《皮膚病學(xué)：皮膚病學(xué)總論課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《皮膚病學(xué)：皮膚病學(xué)總論課件.ppt（134頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、皮膚病與性病學(xué)Dermatology&Venerology總論 Introduction*The skin-The skin-is the is the largest organlargest organ of the body.of the body.*Alterations in the skin-Alterations in the skin-will will affect the overallaffect the overall wellbeing of an individual.wellbeing of an individual.*Functions of the skin

2、 include-Functions of the skin include-protection,homeostasis,protection,homeostasis,excretion,temperature regulation,excretion,temperature regulation,vitamin D production,sensory perception,vitamin D production,sensory perception,psychosocial function,&wound healing.psychosocial function,&wound hea

3、ling.Columbus meeting the Natives-Columbus meeting the Natives-unfortunately,they exchanged unfortunately,they exchanged more than a handshakemore than a handshake老話老話 -懂梅毒懂梅毒懂梅毒懂梅毒(great imitator)(great imitator)，就懂醫(yī)學(xué)，就懂醫(yī)學(xué)，就懂醫(yī)學(xué)，就懂醫(yī)學(xué)第一章第一章 皮膚的結(jié)構(gòu)與功能皮膚的結(jié)構(gòu)與功能 skin anatomy and function 第一節(jié)第一節(jié) 皮膚解剖學(xué)皮膚解剖學(xué)

4、皮膚表面的特殊結(jié)構(gòu)皮膚表面的特殊結(jié)構(gòu)皮膚表面的特殊結(jié)構(gòu)皮膚表面的特殊結(jié)構(gòu)：皮溝皮溝皮溝皮溝grooves-grooves-grooves-grooves-皮膚表面許多纖細(xì)的條狀凹陷構(gòu)成皮膚表面許多纖細(xì)的條狀凹陷構(gòu)成皮膚表面許多纖細(xì)的條狀凹陷構(gòu)成皮膚表面許多纖細(xì)的條狀凹陷構(gòu)成 皮嵴皮嵴皮嵴皮嵴ridges-ridges-ridges-ridges-由皮溝劃分成細(xì)長(zhǎng)、平行的隆起由皮溝劃分成細(xì)長(zhǎng)、平行的隆起由皮溝劃分成細(xì)長(zhǎng)、平行的隆起由皮溝劃分成細(xì)長(zhǎng)、平行的隆起 指紋指紋指紋指紋fingerprint-fingerprint-fingerprint-fingerprint-指趾末端曲面的皮溝皮嵴渦紋

5、狀指趾末端曲面的皮溝皮嵴渦紋狀指趾末端曲面的皮溝皮嵴渦紋狀指趾末端曲面的皮溝皮嵴渦紋狀皮膚的顏色：皮膚的顏色：皮膚的顏色：皮膚的顏色：皮膚的厚薄：皮膚的厚?。浩つw的厚薄：皮膚的厚?。?.5mm-4mm0.5mm-4mm0.5mm-4mm0.5mm-4mm皮膚的面積皮膚的面積皮膚的面積皮膚的面積：1.5-2.0cm1.5-2.0cm1.5-2.0cm1.5-2.0cm2 2 2 2 皮膚基本結(jié)構(gòu)皮膚基本結(jié)構(gòu)：一、表皮一、表皮epidermisepidermis 角質(zhì)形成細(xì)胞角質(zhì)形成細(xì)胞keratinocytekeratinocyte 樹(shù)突狀細(xì)胞樹(shù)突狀細(xì)胞dendriticdendritic ce

6、ll cell二、真皮二、真皮dermisdermis 細(xì)胞、纖維、細(xì)胞、纖維、基質(zhì)、血管、神經(jīng)基質(zhì)、血管、神經(jīng)三、皮下組織（皮下脂肪）三、皮下組織（皮下脂肪）subcutaneous tissuesubcutaneous tissue 脂肪小葉、結(jié)締組織脂肪小葉、結(jié)締組織四、皮膚附屬器四、皮膚附屬器 epidermal appendagesepidermal appendages 毛發(fā)、皮脂腺、毛發(fā)、皮脂腺、大小汗腺、甲大小汗腺、甲一、表皮一、表皮epidermis 1，角質(zhì)形成細(xì)胞keratinocyte，KC -表皮主要細(xì)胞；來(lái)源：來(lái)源：來(lái)源：來(lái)源：外胚層外胚層外胚層外胚層 五層細(xì)胞：五

