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1、護理質(zhì)量敏感指標在心血管內(nèi)科護理安全管理中的應用獲獎科研報告論文 摘要：目的：探討護理質(zhì)量敏感指標在心血管內(nèi)科護理安全管理中的應用。方法：回顧性分析我院2017年3月2018年7月期間心血管內(nèi)科門診收治的患者100例，并將其隨機分為對照組和研究組，對照組采取常規(guī)護理管理方法，研究組給予護理質(zhì)量敏感指標設立，對比兩組患者護理結(jié)果，護理滿意度及護理過程中不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：在對研究組患者采取護理質(zhì)量敏感指標管理后，5個主要指標：分級護理落實率、患者身份識別有效率、?？萍寄芎细衤?、高危風險評估及高危藥物管理使用合格率等指標均優(yōu)于對照組（P0.05）。心血管內(nèi)科護理人員共11名，女10名，男1名;

2、年齡在2738歲之間;職稱：三級責任護士4名，初級責任護士5名，助理護士3名，實施護理干預前后人員均無變動。 1.2方法 對照組采取常規(guī)護理安全管理，研究組實施護理質(zhì)量敏感指標，具體措施如下： 1.2.1建立護理質(zhì)量敏感指標小組 心血管內(nèi)科護理小組成員主要有5名初級責任護士、三級責任護士4名一級助理護士3名構(gòu)成。三級責任護士負責組織醫(yī)院門診護士長對敏感指標的篩選與設立工作;初級責任護士負責護理質(zhì)量敏感指標篩選設立過程中統(tǒng)籌管理工作;助理護士擔任過程中各類雜項事務，輔助護理質(zhì)量敏感指標意見收集等工作。 1.2.2護理質(zhì)量敏感指標的建立 （1）參考美國護理質(zhì)量指標國家數(shù)據(jù)庫思路，建立起以數(shù)據(jù)為基礎

3、的護理敏感質(zhì)量指標評價體系，通過進行三輪專家和護理部門審批、修訂后，最終選出10項一級指標、20項二級指標以及30項三級指標，并在具體實踐中不斷改進、優(yōu)化。（2）采取問卷調(diào)查、電子郵件等方式向醫(yī)院內(nèi)心血管內(nèi)科相關(guān)責任護士進行調(diào)查，對初步擬定的護理質(zhì)量指標進行評分，最終選擇出5個項目作為心血管內(nèi)科護理質(zhì)量敏感指標，包括分級護理落實率、患者身份識別有效率、?？萍寄芎细衤?、高危風險評估及高危藥物管理使用合格率等。 1.3護理安全管理 將心血管內(nèi)科中每位患者落實到每一位相關(guān)責任護士身上，入院后2小時觀察并評估患者病情變化，分析患者是否存在不良事件，例如導管脫落、墜床、跌落、壓瘡等，嚴格落實分級護理制度

4、;分析監(jiān)測患者心率、呼吸、脈搏、導管是否通暢等指標，例如24小時全方位監(jiān)測心律失?；颊?，護理人員要掌握并識別患者異常心律、異常搏動的處理方式，并及時通知醫(yī)師;教會患者家屬識別和檢測患者身體指標以及情緒變化，若發(fā)生異常應及時通知醫(yī)護人員;護理人員應給予患者飲食、大小便以及運動方面的關(guān)注;分析長期臥床患者是否有潛在發(fā)生壓瘡風險;監(jiān)測老年患者跌倒、因平衡能力差而墜床的風險;分析和及時評估患者癥狀判斷以及有無心梗風險;醫(yī)護人員應加強對高危風險的監(jiān)督和風險防范，在其床頭放置標識卡。在整個護理過程中，醫(yī)護人員必須嚴格、認真參照5項護理質(zhì)量敏感指標內(nèi)容，責任護士長要定期抽查護理任務，并及時發(fā)現(xiàn)和解決問題2。

5、 1.4統(tǒng)計學處理 本研究采取SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對所有指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計量資料比較采取、檢驗，檢驗水準為。 2 結(jié)果 2.1兩組患者護理質(zhì)量敏感指標分析 對照組采取常規(guī)護理方法，研究組采取護理質(zhì)量敏感指標進行護理，其分級護理落實率，?？萍寄芎细衤?、患者身份識別準確率以及高危風險評估和高危藥物管理合格率均高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 2.2不良事件發(fā)生情況分析 對照組患者不良事件發(fā)生情況，包括墜床、跌落、壓瘡、導管脫落、心搏驟停或心肌梗死等狀況，總發(fā)生率為13/50（26%），研究組為3/50（6%），研究組明顯低于對照組（P0.05）。 3 討論 近年來，隨著

6、人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生著改變，心血管疾病發(fā)生率增大，并呈現(xiàn)逐年上升和年輕化趨勢發(fā)展。因此，臨床醫(yī)學必須加強對心血管疾病治療和護理工作的重視度，在新形勢下，為了更好的滿足心血管護理的發(fā)展，減輕患者的疾病，保障護理安全，降低不良反應事件發(fā)生率，持續(xù)創(chuàng)新和優(yōu)化護理工作質(zhì)量成為臨床護理工作要點。 本研究顯示，采取護理質(zhì)量敏感指標對心血管內(nèi)科患者進行護理，不僅能有效提升護理質(zhì)量，還可以降低護理不良事件發(fā)生率，并提高患者護理滿意度。本研究結(jié)果表明：對照組患者在常規(guī)護理過程中不良事件發(fā)生率26%明顯高于研究組的6%，且護理滿意度較低，明顯低于研究組患者護理滿意度（P0.05） 3。 除此之外，本次研究有著一定的局限性，包括未能對兩組患者住院時間、出院時間進行分析和對比，因此在一定程度上影響著分析結(jié)果的準確性;另外，本院設立的護理質(zhì)量敏感指標僅僅從心血管內(nèi)科實際情況出發(fā)，缺乏對其他科室的研究和應用效果分析，其實效性仍需進一步進行實踐和研究。