《監(jiān)護(hù)儀培訓(xùn)課件.pptx》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《監(jiān)護(hù)儀培訓(xùn)課件.pptx（47頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、邁瑞監(jiān)護(hù)儀客戶培訓(xùn) 目錄一、監(jiān)護(hù)參數(shù)測(cè)量原理及操作注意事項(xiàng)一、監(jiān)護(hù)參數(shù)測(cè)量原理及操作注意事項(xiàng)二、監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)方法二、監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)方法三、新款邁瑞監(jiān)護(hù)儀介紹三、新款邁瑞監(jiān)護(hù)儀介紹四、日常使用問(wèn)題交流四、日常使用問(wèn)題交流監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)基本參數(shù) 心電心電 ECG 呼吸呼吸 RESP 血氧飽和度血氧飽和度 SpO2 無(wú)創(chuàng)血壓無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP 體溫體溫 TEMP 心電 ECG心臟每時(shí)每刻按著一定的速率和節(jié)律跳動(dòng)心電圖反應(yīng)的是心臟興奮的產(chǎn)生、傳播和恢復(fù)中的生物電變化過(guò)程不是由于心臟的機(jī)械收縮所產(chǎn)生不是由于心臟的機(jī)械收縮所產(chǎn)生心電圖的形成心電圖的形成心電 ECG各肢體導(dǎo)聯(lián)位置各肢

2、體導(dǎo)聯(lián)位置美標(biāo)接法歐標(biāo)接法心電 ECG監(jiān)測(cè)前的準(zhǔn)備監(jiān)測(cè)前的準(zhǔn)備診斷診斷監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)手術(shù)手術(shù)合理的參數(shù)設(shè)置合理的參數(shù)設(shè)置導(dǎo)聯(lián)名稱導(dǎo)聯(lián)名稱波幅高度波幅高度心電 ECG病人狀態(tài)：病人狀態(tài)：病人類型病人類型、皮膚、運(yùn)動(dòng)、情緒。皮膚、運(yùn)動(dòng)、情緒。安靜，穩(wěn)定的病人狀態(tài)側(cè)翻、起臥、運(yùn)動(dòng)的干擾心電 ECG心電電極的位置與連接心電電極的位置與連接推薦的電極的位置推薦的電極的位置對(duì)角安放呼吸電極以便獲得對(duì)角安放呼吸電極以便獲得最佳呼吸波（胸式與腹式）最佳呼吸波（胸式與腹式）心電 ECG按病人類型：成人、小兒、新生兒按導(dǎo)聯(lián)類型：3導(dǎo)、5導(dǎo)、12導(dǎo)按使用環(huán)境：普通、抗除顫、抗電刀按結(jié)構(gòu)類型：一體、分體按電纜長(zhǎng)度：標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度

3、、加長(zhǎng)型心電 ECG 使用期間請(qǐng)注意上述的標(biāo)志符號(hào)！監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)基本參數(shù) 心電心電 ECG 呼吸呼吸 RESP 血氧飽和度血氧飽和度 SpO2 無(wú)創(chuàng)血壓無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP 體溫體溫 TEMP 呼吸 RESP呼吸監(jiān)測(cè)的方法呼吸監(jiān)測(cè)的方法阻抗法（低成本，適用于普通臨床）阻抗法（低成本，適用于普通臨床）呼吸 RESP人體在呼吸過(guò)程中的胸廓運(yùn)動(dòng)會(huì)造成人體體電阻的變化，變化量為0.13，稱為呼吸阻抗。監(jiān)護(hù)儀一般是通過(guò)ECG導(dǎo)聯(lián)的兩個(gè)電極，用10100kHz的載頻正弦恒流向人體注入0.55mA的安全電流，從而在相同的電極上拾取呼吸阻抗變化的信號(hào)。這種呼吸阻抗的變化圖就描述了呼吸