7、層細(xì)胞：五層細(xì)胞：五層細(xì)胞：基底層基底層基底層基底層 stratum stratum basalebasale stratum stratum germinatumgerminatum (SG(SG)透明層透明層透明層透明層 stratum stratum lucidumlucidum棘層棘層棘層棘層 stratum stratum spinosumspinosum 角質(zhì)層角質(zhì)層角質(zhì)層角質(zhì)層 stratum stratum corneumcorneum顆粒層顆粒層顆粒層顆粒層 stratum stratum granulosumgranulosum具有增殖活性的表皮細(xì)胞：具有增殖活性的表皮細(xì)胞

8、：具有增殖活性的表皮細(xì)胞：具有增殖活性的表皮細(xì)胞：基底層和其上方的棘層細(xì)胞基底層和其上方的棘層細(xì)胞基底層和其上方的棘層細(xì)胞基底層和其上方的棘層細(xì)胞表皮更替周期：表皮更替周期：表皮更替周期：表皮更替周期：包括分裂、移行、脫落的時(shí)間，約包括分裂、移行、脫落的時(shí)間，約包括分裂、移行、脫落的時(shí)間，約包括分裂、移行、脫落的時(shí)間，約38-5638-5638-5638-56天天天天細(xì)胞間的連接：橋粒細(xì)胞間的連接：橋粒desmosome 半橋粒半橋粒hemidesmosomeDesmosomesDesmosomes are the structures that stick adjacent are the

9、structures that stick adjacent keratinocytes tightly together,rather like cement between tightly together,rather like cement between bricksbricks The dermoepidermal junction 表皮下基底膜帶表皮下基底膜帶subepithelial basement membrane zone,BMZ,BMZ：定義：定義：定義：定義：連接表皮與真皮的約厚連接表皮與真皮的約厚連接表皮與真皮的約厚連接表皮與真皮的約厚0.5-1.00.5-1.0

10、mm均質(zhì)帶均質(zhì)帶均質(zhì)帶均質(zhì)帶 功能功能功能功能：使表皮與真皮緊密連接，：使表皮與真皮緊密連接，：使表皮與真皮緊密連接，：使表皮與真皮緊密連接，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)進(jìn)入表皮營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)進(jìn)入表皮營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)進(jìn)入表皮營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)進(jìn)入表皮 屏障、濾過(guò)作用屏障、濾過(guò)作用屏障、濾過(guò)作用屏障、濾過(guò)作用*separates the epidermis from the dermis separates the epidermis from the dermis*acts as a communication channel between the two layers*acts as a communication

11、channel between the two layers*the target of immunologic injury in the target of immunologic injury in bullousbullous pemphigoidpemphigoid and and epidermolysisepidermolysis bullosabullosa四層結(jié)構(gòu)：四層結(jié)構(gòu)：四層結(jié)構(gòu)：四層結(jié)構(gòu)：胞膜層胞膜層胞膜層胞膜層-基地細(xì)胞真皮側(cè)的細(xì)胞膜基地細(xì)胞真皮側(cè)的細(xì)胞膜基地細(xì)胞真皮側(cè)的細(xì)胞膜基地細(xì)胞真皮側(cè)的細(xì)胞膜 透明板透明板透明板透明板-電子透明帶電子透明帶電子透明帶電子透明帶

