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1、中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭例臨床觀察 充血性心力衰竭撰寫時(shí)間：202X年XX月XX日 關(guān)鍵詞 慢性充血性心力衰竭 中西醫(yī)結(jié)合療法 臨床觀察 慢性充血性心力衰竭(CHF)，是內(nèi)科心血管疾病中的一種常見的由多種原因引起的臨床綜合征，筆者自202x年至202x年，對CHF患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療45例，并與西醫(yī)治療的45例進(jìn)行對比，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 一般資料 觀察對象為202x年1月至202x年3月我院收治的CHF患者90例，隨機(jī)分為治療組與對照組各45例。治療組45例中，男26例，女19例；年齡在4277歲，平均665歲。其中高血壓心臟病18例，擴(kuò)張型心肌病11例，缺血性心肌病1

2、6例；心功能級8例，級25例，級12例。對照組45例，男24例，女21例；年齡在3980歲，平均年齡65歲。其中高血壓心臟病21例，擴(kuò)張型心肌病7例，缺血性心肌病17例；心功能級7例，級28例，級10例。上述90例，患者中醫(yī)辨證均以心腎陽氣虛衰為本，兼夾痰飲、血瘀為標(biāo)。臨床表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難，端坐呼吸，心悸，咳嗽，咳泡沫樣痰，嘴唇紫紺，頸靜脈怒張，雙肺聞及較多細(xì)濕羅音，心率為110152次/分，部分呈快速型房顫，肝腫大，雙下肢凹陷性浮腫。并經(jīng)心電圖、超聲心動(dòng)圖及X線胸片等檢查符合慢性充血性心力衰竭臨床診斷。 2 治療方法 兩組均采用西醫(yī)常規(guī)的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，使用硝酸脂類藥物，ACEI制

3、劑，對心功能級者給予受體阻滯劑卡維地洛3125mg，每日1次，以及積極防治肺部感染。治療組同時(shí)給予中藥苓桂術(shù)甘湯合真武湯加味內(nèi)服，方藥：桂枝、五味子、赤芍、炮附子、生姜各9g，當(dāng)歸10g，黃芪、白術(shù)、黨參、丹參各30g，葛根、麥冬各15g，甘草6g。療程3個(gè)月。觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療后臨床癥狀，體征和心功能改善的時(shí)間；治療3個(gè)月后，超聲心動(dòng)圖測量左室舒張未期內(nèi)徑(LVED)，左室收縮未期內(nèi)徑（LVES），EA比值，左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。 3 療效觀察 31 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，心衰癥狀及體征消失，心功能改善達(dá)2級以上；有效：心衰癥狀及體征明顯改善，心功能改善達(dá)12級；無效：心衰癥狀或體征無明顯改善或惡化，甚至死亡。 32 治療結(jié)果：治療組45例，顯效32例，有效10例，無效2例，死亡1例，總有效率933。對照組45例，顯效20例，有效11例，無效11例，死亡3例?？傆行?89，治療組總有效率顯著高于對照組(P 精品文檔