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1、各級(jí)各類人員醫(yī)院感染管理知識(shí)技能培訓(xùn)大綱和主要內(nèi)容一、臨床醫(yī)生醫(yī)院感染管理知識(shí)技能（一）、基本培訓(xùn)內(nèi)容1. 醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標(biāo)準(zhǔn)等。2. 預(yù)防、控制醫(yī)院感染的目的、意義。3. 職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù)，要求診療活動(dòng)中能規(guī)范執(zhí)行個(gè)人防護(hù)，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)能正確進(jìn)行處置。4. 標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)與手衛(wèi)生，要求診療活動(dòng)中能不斷提高手衛(wèi)生依從性。5. 醫(yī)療廢物管理，要求正確進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類，發(fā)生外溢時(shí)能正確處置。（二）、重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容1. 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，要求能夠發(fā)現(xiàn)感染病例并上報(bào)。2. 醫(yī)院清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)，要求診療活動(dòng)中能遵守并落實(shí)相關(guān)要求與操作。3. 微

2、生物標(biāo)本的正確采集與運(yùn)送、本院或本科室的主要目標(biāo)菌耐藥率情況、常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制措施，要求提高送檢標(biāo)本的合格率，提高標(biāo)本的送檢率，并能落實(shí)相關(guān)防控措施，杜絕多重耐藥菌的傳播。4. 抗菌藥物合理應(yīng)用及抗感染治療新進(jìn)展，要求外科醫(yī)生掌握圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用，加強(qiáng)特殊使用藥物的管理。5. 重點(diǎn)環(huán)節(jié)相關(guān)感染的防控措施，包括呼吸機(jī)、中央導(dǎo)管插管、導(dǎo)尿管、手術(shù)及其他侵入性操作相關(guān)感染。6. 重點(diǎn)部門防控措施，包括各類ICU、各類手術(shù)室、血液凈化室、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒科等部門，建議單獨(dú)對(duì)各部門醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。7. 醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟，要求掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)警與

3、發(fā)現(xiàn)，了解處理流程，積極配合相關(guān)部門做好防控措施。二、護(hù)理人員醫(yī)院感染管理知識(shí)技能培訓(xùn)大綱和主要內(nèi)容全院護(hù)理人員包括正式上崗護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士。（一）、基本培訓(xùn)內(nèi)容1醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標(biāo)準(zhǔn)等。2預(yù)防、控制醫(yī)院感染的目的、意義。3職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù)，要求診療活動(dòng)中能規(guī)范執(zhí)行個(gè)人防護(hù)，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)能正確進(jìn)行處置。4.標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)與手衛(wèi)生，要求診療活動(dòng)中能不斷提高手衛(wèi)生依從性。5.醫(yī)療廢物管理，要求正確進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類，發(fā)生外溢時(shí)能正確處置。（二） 、重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容1. 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，要求能夠發(fā)現(xiàn)感染病例異常指征并及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)生。2. 醫(yī)院清潔、消毒滅

4、菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)，要求診療活動(dòng)中能遵守并落實(shí)相關(guān)要求與操作。3. 消毒滅菌器械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的規(guī)范使用。4. 微生物標(biāo)本的正確采集與運(yùn)送，常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制措施，要求提高送檢標(biāo)本的合格率，落實(shí)相關(guān)防控措施，杜絕多重耐藥菌的傳播。5. 抗菌藥物合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)。6. 重點(diǎn)環(huán)節(jié)相關(guān)感染的防控措施，包括呼吸機(jī)、中央導(dǎo)管插管、導(dǎo)尿管、手術(shù)及其他侵入性操作相關(guān)感染。7. 重點(diǎn)部門的防控措施，包括各類ICU、各類手術(shù)室、血液凈化室、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒科等部門，建議單獨(dú)對(duì)各重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。8. 醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟，要求掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的

5、預(yù)警與發(fā)現(xiàn)，了解處理流程，并能積極配合相關(guān)部門做好防控措施。三、醫(yī)技人員-醫(yī)院感染管理知識(shí)技能培訓(xùn)大綱和主要內(nèi)容全院醫(yī)技人員包括檢驗(yàn)科、輸血科、病理科、藥劑科、放射科、功能科（超聲、胃鏡室、心電圖室）等醫(yī)技部門的所有醫(yī)務(wù)人員。（一） 基本培訓(xùn)內(nèi)容1醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標(biāo)準(zhǔn)等。2預(yù)防、控制醫(yī)院感染的目的、意義。3職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù)，要求診療活動(dòng)中能規(guī)范執(zhí)行個(gè)人防護(hù)，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)能正確進(jìn)行處置。4標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)與手衛(wèi)生，要求診療活動(dòng)中能不斷提高手衛(wèi)生依從性。5醫(yī)療廢物管理，要求正確進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類，發(fā)生外溢時(shí)能正確處置。 （二）、重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容1. 消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的

6、規(guī)范應(yīng)用。2. 檢驗(yàn)科微生物人員：應(yīng)掌握臨床微生物學(xué)及相關(guān)知識(shí)。3. 病理科、放射科：應(yīng)掌握診療操作中產(chǎn)生的化學(xué)性廢液的處置方法。4. 藥劑科：應(yīng)掌握抗菌藥物的規(guī)范管理與合理應(yīng)用。5. 放射科、功能科（超聲、胃鏡室、心電圖室）（以及其他可能進(jìn)行床旁檢查的科室）：應(yīng)掌握常見多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制措施，杜絕多重耐藥菌的傳播。三、后勤人員-醫(yī)院感染管理知識(shí)技能培訓(xùn)大綱和主要內(nèi)容后勤科室包括:設(shè)備、總務(wù)科、食堂、洗衣房等工作人員，保潔公司人員（保潔人員、污水處理人員、醫(yī)療廢物暫存處管理人員）。（一）、基本培訓(xùn)內(nèi)容1醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)等。2本院部門的感控制度、職責(zé)。3預(yù)防、控制