12、基底板（致密板）基底板（致密板）基底板（致密板）基底板（致密板）-電子透明帶電子透明帶電子透明帶電子透明帶 網(wǎng)板網(wǎng)板網(wǎng)板網(wǎng)板-結(jié)締組織中的纖維結(jié)締組織中的纖維結(jié)締組織中的纖維結(jié)締組織中的纖維2，樹(shù)突狀細(xì)胞，樹(shù)突狀細(xì)胞dendritic cell 1)1)黑素細(xì)胞黑素細(xì)胞黑素細(xì)胞黑素細(xì)胞 melanocyte 來(lái)源來(lái)源來(lái)源來(lái)源-外胚葉的神經(jīng)嵴外胚葉的神經(jīng)嵴外胚葉的神經(jīng)嵴外胚葉的神經(jīng)嵴 皮黑素單位皮黑素單位皮黑素單位皮黑素單位-一個(gè)黑素細(xì)胞與一個(gè)黑素細(xì)胞與一個(gè)黑素細(xì)胞與一個(gè)黑素細(xì)胞與10-36KC10-36KC10-36KC10-36KC接觸，接觸，接觸，接觸，輸送黑素顆粒輸送黑素顆粒輸送黑素顆粒

13、輸送黑素顆粒 2)2)朗格漢斯細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞朗格漢斯細(xì)胞Langerhans cell 來(lái)源來(lái)源來(lái)源來(lái)源-骨髓骨髓骨髓骨髓 功能功能功能功能-抗原呈遞細(xì)胞，參與免疫活動(dòng)抗原呈遞細(xì)胞，參與免疫活動(dòng)抗原呈遞細(xì)胞，參與免疫活動(dòng)抗原呈遞細(xì)胞，參與免疫活動(dòng) 3 3)Merkel)Merkel細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞 是一種感覺(jué)細(xì)胞，感受觸覺(jué)或機(jī)械刺激是一種感覺(jué)細(xì)胞，感受觸覺(jué)或機(jī)械刺激是一種感覺(jué)細(xì)胞，感受觸覺(jué)或機(jī)械刺激是一種感覺(jué)細(xì)胞，感受觸覺(jué)或機(jī)械刺激 4)4)未定類細(xì)胞未定類細(xì)胞未定類細(xì)胞未定類細(xì)胞 indeterminate cellindeterminate cell 與朗格漢斯細(xì)胞有關(guān)與朗格

14、漢斯細(xì)胞有關(guān)與朗格漢斯細(xì)胞有關(guān)與朗格漢斯細(xì)胞有關(guān)二、真皮二、真皮dermisdermis 1 1，來(lái)源：中胚層，來(lái)源：中胚層，來(lái)源：中胚層，來(lái)源：中胚層 2 2，功能：維持水鹽平衡、支持、固定、屏障作用，功能：維持水鹽平衡、支持、固定、屏障作用，功能：維持水鹽平衡、支持、固定、屏障作用，功能：維持水鹽平衡、支持、固定、屏障作用 3 3，結(jié)構(gòu)：，結(jié)構(gòu)：，結(jié)構(gòu)：，結(jié)構(gòu)：1 1）乳頭層）乳頭層）乳頭層）乳頭層PapillaryPapillary Thin layerThin layer Consist of collagen fibers and ground substance Consist o

15、f collagen fibers and ground substance Well Well vascularizedvascularized Lymph vessels and nerve tissue found in this layer Lymph vessels and nerve tissue found in this layer 2 2）網(wǎng)狀層）網(wǎng)狀層）網(wǎng)狀層）網(wǎng)狀層ReticularReticular Thicker areaThicker area Large elastic fibers,ground substance,and viscid gel Large el

16、astic fibers,ground substance,and viscid gel Organized collagen bundles Organized collagen bundles4，成分，成分：1)纖維：纖維：纖維：纖維：膠原纖維膠原纖維膠原纖維膠原纖維collagen fiberscollagen fibers 網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維網(wǎng)狀纖維reticular fibersreticular fibers 彈力纖維彈力纖維彈力纖維彈力纖維elastic fiberselastic fibers2)2)基質(zhì)：基質(zhì)：基質(zhì)：基質(zhì)：ground substance/matrixg

