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1、靜脈留置針的護理體會靜脈留置針護理體會撰寫時間：2024年XX月XX日 靜脈留置針又稱套管針，于1958年應用于臨床，30年前在歐美國家普遍使用1。具有操作簡單，使用方便，減少血管反復穿刺次數(shù)，不易滑出血管等優(yōu)點。危重患者搶救時可隨時進行輸液，應用化療藥物時避免藥液外滲2。由于減輕了患者的痛苦和大大提高了護理工作效率，易被患者和護理人員接受。 近幾年，我院廣泛使用靜脈留置針，自2024年5月-2024年4月，觀察703例，留置成功（留置時間24小時）的682例，成功率97%，時間2-7天，其中有一例最長為32天。根據(jù)觀察，認為有效的穿刺正確的封管和護理可延長留置針的使用時間，減少患者痛苦，現(xiàn)體

2、會如下： 1 有效的穿刺 1.1 作好心理護理，與患者及家屬作好溝通，取得合作，選擇適宜部位的血管。 1.2 根據(jù)血管情況，選擇型號合適的留置針，我院一般選用20GA，嚴格掌握無菌操作。 1.3 熟練的穿刺技術(shù)，掌握角度，保持30角，見到回血后降低角度前行1-2mm，再邊退針芯邊送管，避免套管未完全進入血管而急于抽出針芯導致穿刺失敗，穿刺成功后妥善固定。 2 正確的封管 封管液可采用10ml NS或10ml的25IU/ml肝素稀釋液，研究表明其封管效果是一致的，梁燕研究表明NS用于靜脈留置針封管是安全有效的。 封管方法有單純使用肝素液封管和先用5ml NS沖管后用肝素液封管，兩種封管方法的臨床

3、研究表明，先沖管后封管的正壓封管方法發(fā)生靜脈炎的機率明顯低于單純使用肝素液封管法。 3 護理要點 3.1 選擇合適的穿刺部位，掌握熟練的穿刺技術(shù)，嚴格無菌操作，連續(xù)輸液者每日更換輸液器一次，肝素帽每周更換一次。 3.2 做好相關(guān)知識的宣教，告知患者避免肢體下垂及過度活動，教會患者常見并發(fā)癥的處理方法，拔針后按壓穿刺點至少5分鐘。 3.3 預防感染，保持局部干潔，隔日更換無菌敷貼，安爾碘消毒穿刺部位，直徑大于8cm，如穿刺部位受潮或有滲血應立即處理。 3.4 加強巡視，每日觀察穿刺點情況，沿靜脈走向有無紅腫，詢問患者局部肢體有無腫痛不適，如有靜脈炎發(fā)生，要及早處理，可用50%硫酸鎂或土豆切成片狀

4、外敷。 參考文獻 1 中華護理學會.高新技術(shù)知識與現(xiàn)代護理14問M.北京：中國科學技術(shù)出版社，2024，9-15 2 許惠民：靜脈留置針的臨床應用及護理J.中國實用護理雜志，2024，9（11）：75. 3 蔡燕玲，陳偉璇，閻偉貞，改進靜脈留置針固定方法的效果觀察J.護理實踐與研究，2024，4（8）：77-78. 4 劉亞玲，王亞慧.靜脈留置針封管方法探討J.中國實用護理雜志，2024，21（6）：15. 5 黃詠梅，鄭淑秀，錢愛麗.穿刺方法與靜脈充盈度對留置針首次穿刺成功率的影響J.中國實用護理雜志，2024，23（8）：48. 6 高月平，趙永辰，張玉璽，等.3種周圍靜脈留置套管針封管方法的比較J.河北職工醫(yī)學院學報，2024，23（2）：54. 7 梁燕，生理鹽水用于靜脈留置針封管液的臨床觀察J.山西護理雜志，1988，12（2）：80. 8 鄭春輝，王鳳.經(jīng)外用穿刺置入中心靜脈導管的并發(fā)癥及防治J.中華護理雜志，2024，39（9）：7-702. 9 諶志紅.靜脈留置套管針的常見問題及護理對策J.中國水電醫(yī)學，2024，（4）：235 精品文檔