7、醫(yī)院感染的目的、意義。4職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù)，要求診療活動(dòng)中能規(guī)范執(zhí)行個(gè)人防護(hù)，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)能正確進(jìn)行處置。各病房的防護(hù)用物如何使用？在何種情況下使用？防護(hù)用品使用后如何處理？5標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)與手衛(wèi)生，要求診療活動(dòng)中能不斷提高手衛(wèi)生依從性。6、醫(yī)療廢物管理，要求正確進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類，發(fā)生外溢時(shí)能正確處置。（二）、重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的索證管理。設(shè)備維護(hù)人員：使用后的設(shè)備應(yīng)如何選擇消毒方式？集中空調(diào)系統(tǒng)的清潔方法等保潔人員：要求正確掌握醫(yī)院環(huán)境、地面、物表的清潔與消毒方法，規(guī)范配制并使用消毒劑，嚴(yán)格執(zhí)行一床一桌一巾一消毒的措施。污水處理人員：應(yīng)掌握國(guó)家、地方有關(guān)醫(yī)院污水無(wú)害化處理

8、的規(guī)定，正確開展監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)療廢物暫存處管理人員：應(yīng)掌握國(guó)家、地方有關(guān)醫(yī)院污物無(wú)害化處理的規(guī)定，做好醫(yī)療廢物暫存處的環(huán)境清潔、消毒工作。食堂工作人員：應(yīng)掌握國(guó)家、地方有關(guān)餐具盒衛(wèi)生潔具的消毒、餐飲人員個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等規(guī)定。洗衣房工作人員：應(yīng)掌握國(guó)家、地方有關(guān)洗衣房管理與消毒的規(guī)定，掌握各類織物的清潔、消毒方法。四、崗前培訓(xùn)-醫(yī)院感染管理知識(shí)技能培訓(xùn)大綱和主要內(nèi)容新上崗人員、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生應(yīng)參加崗前培訓(xùn)。要求基本了解培訓(xùn)內(nèi)容，后期針對(duì)性地開展強(qiáng)化培訓(xùn)。（一）、基本培訓(xùn)內(nèi)容1醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標(biāo)準(zhǔn)等。2預(yù)防、控制醫(yī)院感染的目的、意義。3職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù)，要求診療活動(dòng)中能規(guī)范

9、執(zhí)行個(gè)人防護(hù)，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)能正確進(jìn)行處置。4標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)與手衛(wèi)生，要求診療活動(dòng)中能不斷提高手衛(wèi)生依從性。5醫(yī)療廢物管理，要求正確進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類，發(fā)生外溢時(shí)能正確處置。（二）、重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告。消毒、滅菌與隔離基本概念。微生物標(biāo)本的正確采集與運(yùn)送、醫(yī)院感染常見病原體簡(jiǎn)介及多重耐藥菌預(yù)防控制措施?？咕幬锖侠響?yīng)用及抗感染治療新進(jìn)展。重點(diǎn)環(huán)節(jié)相關(guān)感染的防控措施。醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟，要求掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)警與發(fā)現(xiàn)，了解處理流程，積極配合相關(guān)部門做好防控措施。五、專職人員-醫(yī)院感染管理知識(shí)技能培訓(xùn)大綱和主要內(nèi)容（一）、基本培訓(xùn)內(nèi)容1醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標(biāo)準(zhǔn)

10、等。2預(yù)防、控制醫(yī)院感染的目的、意義。3職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù)，要求診療活動(dòng)中能規(guī)范執(zhí)行個(gè)人防護(hù)，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)能正確進(jìn)行處置。4標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)與手衛(wèi)生，要求診療活動(dòng)中能不斷提高手衛(wèi)生依從性。5醫(yī)療廢物管理，要求正確進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類，發(fā)生外溢時(shí)能正確處置。（二）、重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容1. 醫(yī)院感染的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療與預(yù)防措施。2. 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：全院綜合性監(jiān)測(cè)、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、醫(yī)院暴發(fā)調(diào)查、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染患病率調(diào)查、臨床抗菌藥物使用調(diào)查等。3. 消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。4. 重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施。5. 醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)防與控制。6. 多重耐藥菌預(yù)防與控制。7.

11、不同傳播途徑醫(yī)院感染常見疾病的預(yù)防。8. 重要或新發(fā)感染性疾病的臨床診治與預(yù)防控制，如SARS、禽流感等重要傳染病。9. 手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)方法及持續(xù)改進(jìn)措施。10. 臨床和環(huán)境微生物標(biāo)本的正確采集方法與運(yùn)送。11. 抗菌藥物種類、用藥策略與使用管理。12. 消毒學(xué)基本原理與消毒滅菌新進(jìn)展，消毒滅菌技術(shù)的正確選擇、應(yīng)用與質(zhì)量保障機(jī)制。13. 醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。14. 醫(yī)院感染管理學(xué)科新進(jìn)展。六、探視及陪護(hù)人員-醫(yī)院感染管理知識(shí)技能培訓(xùn)大綱和主要內(nèi)容（一） 、培訓(xùn)對(duì)象家屬、探視人員、陪護(hù)人員、志愿者。（二）、重點(diǎn)培訓(xùn)知識(shí)1. 手衛(wèi)生：六步洗手法、衛(wèi)生手消毒方法、手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻。2. 醫(yī)療廢物與非醫(yī)療廢物的區(qū)分。3. 口罩的正確佩戴。4. 呼吸衛(wèi)生（咳嗽禮儀）。