17、round substance/matrix：無(wú)定形均質(zhì)狀物質(zhì)充填其中無(wú)定形均質(zhì)狀物質(zhì)充填其中無(wú)定形均質(zhì)狀物質(zhì)充填其中無(wú)定形均質(zhì)狀物質(zhì)充填其中 成分成分成分成分-粘多糖、水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)粘多糖、水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)粘多糖、水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)粘多糖、水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)等等等等 3)3)細(xì)胞：細(xì)胞：細(xì)胞：細(xì)胞：成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、真皮樹(shù)突狀細(xì)胞肥大細(xì)胞、真皮樹(shù)突狀細(xì)胞肥大細(xì)胞、真皮樹(shù)突狀細(xì)胞肥大細(xì)胞、真皮樹(shù)突狀細(xì)胞 Consist primarily of fat and conn

18、ective tissues Lend support to the vascular and neural structures in the outer skinSeveral skin diseases involve the subcutaneous layer三、Subcutaneous Tissue皮下組織皮下組織四、皮膚附屬器Epidermal appendages EccrineEccrine glands glands produce sweat produce sweat ApocrineApocrine glands glands scent glands found i

19、n scent glands found in armpits and groins armpits and groins PilosebaceousPilosebaceous structures structures containing hair containing hair sebaceous glands sebaceous glands Nails-Nails-1，毛發(fā)和毛囊毛發(fā)和毛囊：hair&hair follical 毛發(fā)種類：毛發(fā)種類：毛發(fā)種類：毛發(fā)種類：長(zhǎng)毛、短毛、毳毛長(zhǎng)毛、短毛、毳毛長(zhǎng)毛、短毛、毳毛長(zhǎng)毛、短毛、毳毛 毛發(fā)的結(jié)構(gòu)：毛發(fā)的結(jié)構(gòu)：毛發(fā)的結(jié)構(gòu)：毛發(fā)的結(jié)構(gòu)：毛干

20、、毛根、毛球、毛干、毛根、毛球、毛干、毛根、毛球、毛干、毛根、毛球、毛乳頭、立毛肌毛乳頭、立毛肌毛乳頭、立毛肌毛乳頭、立毛肌毛囊：毛囊：毛囊：毛囊：表皮下陷而成表皮下陷而成表皮下陷而成表皮下陷而成Hair cycle 毛發(fā)生長(zhǎng)周期毛發(fā)生長(zhǎng)周期生長(zhǎng)期生長(zhǎng)期生長(zhǎng)期生長(zhǎng)期growth phase(growth phase(anagenanagen,):,):the hair has a pointed tip,lasts several years;the hair has a pointed tip,lasts several years;退行期退行期退行期退行期(catagencatagen,)

21、:,):a short a short involutionalinvolutional phase phase休止期休止期休止期休止期(telogentelogen,):,):a resting phase with clubbed or bulbous tip lasts for several a resting phase with clubbed or bulbous tip lasts for several months.months.2 2，皮脂腺，皮脂腺，皮脂腺，皮脂腺sebaceous glandsebaceous gland：結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)-泡狀腺體，由腺泡和短導(dǎo)管組成

22、泡狀腺體，由腺泡和短導(dǎo)管組成泡狀腺體，由腺泡和短導(dǎo)管組成泡狀腺體，由腺泡和短導(dǎo)管組成 分泌方式分泌方式分泌方式分泌方式-全漿分泌全漿分泌全漿分泌全漿分泌全漿腺全漿腺全漿腺全漿腺 分布分布分布分布 掌跖和指趾曲側(cè)以外的皮膚掌跖和指趾曲側(cè)以外的皮膚掌跖和指趾曲側(cè)以外的皮膚掌跖和指趾曲側(cè)以外的皮膚 功能功能功能功能-分泌皮脂，潤(rùn)滑皮膚，殺菌作用分泌皮脂，潤(rùn)滑皮膚，殺菌作用分泌皮脂，潤(rùn)滑皮膚，殺菌作用分泌皮脂，潤(rùn)滑皮膚，殺菌作用3 3，小汗腺，小汗腺，小汗腺，小汗腺eccrineeccrine gland gland：結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)單曲管狀腺，由分泌部和導(dǎo)管部組成單曲管狀腺，由分泌部和導(dǎo)管部組成單曲

