《藥物化學(xué)抗高血壓藥課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《藥物化學(xué)抗高血壓藥課件.ppt（38頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、第三節(jié)抗高血壓藥高血壓198高血壓：是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)高于正常水平為主要表現(xiàn)的最常見(jiàn)的心血管疾病。思考：tocopensa6000正常血壓的范圍是多少？90 nmHg收縮壓140 nmHg60mmHg舒張壓90mmHg舒張壓如果超過(guò)12KPa(90mmHg)不論收縮壓多少，都看作是高血壓tooopen 6000成人高血壓分類分類收縮壓舒張壓正常血壓低于130mmHg低于85 nmHg正常血壓偏高130-13985-89I期高血壓（輕度）140-15990-99期高血壓（中度）160-179100-109期高血壓（重度）180-209110-119V期高血壓（極重度）210或更高120或

2、更高高血壓影響因素正常血流通過(guò)血管變窄，變厚外周血管阻力心排血量抗高血壓藥分類作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物作用于離子通道的藥物利尿藥及血管擴(kuò)張藥4(一)作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物1、中樞性降壓藥作用于中樞受體（激動(dòng)劑），減少外周交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放而產(chǎn)生降壓作用。主要藥物有可樂(lè)定和甲基多巴等。HOCH3NHHOCH2-C-COOHNH2可樂(lè)定甲基多巴52、神經(jīng)節(jié)阻斷藥如美加明等，因易產(chǎn)生耐受性且副作用較多，現(xiàn)已較少應(yīng)用。63、作用于神經(jīng)末梢的藥物藥理作用代表藥物通過(guò)減少去甲腎上腺利血平素釋放和儲(chǔ)存從而減低交感神經(jīng)緊張和引起血管舒張。Ca?ions囊泡作為第一個(gè)從植物（蘿芙木)中提取出有效的抗高血壓的藥物，是歷史悠久的抗高血壓藥ACh7圖694蘿芙木圖從植物蘿芙木的干燥根中提取利血平別名蛇根堿、血安平（生物堿）利血平H吲哚9化學(xué)性質(zhì)差向異構(gòu)化(C3):在光和熱的影響下，生成無(wú)效的光學(xué)異構(gòu)體3-異利血平；水解反應(yīng)（兩個(gè)酯鍵）：在酸堿條件下都水解生成利血平酸而失效；氧化反應(yīng)：在光和氧的作用下逐漸氧化生成3,4-二去氫利血平，有黃綠色熒光；可進(jìn)一步氧化成3,4,5,6-四去氫利血平，具有藍(lán)色熒光；鑒別：+鉬酸鈉黃色，再變藍(lán)色+香草醛玫瑰紅色