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1、1 1CEREC初級培訓初級培訓牙體牙體預(yù)備篇預(yù)備篇SIRONA.CN關(guān)于德國西諾德03.06.2013CEREC 瓷?？?世界唯我有 One time visit!一次就診的長久修復一次就診的長久修復 全瓷單冠、嵌體或是貼面！全瓷單冠、嵌體或是貼面！全瓷單冠、嵌體或是貼面！全瓷單冠、嵌體或是貼面！一次就診！便可以完成牙齒美容修復過程 10號針合齦距不得超過10.5mm12號針合齦距不得超過14mm車針指導原則車針指導原則寬度不應(yīng)小于1.0 mm車針指導原則車針指導原則1.0 mm車針指導原則車針指導原則Preparation7聚合角度4-10嵌體-高嵌體受力分析8 瓷表面受力瓷表面對側(cè)產(chǎn)生張

2、應(yīng)力 完全折裂 推薦 不推薦 推薦 基牙預(yù)備形態(tài)基牙預(yù)備形態(tài)拉應(yīng)力拉應(yīng)力壓應(yīng)力壓應(yīng)力強度增加強度增加30%粘接面積增加粘接面積增加9%10避免復雜的預(yù)備形態(tài)避免復雜的預(yù)備形態(tài)12嵌體及高嵌體的預(yù)備原則l裂隙底部的最小深度:1,5 mml邊緣的最小深度:2 mm(如果靠近牙尖:2,5 mm)l頸部臺階必須與鄰牙分割.l鄰接臺階的最小寬度:1,5mm17傳統(tǒng)嵌體預(yù)備傳統(tǒng)嵌體預(yù)備q盡可能多的保留健康牙體組織盡可能多的保留健康牙體組織q頰、頜、舌面的溝、裂、點隙處可做預(yù)防頰、頜、舌面的溝、裂、點隙處可做預(yù)防性擴展性擴展q洞型無倒凹，底平、壁直、線角清晰洞型無倒凹，底平、壁直、線角清晰q洞壁應(yīng)自洞底向合

3、面外展洞壁應(yīng)自洞底向合面外展25q金屬嵌體金屬嵌體在洞緣釉質(zhì)層厚度的在洞緣釉質(zhì)層厚度的12處應(yīng)向處應(yīng)向外做外做45洞斜面，斜面寬度約洞斜面，斜面寬度約15mm。q洞的外形應(yīng)成為圓鈍的曲線形。洞的外形應(yīng)成為圓鈍的曲線形。q可加用頜面鳩尾固位形（鳩尾頰部寬度不可加用頜面鳩尾固位形（鳩尾頰部寬度不大于頜面大于頜面12）18CEREC 牙體預(yù)備要點牙體預(yù)備要點1.邊緣清晰邊緣清晰2.不得將邊緣線置于咬合點區(qū)域不得將邊緣線置于咬合點區(qū)域3.底部平緩、內(nèi)部圓鈍底部平緩、內(nèi)部圓鈍4.沒有倒凹沒有倒凹5.足夠的牙體厚度，保留部分牙釉質(zhì)足夠的牙體厚度，保留部分牙釉質(zhì)6.結(jié)構(gòu)簡單結(jié)構(gòu)簡單強調(diào)粘接固位 片切邊緣斜面

4、預(yù)備常用全瓷修復體預(yù)備車針常用全瓷修復體預(yù)備車針橢圓內(nèi)角的肩臺預(yù)備深度引導溝預(yù)備腭側(cè)切削合面切削29病例病例病例病例2 2（高嵌體）（高嵌體）（高嵌體）（高嵌體）修復前制備后30圓鈍咬合高度不足32修復后33病例病例病例病例3 3（高嵌體）（高嵌體）（高嵌體）（高嵌體）343637病例病例病例病例3 3（嵌體）（嵌體）（嵌體）（嵌體）粘結(jié)后38活髓牙，洞型設(shè)計偏保守SHOFU打磨拋光材39打磨拋光注：不得使用合金器械進行加工，因為此類器械會使陶瓷產(chǎn)生微小的裂紋小結(jié)l1.足夠的牙體預(yù)備厚度足夠的牙體預(yù)備厚度l2.內(nèi)部圓鈍，邊緣銳利內(nèi)部圓鈍，邊緣銳利l3.結(jié)構(gòu)設(shè)計簡單，靠粘接固位結(jié)構(gòu)設(shè)計簡單，靠粘接固位l4.有條件的要對修復體進行燒結(jié)上色有條件的要對修復體進行燒結(jié)上色