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1、嬰幼兒常見疾病的預防與護理嬰幼兒常見疾病的預防與護理1精選課件嬰幼兒呼吸系統(tǒng)一、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)解剖特點呼吸系統(tǒng)以喉部環(huán)狀軟骨下緣為界，分為上下呼吸道上呼吸道：鼻及鼻旁竇、咽及咽鼓管、喉等下呼吸道：氣管、支氣管、毛細支氣管及肺泡1、鼻嬰兒鼻腔相對短小而窄，鼻粘膜柔軟并富于血管。感染時鼻粘膜充血腫脹，嬰兒不會張口呼吸，鼻塞會導致其煩躁不安、呼吸困難和抗拒吮乳2精選課件2、淚管和咽鼓管嬰幼兒咽鼓管較寬且直而短，呈水平位，而鼻咽腔開口處較低，故咽部炎癥易侵入中耳引起中耳炎3、喉喉腔窄，聲門狹小，軟骨柔軟，黏膜脆弱，富余淋巴組織和血管，輕度炎癥也容易發(fā)生喉頭狹窄而出現呼吸困難、聲音嘶啞，嚴重者發(fā)生窒息3

2、精選課件4、氣管、支氣管嬰兒右側支氣管較垂直，因此異物較易進入右側支氣管5、肺臟感染時易被黏液堵塞引起炎癥，并易發(fā)生肺部脹、肺氣腫及肺后下部墜積性淤血等6、胸廓嬰幼兒胸廓較短前后徑相對較長呈圓筒狀肋骨呈水平位4精選課件二、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)生理特點1、嬰幼兒呼吸特點：呼吸頻率較快，年齡越小呼吸頻率越快2、嬰幼兒呼吸類型：腹膈式呼吸，站立行走后發(fā)展為胸腹式混合呼吸年齡（歲）年齡（歲）呼吸次數呼吸次數（次（次/分）分）年齡（歲）年齡（歲）呼吸次數呼吸次數（次（次/分）分）新生兒40-454-720-251歲以下30-408-1418-202-325-305精選課件嬰幼兒消化系統(tǒng)一、口腔1、新生兒出生時

3、已具有吸吮和吞咽反射，出生后即可開奶2、新生兒及嬰幼兒口腔黏膜非常細嫩，血管豐富，易于受傷3、唾液腺發(fā)育差，分泌量極少，口腔干燥3-4個月唾液分泌增加，5-6個月顯著增多，由于口底淺，故常發(fā)生流涎，稱為生理性流涎6精選課件4、牙齒發(fā)育變化大4-10個月出牙，2歲左右長齊，共20顆乳牙類型：中切牙、側切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙五類乳牙牙釉質薄，牙本質較松脆，容易被腐蝕形成齲齒7精選課件二、食管呈漏斗狀，黏膜纖弱，腺體缺乏，彈力組織和肌層尚不發(fā)達，容易溢乳三、胃呈水平位，當開始會走時，其位置逐漸變?yōu)榇怪蔽睍r常吸入空氣，稱為生理性吞氣癥。賁門張力低，易使嬰幼兒發(fā)生嘔吐或者溢乳8精選課件四、

4、腸新生兒腸的長度約為身長8倍，嬰幼兒超過6倍，成人僅為4倍腸系膜柔軟而長，黏膜下組織松弛，易發(fā)生腸套疊及腸扭轉腸壁較薄，屏障功能弱五、胰腺胰腺分泌胰島素和胰液胰液進入十二指腸發(fā)揮多種消化酶的消化作用9精選課件六、肝、脾新生兒肝臟相對較成人大，10個月時為出生時2倍，3歲時增至3倍。肝臟富有血管，結締組織較少，肝細胞小，再生能力強，不易發(fā)生肝硬化10精選課件呼吸系統(tǒng)常見疾病護理呼吸系統(tǒng)常見疾病護理上呼吸道感染 輕度肺炎鼻出血 百日咳哮喘11精選課件一、上呼吸道感染的護理一、上呼吸道感染的護理上呼吸道感染主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎癥，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等 1、癥狀 （1）輕癥

