小兒腹瀉的護(hù)理常規(guī) 小兒腹瀉護(hù)理常規(guī) 腹瀉是嬰幼兒時(shí)期常見的以大便次數(shù)增加和性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，嚴(yán)重者可引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。主要是腸道內(nèi)致病性大腸桿菌或喂養(yǎng)不當(dāng)而致病。6月-2歲患兒多見，夏秋季節(jié)發(fā)病較高。 一、護(hù)理評估 1.健康史：具體了解喂養(yǎng)史；注意有無不潔飲食史和食物過敏史，詢問腹瀉開場時(shí)間、大便性狀及量 2.身體狀況：評估脫水程度和性質(zhì)，檢查肛周皮膚有無發(fā)紅、發(fā)炎和破損。 3.心理社會(huì)情況：家長心理狀態(tài)，評估患兒家庭寓居條件，經(jīng)濟(jì)狀況。 二、主要護(hù)理問題 1.腹瀉與感染、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)、胃腸功能紊亂等有關(guān) 2.體液缺乏與腹瀉、嘔吐致體液丟失太多和攝入缺乏有關(guān) 3.體溫過高與腸道感染有關(guān) 4.有皮膚完好性受損的危險(xiǎn)與大便刺激臀部皮膚有關(guān) 5.營養(yǎng)失調(diào)：低于集體需要量與腹瀉、嘔吐丟失太多和攝入缺乏有關(guān) 6.知識(shí)缺乏：家長缺乏喂養(yǎng)知識(shí)及相關(guān)護(hù)理知識(shí) 三、護(hù)理措施 1.隔離：執(zhí)行床邊隔離，防止穿插感染，催促患兒家屬加強(qiáng)患兒手衛(wèi)生 2.飲食：指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生。按醫(yī)囑禁食者，給予口服或靜脈補(bǔ)液，禁食?；謴?fù)期給易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，少量多餐，由淡到濃，由稀到稠，逐步增加。 3.觀察病情：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸變化，觀察并記錄糞便的次數(shù)，性質(zhì)和水分的多少，發(fā)現(xiàn)糞便性狀改變，如腥臭、有粘液、膿血時(shí)，立即送糞便常規(guī)檢查并做培養(yǎng)；觀察患兒有無腹痛、嘔吐情況，觀察有無脫水、酸中毒情況，注意有無低鉀低鈣表現(xiàn)，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)。 6.皮膚護(hù)理：囑家屬勤換尿布，每次便后用溫水洗臀部，預(yù)防紅臀。局部可涂紫草藥保護(hù)皮膚。 8.用藥護(hù)理：根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予“口服補(bǔ)液〞。靜脈補(bǔ)液時(shí)，把握“先快后慢，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀〞的原則，按醫(yī)囑及需要量調(diào)整速度。具體記錄出入量，入量包括補(bǔ)液量及飲食量，準(zhǔn)確記錄尿量、嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量及次數(shù)。 四、健康指導(dǎo) 1.宣傳母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。 2.注意食物新鮮，清潔和食具消毒，教育兒童飯前便后洗手，勤剪指甲。 3.氣候變化時(shí)防止受涼或過熱，夏天多喝水，加強(qiáng)體格鍛煉。 4.避免長期、濫用廣譜抗生素。 5.提倡母乳喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生。添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)，由少到多。加強(qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)抵抗力。 五、護(hù)理評價(jià) 1.患兒腹瀉次數(shù)減少至停止，大便性狀正常。 2.患兒脫水、電解質(zhì)紊亂得以糾正。 3.患兒體溫恢復(fù)正常。 4.患兒無臀紅的發(fā)生。 5.患兒無酸中毒、低血鉀等并發(fā)癥發(fā)生。