頭痛的中醫(yī)辨證治療 頭痛的中醫(yī)辨證治療 發(fā)表時(shí)間：2024-09-30T11:13:34.390Z來源：（中外健康文摘）第22期供稿王金英 [導(dǎo)讀]頭痛一證，在中醫(yī)學(xué)中記載已有二千余年，早在（素問·奇病論）中就有頭痛記載數(shù)條 〔黑龍江省寧安市中醫(yī)院黑龍江寧安157000〕 【中圖分類號】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2024)22-0266-02 頭痛一證，在中醫(yī)學(xué)中記載已有二千余年，早在（素問·奇病論）中就有頭痛記載數(shù)條，為后來頭痛的辨證分型奠定了理論基礎(chǔ)。中醫(yī)闡述頭痛一般分外感和內(nèi)傷性頭痛兩種，以為凡風(fēng)寒濕熱之邪外襲或痰濁、瘀血阻絡(luò)均可引起頭痛。本文僅以病因分型闡述之。 1風(fēng)寒頭痛 癥狀：頭痛連及項(xiàng)背，惡風(fēng)畏寒，喜用被物裹頭，口不渴，舌淡、苔薄白而潤脈浮緊。 〔1〕中藥治療 治則：疏風(fēng)散寒。 處方：川芎、荊芥、薄荷、細(xì)辛、白芷、防風(fēng)、羌活、茯苓、甘草。 〔2〕針刺療法 主穴：百會、風(fēng)池、大椎、四瀆。 配穴：攢竹、神庭、合谷、太陽。 方法：每次取主配穴各2穴，用弧度刮針法，強(qiáng)刺激不留針，每日一次，痛止針停。 2風(fēng)熱頭痛 頭痛頭脹，其疼劇裂，面目熱赤，口渴飲飲，溺赤，發(fā)熱或惡風(fēng)，大便不暢或便秘，舌紅苔黃，脈浮數(shù)?！?〕中藥療法 治法：清散風(fēng)熱。 處方：桑葉、菊花、川芎、白芷、銀花、連翹、山桅子、生石膏、石斛、牛蒡子、甘草。 〔2〕頭頸部推拿療法 患者坐位，背靠椅背，醫(yī)者站在患者右側(cè)，以左手扶持患者后頭頸部，右手展平，虎口分開。從一側(cè)眉弓上方開場，用全掌平推法，由前額→頭頂→枕向頸部推摩至大椎穴處，反復(fù)進(jìn)行5～6次，另一側(cè)一樣，推摩后以五指抓揉法沿上述部位反復(fù)操作5～6次，然后在太陽穴、頭維穴、完骨穴、風(fēng)池穴、新設(shè)穴部位揉壓3～5分鐘，再按第一次操作從前頭到后頸推摩數(shù)次，術(shù)止。 3風(fēng)濕頭痛 頭痛如裹，肢體酸楚沉重，胸悶，乏力，少食，自飽，大便溏，小便少，舌淡，苔白膩，脈濡。 〔1〕中藥療法 治法：祛風(fēng)勝濕 處方：羌活、獨(dú)活、川芎、蔓荊子、防風(fēng)、藁本、云苓、豬苓、車前子、澤瀉、白術(shù)、甘草。 〔2〕火罐療法 穴位：肺俞，三焦俞，結(jié)核點(diǎn)。 方法：每次左右穿插取兩個(gè)穴位，用無菌三棱針于預(yù)取穴位部消毒后點(diǎn)刺2～3處出血，以10厘米口徑以上火罐，用精酒閃火法扣罐，置罐10～20分鐘，隔日一次，痛止罐停。 4肝陽上亢頭痛 頭痛而眩，兩側(cè)尤重，心煩急躁，善怒，夜寐不安，面赤口苦或兼脅痛，舌質(zhì)紅，中心苔黃，脈弦有力?！?〕中藥療法 治法：平肝潛陽，熄風(fēng)止痛。 處方：天麻、菊花、鉤藤、生石決明、牛膝、生牡蠣、坤草、夜交藤、生桅子、黃芪、杜仲、川楝子。膽草?！?〕針刺療法 主穴：曲池、血壓點(diǎn)、百會、腎俞、足三里、三陰交。 配穴：心俞、風(fēng)池、太陽、頭維、神庭、內(nèi)關(guān)。 方法：每次取主穴、配穴各2穴留針20～30分鐘，用弧度刮針法，中強(qiáng)刺激每日一次，10日為一個(gè)療程?！?〕耳針療法 主穴：高血壓點(diǎn)，皮質(zhì)下，腦點(diǎn)腎上腺降壓溝。 配穴：腦干，枕，內(nèi)分泌，神門。 方法：每日取主配穴各二穴，留針20分鐘，用捻轉(zhuǎn)手法，中等刺激，每日一次，10日為一個(gè)療程。 5血虛頭痛 頭暈而痛，過于用腦即加重，常伴有心悸，怔忡，面色少華，舌質(zhì)淡紅，無苔，脈沉細(xì)。 〔1〕中藥療法 治法：補(bǔ)血熄風(fēng)。 處方：當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、菊花、蔓荊子、防風(fēng)、女貞子、炙甘草、夜交芚、黨參、全蟲。 6痰濁頭痛 頭痛昏蒙而重，惡心嘔吐痰涎，胸脘滿悶，少食自飽，口不渴，舌質(zhì)淡，有齒齦苔白滑而膩，脈弦略滑?！?〕中藥療法 治法：化痰降逆。 處方：清半夏、天麻、白術(shù)、橘紅、細(xì)辛、生姜、茯苓、牛蒡子、白蒺藜、蔓荊子、竹茹、厚樸、甘草。