嬰幼兒期營養(yǎng)性疾病的預防嬰幼兒期營養(yǎng)性疾病的預防竺智偉浙江大學附屬兒童醫(yī)院03歲是人生的關鍵期n體格生長最快速的時期n大腦發(fā)育最關鍵的時期嬰幼兒期常見的營養(yǎng)性疾病n蛋白質熱量營養(yǎng)不良n兒童缺鐵和缺鐵性貧血n維生素D缺乏性佝僂病n鋅缺乏癥蛋白質熱量營養(yǎng)不良什么叫營養(yǎng)不良？n由于蛋白質熱量攝入不足而造成營養(yǎng)的缺乏癥，稱為蛋白質熱量營養(yǎng)不良，簡稱營養(yǎng)不良。n目前我國兒童營養(yǎng)不良多表現為體重低下、消瘦、生長遲緩等輕中度癥狀。營養(yǎng)不良的原因有哪些？1.長期喂養(yǎng)不當n小嬰兒母乳不足又未能合理地人工喂養(yǎng)n偏食挑食等不良飲食習慣2.反復感染或其他疾病n呼吸道感染和腹瀉n急慢性傳染病、唇腭裂及幽門狹窄等如何預防營養(yǎng)不良n合理喂養(yǎng)：堅持母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食、防止偏食挑食n定期監(jiān)測體重身高n及時進行免疫接種，預防疾病n生病時積極進行治療，但避免過度治療兒童缺鐵和缺鐵性貧血現況n鐵缺乏癥是最常見的營養(yǎng)素缺乏癥和全球性健康問題，據估計全世界有1/3人口缺鐵。n我國7個月7歲兒童鐵缺乏患病率達40.3，缺鐵性貧血患病率7.8。其中一歲以內的嬰兒則高達44.7%和20.5。定義鐵減少期紅細胞生成缺鐵期缺鐵性貧血期缺鐵性貧血的原因？n先天儲存鐵不足：早產、雙胎或多胎、孕母嚴重缺鐵n鐵攝入量不足：母乳含鐵量低，長期單純母乳喂養(yǎng)未及時添加富含鐵的食物，或未使用鐵強化配方乳n腸道鐵吸收障礙：腹瀉、嘔吐等n生長發(fā)育旺盛，鐵的需求量增加n鐵丟失增多：消化道出血缺鐵和缺鐵性貧血的危害？n影響兒童的生長發(fā)育、運動能力n影響嬰兒的認知、學習能力n影響免疫功能如何預防兒童缺鐵和缺鐵性貧血？n孕期預防：加強營養(yǎng)，攝入富含鐵的食物；懷孕第3個月開始口服鐵劑n合理喂養(yǎng)：n早產兒和低出生體重兒：提倡母乳喂養(yǎng)，24周開始補鐵，12mg/kg/天，直到1周歲；不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應該采用鐵強化配方奶，并及時添加富含鐵的食物n足月兒：提倡母乳喂養(yǎng)至少46個月，不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應該采用鐵強化配方奶，并及時添加富含鐵的食物n幼兒：注意食物的均衡搭配，不偏食挑食，蔬菜和水果中的維生素C可以促進腸道鐵吸收怎樣及時發(fā)現兒童缺鐵和缺鐵性貧血？對可疑的兒童進行血色素測定：n早產兒、低出生體重兒36個月檢測血色素n其他兒童可在912個月檢查n吃奶量少，又沒有及時添加富含鐵的食物的嬰幼兒n偏食挑食的兒童含鐵豐富的食物n強化鐵的配方奶和營養(yǎng)米粉n動物肝臟、動物血n牛肉豬肉羊肉等紅色肉類n芝麻、木耳、香菇等維生素D缺乏性佝僂病什么叫維生素D缺乏性佝僂??？n由于維生素D不足，使體內鈣、磷代謝失常，鈣鹽不能正常地沉積在骨骼的生長部分，以至骨骼發(fā)生病變，影響胎兒、嬰兒及兒童健康成長。維生素D缺乏性佝僂病的原因n維生素D攝入不足1.母親懷孕期維生素D攝入不足2.出生后補充不足n紫外線照射不足1.戶外活動少2.曬太陽的方式不當n其他因素1.生長過速2.食物中鈣、磷含量不足或比例不合適3.疾病佝僂病有哪些表現？n早期：生后23月開始，煩躁、多汗、夜驚、夜哭等非特異性癥狀n活動期：骨骼改變1.頭部：囟門增大或閉合延遲、出牙遲等2.胸部：肋緣外翻、雞胸、漏斗胸3.四肢：O形或X形腿如何預防佝僂??？n補充維生素D新生兒：生后2周開始每天口服維生素D400800單位，至2周歲多曬太陽：每天至少1小時，暴露皮膚n補充含鈣豐富的食物/鈣劑食補優(yōu)于藥補人體每天鈣的需要量06個月：300毫克6個月1歲：400毫克13歲：600毫克孕婦、乳母：1500毫克飲食中的鈣n鈣含量高的食品：1.母乳、配方奶、牛奶2.豆腐、豆腐干等豆制品3.蝦皮、小魚干等鋅缺乏癥n為什么會缺鋅？1.飲食中鋅的攝入不足：n小嬰兒母乳不足又沒有及時添加富含鋅的配方奶和動物性食品。n年長兒偏食挑食2.各種疾病影響鋅的吸收和利用：n消化道疾患：腹瀉、嘔吐n慢性腎病n遺傳病：先天性鋅吸收缺陷缺鋅有什么表現？n食欲不振、味覺異常、反復口腔潰瘍、異食癖n生長停滯、身材矮小n長期缺鋅可影響腦發(fā)育，智能發(fā)育遲滯如何預防寶寶缺鋅？n提倡母乳喂養(yǎng)，初乳鋅含量很高n加強孕母、乳母營養(yǎng)n合理添加輔食n保證均衡飲食，不偏食挑食含鋅豐富的食品n羊肉、牛肉、豬肉等動物性食物n蝦、蟹、貝類海鮮n強化鋅的配方奶補鋅要注意什么？n食補優(yōu)于藥補n補鋅的同時要增加蛋白質攝入n鋅過量：銅缺乏、血紅蛋白降低合理喂養(yǎng)是關鍵n預防嬰幼兒營養(yǎng)性疾病的根本辦法就是合理喂養(yǎng)n03歲嬰幼兒喂養(yǎng)建議食物金字塔祝寶寶們健康快樂成長！謝謝大家！