5、 以局部癥狀為主。出現流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳?？捎邪l(fā)熱，體溫在37.538.5，一般持續(xù)2-3天。（2）重癥 全身癥狀比較明顯。高熱，體溫在3940，流涕多，咳嗽，全身乏力，并可伴有嘔吐及腹瀉。病程2-3周。（3）并發(fā)癥 當炎癥擴散時，可引起鼻竇炎、中耳炎、肺炎、支氣管炎等。90%由病毒引起，是嬰兒出生6個月后，隨著母體獲得的抗體減少而感染的常見病。春、冬兩季發(fā)病較多。發(fā)病率較高，起病急驟，病情進展迅速，易出現合并癥。12精選課件2、護理（感冒的護理）（1）服用清熱解毒、止咳化痰的中藥；或在醫(yī)生指導下服抗生素；高燒不退，可物理降溫。（2）環(huán)境安靜、舒適；上下午開窗通風各一次，每次15

6、分鐘，避免對流風，保持空氣清新；適度溫度適宜。（3）減少活動，注意休息，多飲開水。（4）保持鼻咽部暢通，及時清除分泌物，注意鼻部周圍皮膚護理。（5）保持口腔清潔，每天用生理鹽水漱口1-2次；克服鼻塞或用口呼吸引起的口腔黏膜干燥，必要時可涂點香油。（6）半流飲食，以勺喂食；適當增加喂奶次數，每次減少奶量，少吃多餐；加食果蔬汁。態(tài)度：積極預防；高度重視；積極治療；精心護理。盡量母乳喂養(yǎng)，至少喝4-6個月母乳13精選課件二、鼻出血的簡單護理 鼻出血是一種常見癥狀正確姿勢：指導嬰幼兒低頭止血，家長手指捏住鼻翼兩側，大約4-8分鐘可以止血錯誤姿勢：抬頭血會流到鼻腔后方、口腔、氣管甚至肺部輕者可引起氣管炎

7、、肺炎，重者導致氣管堵塞，呼吸困難，甚至威脅生命。如果把血都咽下去，還會引起胃部不適。醫(yī)生無法估計出血量14精選課件三、輕度肺炎的家庭護理 1、癥狀 發(fā)熱，連續(xù)或間接性咳嗽并逐漸加重，并有食欲不振、腹瀉等消化道癥狀和煩躁不安、精神萎靡等精神癥狀。（1）輕度肺炎 咳嗽并出現呼吸頻率增快。2-12月50次/分；1-4歲40次/分。（2）重度肺炎 咳嗽并出現胸凹陷。嘆氣時胸壁下部內陷即為胸凹陷。2、治療 （1）輕度肺炎 應在醫(yī)生的指導下給予抗生素治療，并對發(fā)熱、咳嗽予以對癥處理，及時到醫(yī)院就診。（2）重度肺炎 常因并發(fā)癥危及病兒生命，發(fā)現重度肺炎立即送醫(yī)院治療，僅僅通過家庭護理無法治愈。15精選課件

8、3、護理（1）居室保持空氣新鮮、陽光充足、室溫適宜（2024度），定時開窗換氣，避免對流風。禁止在室內吸煙。保持適當濕度。（2）穿衣蓋被不宜過厚。安靜時可平臥，如有氣喘，可用枕頭將背部墊高，使其呈半躺半坐位，增加肺通氣量，有利于痰液排出。（3）飲食：如果嗆奶，可在奶里加米粉將其變稠，可減輕嗆奶。選擇小孔奶頭，喂一會休息會。多喂水，補充身體水分消耗。16精選課件（4）肺炎引起發(fā)熱，遵醫(yī)囑服藥，物理降溫，多飲水。（5）發(fā)病周期：1周左右好轉，12周甚至更長時間才能痊愈。過多去醫(yī)院，嬰兒得不到休息，還容易感染其他疾病。（6）護理過程中，發(fā)現嬰兒煩躁、面色發(fā)灰、憋喘出汗、口唇發(fā)紺、脈搏加快等心力衰竭癥