4、的動(dòng)態(tài)波形，并可提取出呼吸率參數(shù)。阻抗法（低成本，適用于普通臨床）阻抗法（低成本，適用于普通臨床）呼吸 RESP呼吸電極的位置呼吸電極的位置呼吸 RESP對(duì)角安放白色和紅色電極以便對(duì)角安放白色和紅色電極以便獲得最佳呼吸波。獲得最佳呼吸波。呼吸監(jiān)護(hù)不適應(yīng)于活動(dòng)幅度很大或呼吸運(yùn)動(dòng)不明顯的病人，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的報(bào)警。應(yīng)避免將肝區(qū)和心室處于呼吸電極的連線上，這樣就可避免心臟覆蓋或脈動(dòng)血流產(chǎn)生的偽差，這對(duì)于新生兒特別重要。呼吸 RESP呼吸值最佳效果的條件呼吸值最佳效果的條件導(dǎo)聯(lián)選擇電極片位置波形幅度計(jì)算模式 自動(dòng)手動(dòng)呼吸不準(zhǔn)或呼吸率為零呼吸不準(zhǔn)或呼吸率為零正常呼吸波正常呼吸波肥胖病人或電極位肥胖病

5、人或電極位置不對(duì)置不對(duì)非呼吸運(yùn)動(dòng)非呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸 RESP監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)基本參數(shù) 心電心電 ECG 呼吸呼吸 RESP 血氧飽和度血氧飽和度 SpO2 無(wú)創(chuàng)血壓無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP 體溫體溫 TEMP 血氧飽和度 SPO2反映機(jī)體供氧狀況的重要指標(biāo)反映機(jī)體供氧狀況的重要指標(biāo)監(jiān)測(cè)脈搏監(jiān)測(cè)脈搏（PR）血氧飽和度 SPO2測(cè)量原理測(cè)量原理:脈搏法脈搏法 方法方法:用一定波長(zhǎng)的用一定波長(zhǎng)的紅光紅光(660nm)(660nm)和和紅外光紅外光(940nm)(940nm)透過(guò)被測(cè)透過(guò)被測(cè)組織組織,在脈搏波經(jīng)過(guò)被測(cè)組織時(shí)在脈搏波經(jīng)過(guò)被測(cè)組織時(shí),通過(guò)測(cè)量脈搏波的波峰通過(guò)測(cè)量脈搏波的波峰和

6、波谷的吸光度變化來(lái)計(jì)算出和波谷的吸光度變化來(lái)計(jì)算出SPO2SPO2。血氧飽和度 SPO2監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)方法紅光、紅外光紅光、紅外光發(fā)光管發(fā)光管光電檢測(cè)器光電檢測(cè)器光信號(hào)光信號(hào)波長(zhǎng)波長(zhǎng)氧合血紅蛋白氧合血紅蛋白（HbOHbO2 2）還原血紅蛋白還原血紅蛋白（HbHb）660nm660nm（紅光）（紅光）少少多多940nm940nm（紅外光）（紅外光）多多少少電信號(hào)電信號(hào)傳感器不要把放在有動(dòng)脈導(dǎo)管傳感器不要把放在有動(dòng)脈導(dǎo)管、靜脈注射管或進(jìn)行血壓測(cè)量、靜脈注射管或進(jìn)行血壓測(cè)量的血壓袖套的肢體的血壓袖套的肢體探頭的位置探頭的位置與方向不對(duì)與方向不對(duì)強(qiáng)光環(huán)境或強(qiáng)光環(huán)境或有指甲油有指甲油血氧測(cè)不出或報(bào)探頭脫落