23、管狀腺，由分泌部和導(dǎo)管部組成單曲管狀腺，由分泌部和導(dǎo)管部組成 分布分布分布分布 全身全身全身全身 功能功能功能功能-分泌汗液、調(diào)節(jié)體溫分泌汗液、調(diào)節(jié)體溫分泌汗液、調(diào)節(jié)體溫分泌汗液、調(diào)節(jié)體溫4,4,大汗腺大汗腺大汗腺大汗腺apocrineapocrine sweat gland sweat gland：結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)大管狀腺體，由分泌部和導(dǎo)管部組成大管狀腺體，由分泌部和導(dǎo)管部組成大管狀腺體，由分泌部和導(dǎo)管部組成大管狀腺體，由分泌部和導(dǎo)管部組成 分布分布分布分布-腋窩、乳暈、臍周、會(huì)陰部和肛門(mén)周圍，腋窩、乳暈、臍周、會(huì)陰部和肛門(mén)周圍，腋窩、乳暈、臍周、會(huì)陰部和肛門(mén)周圍，腋窩、乳暈、臍周、會(huì)陰部和

24、肛門(mén)周圍，外耳外耳外耳外耳 功能功能功能功能-分泌汗液分泌汗液分泌汗液分泌汗液 分泌方式分泌方式分泌方式分泌方式-頂漿分泌頂漿分泌頂漿分泌頂漿分泌5，甲甲nail 結(jié)構(gòu)名稱結(jié)構(gòu)名稱結(jié)構(gòu)名稱結(jié)構(gòu)名稱-甲板甲板甲板甲板nail nail paltepalte 甲根甲根甲根甲根nail rootnail root 甲廓甲廓甲廓甲廓nail wallnail wall 甲床甲床甲床甲床nail bednail bed 甲母甲母甲母甲母nail matrixnail matrix 甲半月甲半月nail nail lunulalunulaThe nail plate is composed of horn

25、y cells containing keratin The nail plate is composed of horny cells containing keratin and is produced by nail matrix.Fingernails grow 0.1mm per and is produced by nail matrix.Fingernails grow 0.1mm per day;toenails 0.03mm per day.day;toenails 0.03mm per day.四、皮膚的血管、神經(jīng)、淋巴管和肌肉四、皮膚的血管、神經(jīng)、淋巴管和肌肉1，血管：血

26、管：血管：血管：三個(gè)血管叢（皮下、真皮下、乳頭下）三個(gè)血管叢（皮下、真皮下、乳頭下）三個(gè)血管叢（皮下、真皮下、乳頭下）三個(gè)血管叢（皮下、真皮下、乳頭下）2 2，淋巴管：，淋巴管：，淋巴管：，淋巴管：3 3，肌肉：，肌肉：，肌肉：，肌肉：平滑肌平滑肌平滑肌平滑肌-立毛肌、陰囊肉膜、乳暈平滑肌、立毛肌、陰囊肉膜、乳暈平滑肌、立毛肌、陰囊肉膜、乳暈平滑肌、立毛肌、陰囊肉膜、乳暈平滑肌、血管壁平滑肌血管壁平滑肌血管壁平滑肌血管壁平滑肌 橫紋肌橫紋肌橫紋肌橫紋肌-面部表情肌、頸闊肌面部表情肌、頸闊肌面部表情肌、頸闊肌面部表情肌、頸闊肌4，神經(jīng)：，神經(jīng)：1）皮膚感覺(jué)神經(jīng)）皮膚感覺(jué)神經(jīng) a,a,末端變細(xì)的游

27、離神經(jīng)末梢末端變細(xì)的游離神經(jīng)末梢末端變細(xì)的游離神經(jīng)末梢末端變細(xì)的游離神經(jīng)末梢 b,b,末端膨大的游離神經(jīng)末梢末端膨大的游離神經(jīng)末梢末端膨大的游離神經(jīng)末梢末端膨大的游離神經(jīng)末梢-與與與與MerkelMerkel細(xì)胞接觸的神經(jīng)盤(pán)細(xì)胞接觸的神經(jīng)盤(pán)細(xì)胞接觸的神經(jīng)盤(pán)細(xì)胞接觸的神經(jīng)盤(pán) RuffiniRuffini小體小體小體小體-熱覺(jué)熱覺(jué)熱覺(jué)熱覺(jué) c,c,有囊包裹的神經(jīng)末梢有囊包裹的神經(jīng)末梢有囊包裹的神經(jīng)末梢有囊包裹的神經(jīng)末梢-MeissnerMeissner 小體小體小體小體 Vater-PaciniVater-Pacini小體小體小體小體-壓覺(jué)壓覺(jué)壓覺(jué)壓覺(jué) KrauseKrause小體小體小體小體-冷

