用力力做做擤擤鼻鼻涕涕的的動(dòng)動(dòng)作作，把異物擤出。把異物擤出。C.C.也可用棉花或紙捻刺激鼻粘膜，使嬰兒打噴嚏，將異物噴出。也可用棉花或紙捻刺激鼻粘膜，使嬰兒打噴嚏，將異物噴出。D.D.上述方法無效，應(yīng)去醫(yī)院取出。上述方法無效，應(yīng)去醫(yī)院取出。咽部異物：

17、咽部異物：以魚刺較多見。以魚刺較多見。醫(yī)院。醫(yī)院。常用喝醋軟化魚刺常用喝醋軟化魚刺吞咽飯團(tuán)、饅頭等，企圖把魚刺噎下去。吞咽飯團(tuán)、饅頭等，企圖把魚刺噎下去。w3 3歲女童吃蘋果被噎失明歲女童吃蘋果被噎失明 青島女孩裴文杉在幼兒園吃蘋果時(shí)，蘋果卡在氣管里，因窒息造成腦缺青島女孩裴文杉在幼兒園吃蘋果時(shí)，蘋果卡在氣管里，因窒息造成腦缺氧，繼而雙目失明。氧，繼而雙目失明。w千萬不要給孩子吃果凍！尤其是小果凍！千萬不要給孩子吃果凍！尤其是小果凍！時(shí)間：時(shí)間：2005-04-18 12:012005-04-18 12:01。在楊浦區(qū)延吉幼兒園，小班的王老師正教小。在楊浦區(qū)延吉幼兒園，小班的王老師正教小朋友用

18、湯匙和咀嚼的方式食用果凍，卡住喉嚨，造成窒息死亡。朋友用湯匙和咀嚼的方式食用果凍，卡住喉嚨，造成窒息死亡。w4 4歲樂樂在鎮(zhèn)江一幼兒園慘死歲樂樂在鎮(zhèn)江一幼兒園慘死 在幼兒園吃午飯，飯后午睡，食物嗆到了氣管，當(dāng)時(shí)又沒有老師在場，在幼兒園吃午飯，飯后午睡，食物嗆到了氣管，當(dāng)時(shí)又沒有老師在場，導(dǎo)致無法即時(shí)救治而亡。導(dǎo)致無法即時(shí)救治而亡。氣管異物氣管異物w氣管異物的急救氣管異物的急救 A.A.判斷氣管異物的發(fā)生判斷氣管異物的發(fā)生 B.B.現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救 發(fā)現(xiàn)氣管有異物，首先要仔細(xì)檢查并清理口腔及咽喉部的阻塞物。如發(fā)現(xiàn)氣管有異物，首先要仔細(xì)檢查并清理口腔及咽喉部的阻塞物。如果此處理失敗，則可試用拍背法

19、或推腹法進(jìn)行急救。果此處理失敗，則可試用拍背法或推腹法進(jìn)行急救。1)1)拍背法。拍背法。2)2)推腹法。推腹法。3 3）離心法。）離心法。-要注意迅速從口腔內(nèi)清除阻塞物，以防再度阻塞氣管而窒息。要注意迅速從口腔內(nèi)清除阻塞物，以防再度阻塞氣管而窒息。如經(jīng)上法無效，要立到醫(yī)院治療。如經(jīng)上法無效，要立到醫(yī)院治療。急救方法急救方法w首先切斷電源。首先切斷電源。w實(shí)施心臟按壓人工呼吸。實(shí)施心臟按壓人工呼吸。w立即送醫(yī)院。立即送醫(yī)院。六、六、觸電觸電七、基本的急救方法七、基本的急救方法w1 1胸外心臟按壓和人工呼吸胸外心臟按壓和人工呼吸w 心臟跳動(dòng)是生命的標(biāo)志心臟跳動(dòng)是生命的標(biāo)志 心跳呼吸驟停的標(biāo)志：心跳

20、呼吸驟停的標(biāo)志：突然昏迷突然昏迷 呼吸停止呼吸停止 觸不到大動(dòng)脈觸不到大動(dòng)脈 心尖搏動(dòng)心尖搏動(dòng)1 1）應(yīng)冷靜對(duì)待，馬上與急救中心進(jìn)行電話聯(lián)系，同時(shí)立即現(xiàn)場搶救。）應(yīng)冷靜對(duì)待，馬上與急救中心進(jìn)行電話聯(lián)系，同時(shí)立即現(xiàn)場搶救。2 2）首先檢查嬰幼兒是否還有呼吸和脈搏。最簡單的方法是觸摸頸動(dòng)脈。）首先檢查嬰幼兒是否還有呼吸和脈搏。最簡單的方法是觸摸頸動(dòng)脈。3 3）呼吸停止呼吸停止-口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸 心跳驟停心跳驟停-心臟按壓。心臟按壓。最好有兩人配合，一人負(fù)責(zé)胸外，心臟按壓，另一人負(fù)責(zé)人工呼吸。心臟最好有兩人配合，一人負(fù)責(zé)胸外，心臟按壓，另一人負(fù)責(zé)人工呼吸。心臟按壓按壓3030次，人工呼吸

21、次，人工呼吸2 2次。如僅次。如僅1 1人搶救時(shí)，也應(yīng)盡量按人搶救時(shí)，也應(yīng)盡量按3030:2:2比例交替進(jìn)行。比例交替進(jìn)行。w(1)(1)口對(duì)口急救步驟口對(duì)口急救步驟 1)1)將嬰幼兒的頭部略向后傾將嬰幼兒的頭部略向后傾1515左右，檢查喉內(nèi)有無異左右，檢查喉內(nèi)有無異物物 2)2)用嘴蓋在嬰幼兒的嘴與鼻子上面，向里面輕輕吹氣，用嘴蓋在嬰幼兒的嘴與鼻子上面，向里面輕輕吹氣，3 3）速度為每）速度為每3s13s1次。次。4 4）每隔）每隔4 4次，檢查一下嬰幼兒是否有了呼吸。吹到恢復(fù)呼次，檢查一下嬰幼兒是否有了呼吸。吹到恢復(fù)呼吸為止。吸為止。w(2)(2)胸外心臟按壓步驟胸外心臟按壓步驟w 1)1

22、)救助救助2 2歲以下的嬰幼兒時(shí)：歲以下的嬰幼兒時(shí)：用一只手墊著背部，支撐起嬰幼兒的頭頸，用一只手墊著背部，支撐起嬰幼兒的頭頸，用另一只手的兩個(gè)手指，按壓胸骨下部的位置，用另一只手的兩個(gè)手指，按壓胸骨下部的位置，每分鐘每分鐘100100次，次，壓下的深度為壓下的深度為1 15 52 25cm5cm，2 2次呼吸配合次呼吸配合1 15 5次壓迫。次壓迫。w 2)2)救助救助2 2歲以上的嬰幼兒時(shí)，將嬰幼兒放置在一塊平地上，一只手根歲以上的嬰幼兒時(shí)，將嬰幼兒放置在一塊平地上，一只手根部輕壓胸骨下部，部輕壓胸骨下部，每分鐘每分鐘100100次，次，壓下的深度為壓下的深度為2 253535CM5CM，2 2次呼吸配合次呼吸配合3030次壓迫。次壓迫。