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1、瀉兒康治療小兒腹瀉163例:1歲寶寶止瀉最快的方法撰寫(xiě)時(shí)間：202X年XX月XX日 摘要 小兒腹瀉根據(jù)病因分為感染性和非感染性?xún)深?lèi)，是由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征。發(fā)病年齡多在2歲以下，1歲以?xún)?nèi)者約占50%。在我國(guó)，小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第2位常見(jiàn)病、多發(fā)病。瀉兒康根據(jù)小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾常不足的生理特點(diǎn)，采取辨病與辨癥相結(jié)合，配伍選用補(bǔ)、消、健方面的藥物來(lái)組方治療小腹瀉，獲得理想療效，有效率達(dá)98.7%。 關(guān)鍵詞 小兒腹瀉；瀉兒康；中醫(yī)藥治療 小兒腹瀉，臨床上以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄甚則如水樣的一種常見(jiàn)的消化道脾胃運(yùn)化功能紊亂的疾病。筆者在臨床診療過(guò)程中，經(jīng)過(guò)

2、臨床實(shí)踐，遣方選藥，反復(fù)驗(yàn)證，組成了瀉兒康療效方，做為治療小兒腹瀉的基礎(chǔ)方，于202x年7月2021年6月隨癥加減治療163例，均在服用25劑藥物后痊愈，療效甚為理想，現(xiàn)報(bào)道如下： 1 臨床資料 1.1 一般資料：163例中，男性患兒102例，女性患兒61例；年齡最小的3個(gè)月，最大為5歲；病程1天5天94例，6天10天49例，11天15天9例，15天以上11例，經(jīng)過(guò)西醫(yī)治療無(wú)效者有87例。 臨床分組：傷食型25例；風(fēng)寒型9例；濕熱型21例；脾虛型101例；脾腎陽(yáng)虛型7例。 1.2 臨床癥候：輕證：便次每日5次10次，大便蛋花樣或呈糊狀，伴有低熱等，大便常規(guī)檢查有少量白細(xì)胞或脂肪球。重證：便次每

3、日10次以上，大便呈水樣，色綠或黃，伴有高熱，嘔吐，腹痛，煩躁等，大便常規(guī)檢查在高倍視野下見(jiàn)有白細(xì)胞10個(gè)以上。 2 方法與療效 瀉兒康基礎(chǔ)方（自擬）：人參0.5g2.0g，白術(shù)3g6g，茯苓3g6g，雞內(nèi)金3g6g，干姜0.5g2.0g，烏梅2g6g。 臨床隨癥化裁：傷食型去人參，加山查，炒萊服子，連翹；風(fēng)寒型去人參，干姜加藿香，蘇葉，生姜；濕熱型去人參，干姜，烏梅加葛根，黃芩，黃連；脾虛型加山藥，陳皮；脾腎陽(yáng)虛型加附子，五味，訶子。 煎服方法：本方每日一劑，水煎3次，取汁濃縮，每次10ml30ml，日服3次4次。 療效判斷：臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常，身體恢復(fù)如常者為治愈；臨床癥狀緩解，

4、實(shí)驗(yàn)室檢查接近正常者為好轉(zhuǎn)。 治療效果：治愈141例占86.5%，好轉(zhuǎn)20例占12.27%，無(wú)效2例占1.23%，總有效率98.77%。 3 典型病例 冉某，男，1歲，于2021年3月5日來(lái)診，患兒一周前患肺炎，肺炎愈后即開(kāi)始腹瀉，每日大便10次以上，為不消化乳塊，時(shí)常哭鬧，經(jīng)西醫(yī)治療無(wú)效，遂請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診。查：患兒體質(zhì)稍差，面色淡白，舌淡苔薄白，指紋淡紫至風(fēng)關(guān)。診斷為脾虛型腹瀉，藥用人參0.5g，茯苓6g，雞內(nèi)金6g，白術(shù)6g，山藥6g，陳皮2g，烏梅2g水煎取汁濃縮，每次10ml，每日4次，二劑后腹瀉癥狀減輕，每日排便僅5次，5劑后即告痊愈。 4 討論 小兒腹瀉是兒科最常見(jiàn)之消化系統(tǒng)疾病，一年

5、四季均可發(fā)病，尤以夏秋季發(fā)病較多。小兒腹瀉的病原主要是細(xì)菌或病毒。中醫(yī)認(rèn)為主要病因是感受外邪、內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱等，但脾胃虛弱則是本病的根本的原因。如脾胃論“飲食不節(jié)則胃病，胃病則氣短精神少胃既病，則脾無(wú)所享受，故亦從而病焉”。景岳全書(shū)泄瀉“泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾之運(yùn)化，使脾健胃和，則水谷腐熟而化氣血，以行營(yíng)衛(wèi)；若飲食失節(jié)，起居不時(shí)，以致脾胃受傷，則水反濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化，乃致合污下降而瀉利作矣?！?小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾常不足，運(yùn)化功能尚未健全。小兒腹瀉病位在脾、胃，無(wú)論外感與內(nèi)傷均致脾胃功能失調(diào)，故調(diào)理脾胃功能是治療本病之所關(guān)鍵。 瀉兒康組方的基礎(chǔ)是以扶正與祛邪，調(diào)理臟腑功能而設(shè)，方中人參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)氣健脾利濕；雞內(nèi)金消食化滯；干姜溫脾助運(yùn)；烏梅澀腸止瀉。本方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，具有補(bǔ)中寓消、消中有補(bǔ)、補(bǔ)不礙滯、滯不傷正的特點(diǎn)，是治療小兒腹瀉較為理想之效方。 精品文檔