7、血氧測(cè)不出或報(bào)探頭脫落運(yùn)動(dòng)干擾運(yùn)動(dòng)干擾血氧飽和度 SPO2血氧探頭的位置與連接血氧探頭的位置與連接探頭的位置與方向小兒與新生兒采用的專用探頭（方向與連線的固定）血氧飽和度 SPO2合適的傳感器監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)基本參數(shù) 心電心電 ECG 呼吸呼吸 RESP 血氧飽和度血氧飽和度 SpO2 無(wú)創(chuàng)血壓無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP 體溫體溫 TEMP 無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP評(píng)價(jià)循環(huán)系統(tǒng)的重要指標(biāo)評(píng)價(jià)循環(huán)系統(tǒng)的重要指標(biāo)臨床使用臨床使用最廣泛最廣泛的參數(shù)的參數(shù)無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP間接測(cè)壓法是一種非創(chuàng)傷性間接測(cè)壓法是一種非創(chuàng)傷性檢測(cè)檢測(cè)柯氏音法的原理明了，但易柯氏音法的原理明了，但易受外界聲音的干擾

8、，而震動(dòng)受外界聲音的干擾，而震動(dòng)動(dòng)法則無(wú)此憂動(dòng)法則無(wú)此憂 無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP氣體震蕩波信號(hào)最強(qiáng)處就是被測(cè)部位動(dòng)脈的氣體震蕩波信號(hào)最強(qiáng)處就是被測(cè)部位動(dòng)脈的平均動(dòng)脈壓平均動(dòng)脈壓由平均動(dòng)脈壓計(jì)算出動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓由平均動(dòng)脈壓計(jì)算出動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓平均動(dòng)脈壓平均動(dòng)脈壓測(cè)量原理無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP 震蕩法是70年代發(fā)展起來(lái)的無(wú)創(chuàng)傷動(dòng)脈血壓測(cè)量的新方法，其原理是利用袖帶充氣達(dá)到一定壓力完全阻斷動(dòng)脈血流，隨著壓力的減小，動(dòng)脈血流將呈現(xiàn)完全阻閉逐漸開(kāi)放完全開(kāi)放，動(dòng)脈血管壁的搏動(dòng)將在袖帶內(nèi)產(chǎn)生震蕩波。產(chǎn)生第一個(gè)最明確的信號(hào)可反映SBP 震蕩幅度達(dá)到峰值時(shí)可反映MAP 當(dāng)袖帶中的壓力突然降低時(shí)可反映DBP

9、振蕩法:找平均動(dòng)脈壓MAP SBP=MAP/0.55 DBP=MAP0.85無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP振蕩法的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：1 1、消除人為因素、消除人為因素 2 2、測(cè)量結(jié)果具有客觀性和可重復(fù)性、測(cè)量結(jié)果具有客觀性和可重復(fù)性 3 3、無(wú)創(chuàng)傷，適用于不同年齡、無(wú)創(chuàng)傷，適用于不同年齡缺點(diǎn)：缺點(diǎn)：1、必須找到規(guī)則的動(dòng)脈壓力必須找到規(guī)則的動(dòng)脈壓力 2 2、測(cè)量中病人的運(yùn)動(dòng)和外界干擾可影響壓力變化，、測(cè)量中病人的運(yùn)動(dòng)和外界干擾可影響壓力變化，測(cè)量可能無(wú)法進(jìn)行測(cè)量可能無(wú)法進(jìn)行 3 3、特殊情況下特殊情況下，不適用，不適用無(wú)創(chuàng)血壓 NIBPNIBPNIBP注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)選擇合適的袖套及模式設(shè)置選擇合適的袖套

10、及模式設(shè)置標(biāo)記標(biāo)記處對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈處對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈測(cè)量部位應(yīng)與心臟測(cè)量部位應(yīng)與心臟(右心房右心房)保持水平并外展保持水平并外展4545度度(0.9mmHg/cm)(0.9mmHg/cm)不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服袖套應(yīng)松緊適中袖套應(yīng)松緊適中不要在有靜脈輸液或插導(dǎo)管肢體上安裝袖帶不要在有靜脈輸液或插導(dǎo)管肢體上安裝袖帶病人正在移動(dòng)、發(fā)抖或痙攣，測(cè)量將會(huì)不可靠甚至不病人正在移動(dòng)、發(fā)抖或痙攣，測(cè)量將會(huì)不可靠甚至不可能可能除非病情需要，不必頻繁測(cè)量血壓。除非病情需要，不必頻繁測(cè)量血壓。頻繁測(cè)量將影響頻繁測(cè)量將影響結(jié)果的準(zhǔn)確性結(jié)果的準(zhǔn)確性合格的傳感器：類型、規(guī)格。合格的傳感器