9、狀，應盡快送醫(yī)院治療。得病兩周以上不見好轉，也要入院。17精選課件四、哮喘的家庭護理1、癥狀 是一種慢性呼吸道疾病，可因某些誘發(fā)因素而反復發(fā)作。2、誘發(fā)因素：劇烈運動可使過度呼吸，某些非抗原性物質如蚊香、煙塵、汽油等，刺激支氣管黏膜，呼吸道感染及其他如粉塵、花粉、棉絮、獸毛等3、護理 （1）保持合適的室溫,以18-20度為好 （2）忌養(yǎng)小動物，以避免空氣污濁和發(fā)生感染、過敏等 18精選課件 （3）保持室內空氣清新，避免室內吸煙和噴殺蟲劑 （4）避免過敏性食物 （5）限制運動量，避免過度勞累誘發(fā)哮喘 （6）分析過敏原 （7）對經常反復發(fā)作哮喘的患兒，應有必備的藥物。重度發(fā)作的哮喘，立即送醫(yī)院治療

10、 （8）熟練使用相關器具，要學會熟練使用噴霧吸入器、風速儀等4、注意事項：情況嚴重需送醫(yī)院；反復發(fā)作需配合醫(yī)生長期治療19精選課件五、百日咳的預防和護理1、癥狀是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，多流行于冬春季節(jié)開始時輕度發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕，與感冒相似，2-3天后，熱度消退，咳嗽加重，白天癥狀輕，晚上咳嗽重，有大量黏液分泌，咳后伴有特殊的雞鳴樣回聲。周期：三個月2、護理（1）提醒家長及時接種百日咳疫苗（2）在百日咳流行期間減少公共場所活動，避免傳染（3）保持室內空氣新鮮，注意房間通風（4）加強嬰幼兒營養(yǎng)，注意鍛煉身體，提高抵抗疾病的能力 20精選課件消化道常見疾病護理消化道常見疾病護理腹痛

11、嘔吐秋季腹瀉21精選課件一、腹痛的護理一、腹痛的護理1、原因（1）便秘：數日沒有排便，腹部脹痛，無食欲（2）胃腸絞痛：腸胃道痙攣引起，因受寒、飯食過多引起胃部脹痛?？捎脽崴鼰岱?，可減輕疼痛。（3）腸套疊：多見于年齡較小的肥胖兒，由于被套入腸子血液供應收到阻礙會引起疼痛，時間過長會發(fā)生腸壞死。如果盲目按揉，可能會造成套入部分加深，加重病情（4）腸蟲癥：當某種因素刺激蟲體時，可使蛔蟲蠕動，刺激腸道引起痙攣疼痛。（5）急性闌尾炎：腹痛伴隨發(fā)燒、腹瀉、嘔吐22精選課件2、護理（1）因便秘或感冒引起的腹痛，可進行腹部按摩，順時針，3-5分鐘（2）0-3個月嬰兒，可能吸入太多空氣，可趴著讓空氣排出（3）

12、在嬰兒精神狀態(tài)好，無其他癥狀時，用熱水袋熱敷肚子（4）密切觀察病情變化，癥狀嚴重時應送院就醫(yī)。23精選課件新生兒嘔吐的原因多種多樣。應先弄清嘔吐的原因，在針對不同原因進行不同處理。引發(fā)新生兒嘔吐的主要原因：1.喂養(yǎng)不當；2.生理性嘔吐；3.病理性嘔吐。二、嘔吐的護理二、嘔吐的護理24精選課件癥狀及護理：（一）喂養(yǎng)不當引起的嘔吐。最常見的癥狀為溢奶或吐奶；須科學喂養(yǎng)，加強護理：1.橡皮奶頭空言不宜過大，防止吸奶過急；2.喂奶次數不要太多；3.每次喂奶量不能太大；4.不讓嬰幼兒吸吮帶眼的假奶頭；5.喂奶時要讓奶頭充滿奶水，防止胃中吸入太多空氣；6.喂奶后最好豎抱輕輕拍背至打飽嗝；7.或抬高床頭，將

