《顱腦外科重點觀察和護理環(huán)節(jié).ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《顱腦外科重點觀察和護理環(huán)節(jié).ppt（22頁珍藏版）》請在匯文網(wǎng)上搜索。

1、1目錄 顱腦外科病情觀察要點GCS評分表及應(yīng)用顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)腦疝的臨床表現(xiàn)和急救人工氣道的觀察及護理要點特殊藥物使用注意事項2顱腦外科病情觀察要點顱腦外科病情觀察要點w 清醒清醒 意識：意識：嗜睡嗜睡w 昏睡昏睡w 淺昏迷淺昏迷w 深昏迷深昏迷3顱腦外科病情觀察要點顱腦外科病情觀察要點瞳孔：大小：光反射：異常瞳孔：45顱腦外科病情觀察要點顱腦外科病情觀察要點生命體征兩慢：呼吸、脈搏慢一高：血壓高6顱腦外科病情觀察要點顱腦外科病情觀察要點n 顱內(nèi)壓增高三主征頭痛嘔吐視乳頭水腫7GCS評分表及應(yīng)用8w顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)肢體活動：u有無偏癱u肌力癲癇發(fā)作情況9。w何謂顱內(nèi)高壓？何謂顱內(nèi)高壓？

2、w正常顱內(nèi)壓：正常顱內(nèi)壓：0.72.0KPaw顱內(nèi)高壓：顱內(nèi)高壓：顱內(nèi)壓持續(xù)超過顱內(nèi)壓持續(xù)超過2.0KPa10腦疝的表現(xiàn)及急救腦疝的表現(xiàn)：頭痛加重嘔吐頻繁意識障礙進行性加重一側(cè)瞳孔進行性散大，光反射遲鈍或消失腦疝的急救：保持呼吸道通暢立即使用脫水劑降低顱內(nèi)壓充足給氧緊急做好術(shù)前準備11頭部引流管分類及護理 硬膜外引流管：低置 硬膜下引流管：平放 創(chuàng)腔引流管：低置 腦室引流管：高于第四腦 室平面1020cm。12腦疝的護理要點專人守護，嚴密觀察意識瞳孔生命體征保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開頭不抬高45度，并制動。留置尿管了解脫水情況，記錄尿量。準備好麻醉插管包、人工呼吸器等急救物品做好術(shù)前準備

3、工作。13腦室引流管的護理要點高于第四腦室平面1020cm嚴格無菌操作，防止逆行感染控制性引流每日不超過500ml保持引流管通暢觀察記錄24h引流液顏色、性質(zhì)及量14人工氣道的觀察及護理人工氣道的觀察及護理人工氣道的種類人工氣道的種類l氣管插管氣管插管l氣管切開氣管切開人工氣道的觀察及護理人工氣道的觀察及護理l保持通暢保持通暢 充足給氧充足給氧l氣道濕化氣道濕化 適時吸痰適時吸痰15人工氣道的建立w喉上途徑：喉上途徑：經(jīng)口經(jīng)口經(jīng)鼻經(jīng)鼻w喉下途徑：喉下途徑：經(jīng)環(huán)甲膜經(jīng)環(huán)甲膜經(jīng)氣管經(jīng)氣管16 氣管插管種類臨床常用類型17一次性氣管切開氣管套管182424小小時在時在氣囊氣囊上方上方的分的分泌物泌物達達200200多多mlml19人工氣道的護理要點保持氣道通暢做好氣道濕化適時吸痰做好口腔護理20 特殊藥物使用注意事項u 20%甘露醇：快速滴注，勿漏出血管外u 尼莫地平：緩慢滴入，持續(xù)812hu 甘油氯化鈉：緩慢滴入，持續(xù)34h，與甘露醇交替使用21 Thank you for your lisening！22