11、：類型、規(guī)格。適合病人類型的血壓袖帶尺寸（標(biāo)志線標(biāo)志線）n按病人類型：新生兒、嬰兒、小兒、成人、大成人、大腿袖套袖套按病人類型：新生兒、嬰兒、小兒、成人、大成人、大腿袖套袖套n按使用期限：重復(fù)使用、單病人袖套按使用期限：重復(fù)使用、單病人袖套無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP合格的傳感器：類型、規(guī)格。CM1500A新生兒袖套 SIZE 1/3.1-5.7CM 1.5KgCM1500B新生兒袖套 SIZE 2/4.3-8.0CM 1.5-2KgCM1500C新生兒袖套 SIZE 3/5.8-10.9CM 2-3KgCM1500D新生兒袖套 SIZE 4/7.1-13.1CM 3-4KgCM150

12、0E 新生兒袖套 SIZE 5/9.2-16.1CM 4-5Kg無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP血壓測(cè)不出血壓測(cè)不出袖帶的松緊袖帶的松緊程度不對(duì)程度不對(duì) 導(dǎo)氣管通暢，導(dǎo)氣管通暢，不能纏結(jié)不能纏結(jié)袖帶的位置袖帶的位置與方向不對(duì)與方向不對(duì)監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量參數(shù)基本參數(shù)基本參數(shù) 心電心電 ECG 呼吸呼吸 RESP 血氧飽和度血氧飽和度 SpO2 無(wú)創(chuàng)血壓無(wú)創(chuàng)血壓 NIBP 體溫體溫 TEMP 及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)中、術(shù)后體溫過(guò)高或過(guò)低，分析原因采取措施，制止嚴(yán)重后果，指導(dǎo)低溫麻醉和進(jìn)行體外循環(huán)治療，控制手術(shù)過(guò)程中降溫和升溫過(guò)程。注：最高值、瞬時(shí)值注：最高值、瞬時(shí)值體溫 TEMP測(cè)量原理：熱敏電阻阻抗隨溫度變化而

13、變化測(cè)量部位：口腔、鼻腔、食道（手術(shù)）、腋窩、直腸等保持傳感器與人體良好接觸，否則偏低身體與探頭幾分鐘后達(dá)到熱平衡方可讀數(shù)體溫正常值：直腸：36.937.9；腔內(nèi)：36.637.6；腋窩：36.237體溫 TEMP一、對(duì)于儀器的清潔常用清潔液：稀釋的肥皂水、稀釋的氨水、稀釋的次氯酸鈉（洗滌用漂白粉）監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)方法二、對(duì)于儀器的消毒消毒操作可能對(duì)附件有一定程度的損害，建議只在醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為有必要時(shí)才進(jìn)行消毒操作。建議用于監(jiān)護(hù)儀的消毒材料為：乙醇基（70%酒清、70%異丙醇）、乙醛基。三、對(duì)于電池的維護(hù)優(yōu)化電池性能第一次使用電池時(shí)，應(yīng)優(yōu)化電池。一個(gè)完整的優(yōu)化周期為：不間斷的充電10小時(shí)，然后放電直