13、新生兒右側位睡，防止嘔吐時發(fā)生窒息或引起吸入性肺炎。25精選課件（二）生理性嘔吐。一般會隨嬰幼兒月齡的增長或胃腸功能逐步完善而好轉。（三）病理性嘔吐。通常除嘔吐還伴有其他癥狀：1.持續(xù)嘔吐，反復出現，改進喂養(yǎng)方法也無效；2.嘔吐頻繁，并伴有腹瀉；3.嘔吐物混有血液、黃綠色的膽汁，類似大便的東西；4.新生兒每次喂完奶都吐出大量奶汁，且無大便，孩子看起來很餓，或有噴射狀嘔吐等。有以上癥狀都應及早送醫(yī)院救治。26精選課件3、注意事項（1）用奶瓶喂奶要注意橡皮奶頭孔眼不要過大（2）喂奶次數不要過多或喂奶量過大（3）喂奶前不要讓嬰兒哭鬧，不要吸吮帶眼的假奶頭（4）喂奶時使奶瓶中的奶水充滿奶頭吐奶：新生兒

14、胃呈水平狀，賁門松弛，隨著長大會好轉。但吃奶后奶水從口腔甚至鼻腔噴出，喂奶一小時后仍出現嘔吐，且嘔出物酸臭伴有食欲減退、疲乏等，應到醫(yī)院就診27精選課件 1、病因 主要由輪狀病毒感染引起的，多發(fā)于每年9-11月，發(fā)病者多為4歲以下尤其半歲以下嬰幼兒。由于嬰幼兒腸胃功能較弱，胃液及消化液相對較少，腸胃道的抵抗力差，很容易感染。2、癥狀咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛、嘔吐、腹痛3、脫水由于嬰幼兒機體內的每一生命過程都需要水，所以如果體內失水過多，會出現口渴；體內水分過多，會引起水腫脫水是指細胞外液量的減少。脫水會導致鉀、鈉和其他電解質的流失三、秋季腹瀉的預防和護理三、秋季腹瀉的預防和護理28精選課件評定嬰幼

15、兒脫水標準：（1）輕度脫水：失水量為體重5%?；純壕裆圆?，略有煩躁不安，皮膚干燥、彈性尚可。眼窩和前囟門稍有凹陷，哭時有淚，口唇略干，尿量稍減少（2）中度脫水：失水量為體重的5%-10%?；純壕裎一驘┰瓴话?，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟門明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，四肢稍冷，尿量明顯減少（3）重度脫水：失水量為體重的10%以上?；純撼手夭∪?，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋、干燥、彈性極差。眼窩和前囟門深陷，兩眼凝視，哭無淚。口唇過度干燥，尿量極少或無尿。29精選課件 3、預防（1）合理喂養(yǎng) （2）加強飲食與環(huán)境衛(wèi)生管理 （3）做好消毒隔離工作 4、護理（

16、1）調整飲食：輕者不必禁食，減輕胃腸道負擔，應盡量減少哺乳次數，縮短喂乳時間；病癥重者應禁食6-24小時，癥狀緩解，可逐步恢復飲食。（2）注意腹部保暖（3）做好臀部護理，洗后可涂油脂類膏藥，以防紅臀（4）衣物等消毒處理（5）密切觀察排便次數及排出物的性狀30精選課件其他常見疾病的護理其他常見疾病的護理水痘 腮腺炎高熱驚厥 夜驚鵝口瘡 新生兒黃疸新生兒臍炎 濕疹、尿布疹31精選課件 1、病因 水痘屬于過濾性病毒，通過接觸空氣、飛沫傳染 水痘由嬰幼兒到成人有可能患的出疹性傳染病 一般1歲以下較為少見，高危期是3-4歲。2、診斷 （1）癥狀 發(fā)熱1-2天后出診，第一天點狀小粒，慢慢變成水泡。分期分批長出，四種皮疹（紅斑、丘疹、皰疹、結痂）同時存在，為期8-10天，最后結痂，一般不留疤。一般受傳染后病毒會潛伏兩個星期才發(fā)病。（2）危害 可引起并發(fā)癥，抓破會感染一、水痘的預防和護理一、水痘的預防和護理32精選課件 3、防治 （1）預防 注射水痘疫苗 （2）護理 多休息，多喝水，食物宜營養(yǎng)豐富、富含維生素的易消化清淡飲食，保持腸胃通暢；保持皮膚的清潔健康，勤洗澡、勤換衣服、勤剪指甲，引導嬰兒不要用