28、覺(jué)冷覺(jué)冷覺(jué)冷覺(jué)2 2）皮膚運(yùn)動(dòng)神經(jīng)）皮膚運(yùn)動(dòng)神經(jīng)）皮膚運(yùn)動(dòng)神經(jīng)）皮膚運(yùn)動(dòng)神經(jīng) a,a,面神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng) b,b,交干神經(jīng)交干神經(jīng)交干神經(jīng)交干神經(jīng)-支配血管、立毛肌、汗腺肌上皮支配血管、立毛肌、汗腺肌上皮支配血管、立毛肌、汗腺肌上皮支配血管、立毛肌、汗腺肌上皮Meissner 小體第二章第二章 皮膚的生理功能皮膚的生理功能一、保護(hù)作用一、保護(hù)作用-屏障屏障1，對(duì)機(jī)械刺激的防護(hù)，對(duì)機(jī)械刺激的防護(hù)2，對(duì)物理性損害的防護(hù)，對(duì)物理性損害的防護(hù)3，對(duì)化學(xué)性損害的防護(hù)，對(duì)化學(xué)性損害的防護(hù)4，對(duì)微生物的防御作用，對(duì)微生物的防御作用二二、感覺(jué)作用、感覺(jué)作用單一感覺(jué)單一感覺(jué)單一感覺(jué)單一感覺(jué)-觸覺(jué)、壓覺(jué)、冷

29、覺(jué)、和熱覺(jué)觸覺(jué)、壓覺(jué)、冷覺(jué)、和熱覺(jué)觸覺(jué)、壓覺(jué)、冷覺(jué)、和熱覺(jué)觸覺(jué)、壓覺(jué)、冷覺(jué)、和熱覺(jué)復(fù)合感覺(jué)復(fù)合感覺(jué)復(fù)合感覺(jué)復(fù)合感覺(jué)-干、濕、光滑、粗糙、堅(jiān)硬、柔軟、干、濕、光滑、粗糙、堅(jiān)硬、柔軟、干、濕、光滑、粗糙、堅(jiān)硬、柔軟、干、濕、光滑、粗糙、堅(jiān)硬、柔軟、形體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、定位覺(jué)、圖形覺(jué)形體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、定位覺(jué)、圖形覺(jué)形體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、定位覺(jué)、圖形覺(jué)形體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、定位覺(jué)、圖形覺(jué)瘙癢瘙癢瘙癢瘙癢-一種引起搔抓欲望的不愉快的特殊感覺(jué)一種引起搔抓欲望的不愉快的特殊感覺(jué)一種引起搔抓欲望的不愉快的特殊感覺(jué)一種引起搔抓欲望的不愉快的特殊感覺(jué)痛覺(jué)痛覺(jué)痛覺(jué)痛覺(jué)-三、體溫調(diào)節(jié)作用三、體溫調(diào)節(jié)作用四、分泌和排泄作

30、用四、分泌和排泄作用 汗腺皮脂腺的分泌和排泄汗腺皮脂腺的分泌和排泄五、皮膚的吸收作用：五、皮膚的吸收作用：一定的通透性；不同部位、不同物質(zhì)一定的通透性；不同部位、不同物質(zhì)一定的通透性；不同部位、不同物質(zhì)一定的通透性；不同部位、不同物質(zhì)六、皮膚的代謝作用六、皮膚的代謝作用 -糖、蛋白質(zhì)、脂類、水和電解質(zhì)、黑素糖、蛋白質(zhì)、脂類、水和電解質(zhì)、黑素糖、蛋白質(zhì)、脂類、水和電解質(zhì)、黑素糖、蛋白質(zhì)、脂類、水和電解質(zhì)、黑素七、皮膚的免疫作用七、皮膚的免疫作用1，皮膚相關(guān)淋巴樣組織，皮膚相關(guān)淋巴樣組織 skin associated lymphoid tissue,SALTskin associated lym