14、至監(jiān)護(hù)儀關(guān)機(jī)，再進(jìn)行不間斷的充電10小時(shí)。電池使用過(guò)程中，應(yīng)定期進(jìn)行優(yōu)化以維持其使用壽命。聲音聲音監(jiān)護(hù)儀的聲音太大了，影響了病人的休息？心跳音-HR-ECG菜單中設(shè)置脈搏音-PR-SPO2菜單中設(shè)置報(bào)警音 -生理參數(shù)報(bào)警 -技術(shù)報(bào)警 -提示信息新款邁瑞監(jiān)護(hù)儀跨界監(jiān)護(hù)儀跨界監(jiān)護(hù)儀 再立新標(biāo)桿再立新標(biāo)桿newiPM8/10/12iPM8/10/12iMEC8/10/12iMEC8/10/12新款邁瑞監(jiān)護(hù)儀引領(lǐng)監(jiān)護(hù)新標(biāo)準(zhǔn)!LED屏幕全新的視覺(jué)體驗(yàn) ASIC技術(shù)的應(yīng)用最新集成技術(shù)的體現(xiàn) 標(biāo)配鋰電池采用環(huán)保新技術(shù)，超長(zhǎng)時(shí)間 可選觸摸屏全新的觸控體驗(yàn) IPM插件式結(jié)構(gòu)普通監(jiān)護(hù)進(jìn)入插件時(shí)代新款邁瑞監(jiān)護(hù)儀貼近

15、用戶的人性化設(shè)計(jì)傳統(tǒng)背光顯示屏傳統(tǒng)背光顯示屏LED背光顯示屏背光顯示屏色域更廣，色彩更鮮艷色域更廣，色彩更鮮艷視角更大，顯示更清楚視角更大，顯示更清楚功耗更低，耗電量小功耗更低，耗電量小壽命更長(zhǎng)，故障更低壽命更長(zhǎng)，故障更低安全無(wú)毒，更加環(huán)保安全無(wú)毒，更加環(huán)保新款邁瑞監(jiān)護(hù)儀貼近用戶的人性化設(shè)計(jì)什么是什么是ASICASIC？ASICASIC，即，即Application Specific Integrated CircuitApplication Specific Integrated Circuit，是一種為專門目的而設(shè)計(jì)，是一種為專門目的而設(shè)計(jì)的集成電路。的集成電路。在醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，邁瑞率先使

16、用在醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，邁瑞率先使用ASICASIC技術(shù)技術(shù)ASICASIC的優(yōu)點(diǎn)：體積小、功耗低、發(fā)熱小、可靠性高的優(yōu)點(diǎn)：體積小、功耗低、發(fā)熱小、可靠性高新款邁瑞監(jiān)護(hù)儀貼近用戶的人性化設(shè)計(jì)邁瑞邁瑞ASICASIC技術(shù)技術(shù)高集成高集成集成集成ECGECG、RESPRESP功能功能體積小體積小僅原心電板的僅原心電板的1/501/50，機(jī)器更輕更薄，機(jī)器更輕更薄功耗低功耗低僅原心電板的僅原心電板的1/51/5，電池使用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)電池使用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8 8小時(shí)小時(shí) ASIC芯片和以往的心電板對(duì)比3.2 kg重量比新生兒還輕新款邁瑞監(jiān)護(hù)儀貼近用戶的人性化設(shè)計(jì)杜絕噪音的無(wú)風(fēng)扇設(shè)計(jì)杜絕噪音的無(wú)風(fēng)扇設(shè)計(jì)更靜，病人休息更舒適更靜，病人休息更舒適更凈，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)更凈，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)為什么我們能做到？為什么我們能做到？簡(jiǎn)潔的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)低功耗的低功耗的ASICASIC技術(shù)技術(shù)發(fā)熱小的發(fā)熱小的LEDLED顯示屏顯示屏新款邁瑞監(jiān)護(hù)儀兼顧功能和性能的工藝精品兩塊大容量鋰電池更長(zhǎng)的工作時(shí)間，8小時(shí)監(jiān)護(hù)遠(yuǎn)離記憶效應(yīng)鋰電池鉛酸電池循環(huán)壽命長(zhǎng)短充電時(shí)間短長(zhǎng)有無(wú)污染環(huán)保污染容量大小記憶效應(yīng)無(wú)有記憶效應(yīng)的危害：記憶效應(yīng)的危害：1 1、電池容量下降、電池容量下降2 2、電池?fù)p壞、電池?fù)p壞3 3、監(jiān)護(hù)儀意外斷電、監(jiān)護(hù)儀意外斷電感謝聆聽(tīng)！感謝聆聽(tīng)！