31、phoid tissue,SALT 皮膚免疫系統(tǒng)皮膚免疫系統(tǒng)皮膚免疫系統(tǒng)皮膚免疫系統(tǒng) skin immune skin immune system,SISsystem,SIS：表皮內(nèi)能呈遞抗原的朗格漢斯細(xì)胞、可產(chǎn)生細(xì)胞因表皮內(nèi)能呈遞抗原的朗格漢斯細(xì)胞、可產(chǎn)生細(xì)胞因表皮內(nèi)能呈遞抗原的朗格漢斯細(xì)胞、可產(chǎn)生細(xì)胞因表皮內(nèi)能呈遞抗原的朗格漢斯細(xì)胞、可產(chǎn)生細(xì)胞因 子的角質(zhì)形成細(xì)胞、親表皮的子的角質(zhì)形成細(xì)胞、親表皮的子的角質(zhì)形成細(xì)胞、親表皮的子的角質(zhì)形成細(xì)胞、親表皮的T T細(xì)胞以及局部淋巴細(xì)胞以及局部淋巴細(xì)胞以及局部淋巴細(xì)胞以及局部淋巴 結(jié)構(gòu)成的具有免疫作用結(jié)構(gòu)成的具有免疫作用結(jié)構(gòu)成的具有免疫作用結(jié)構(gòu)成的具

32、有免疫作用 的功能單位。的功能單位。的功能單位。的功能單位。2，皮膚免疫系統(tǒng)的細(xì)胞成分與細(xì)胞因子：，皮膚免疫系統(tǒng)的細(xì)胞成分與細(xì)胞因子：a,角質(zhì)形成細(xì)胞：角質(zhì)形成細(xì)胞：產(chǎn)生許多細(xì)胞因子產(chǎn)生許多細(xì)胞因子產(chǎn)生許多細(xì)胞因子產(chǎn)生許多細(xì)胞因子-IL-1-IL-1、IL-6IL-6、IL7IL7、IL-8IL-8、GM-CSFGM-CSF、TNF-TNF-、TGF-TGF-、TGF-TGF-、趨化因子、趨化因子、趨化因子、趨化因子 表達(dá)表達(dá)表達(dá)表達(dá)MHC class IMHC class I分子和分子和分子和分子和MHC class II MHC class II 分子分子分子分子b,朗格漢斯細(xì)胞：朗格漢斯

33、細(xì)胞：表面受體表面受體表面受體表面受體：IgGIgG受體受體受體受體FcFc RIIRII、補(bǔ)體、補(bǔ)體、補(bǔ)體、補(bǔ)體C3bC3b受體受體受體受體C3biRC3biR、IgEIgE高親高親高親高親 和力受體和力受體和力受體和力受體FcFc RIRI 抗原呈遞：抗原呈遞：抗原呈遞：抗原呈遞：遷移遷移遷移遷移-局部淋巴結(jié)局部淋巴結(jié)局部淋巴結(jié)局部淋巴結(jié)-抗原呈遞給抗原呈遞給抗原呈遞給抗原呈遞給CD4CD4+T T細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞c,表皮內(nèi)淋巴細(xì)胞：表皮內(nèi)淋巴細(xì)胞：數(shù)量數(shù)量數(shù)量數(shù)量-占皮膚淋巴細(xì)胞的占皮膚淋巴細(xì)胞的占皮膚淋巴細(xì)胞的占皮膚淋巴細(xì)胞的2%2%種類種類種類種類-CD8-CD8+T T細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞細(xì)胞 功能功能功能功能-識(shí)別表皮所遇到的抗原，參與免疫反應(yīng)識(shí)別表皮所遇到的抗原，參與免疫反應(yīng)識(shí)別表皮所遇到的抗原，參與免疫反應(yīng)識(shí)別表皮所遇到的抗原，參與免疫反應(yīng)d,真皮淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞：