《醫(yī)院信息化建設(shè)方案通用課件.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)院信息化建設(shè)方案通用課件.ppt（75頁珍藏版）》請在匯文網(wǎng)上搜索。

1、醫(yī)院信息化建設(shè)方案醫(yī)院信息化建設(shè)方案醫(yī)院信息化發(fā)展歷程醫(yī)院信息化發(fā)展歷程.第第1 1代代HIS:HIS:9090年代末年代末單機單機DOSDOS版版財務(wù)及工財務(wù)及工資資第第2 2代代HIS:HIS:20002000年后年后小型網(wǎng)絡(luò)小型網(wǎng)絡(luò)DOSDOS版版門診劃價及住門診劃價及住院收費院收費,藥品管藥品管理理,人事工資人事工資第第3 3代代HISHIS，20032003年起年起UNIXUNIX平臺的網(wǎng)絡(luò)平臺的網(wǎng)絡(luò)版，基于版，基于DB2DB2數(shù)數(shù)據(jù)庫，以財務(wù)管據(jù)庫，以財務(wù)管理為核心的兩層理為核心的兩層應(yīng)用應(yīng)用第第4 4代數(shù)字化醫(yī)院系代數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)，統(tǒng)，20102010年至今年至今基于小型機及大型

2、基于小型機及大型數(shù)據(jù)庫的三層架構(gòu)，數(shù)據(jù)庫的三層架構(gòu)，以臨床核心，集成以臨床核心，集成HIS、PACS、LIS、手、麻、合理用藥手、麻、合理用藥及及HRP，面向病人，面向病人服務(wù)的一體化醫(yī)院服務(wù)的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢.藥品管理藥品管理醫(yī)院管理醫(yī)院管理醫(yī)技管理醫(yī)技管理臨床管理臨床管理電子病歷電子病歷區(qū)域醫(yī)療區(qū)域醫(yī)療醫(yī)院管理信息化醫(yī)院管理信息化醫(yī)院臨床信息化醫(yī)院臨床信息化區(qū)域醫(yī)療信息化區(qū)域醫(yī)療信息化LISLIS系統(tǒng)系統(tǒng)PACS系統(tǒng)系統(tǒng)臨床決策支持系統(tǒng)臨床決策支持系統(tǒng)系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)療管理與質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)醫(yī)療管理與質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)EMR系統(tǒng)系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療電子病歷系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療

3、電子病歷系統(tǒng)遠程醫(yī)療系統(tǒng)遠程醫(yī)療系統(tǒng)藥事管理藥事管理系統(tǒng)系統(tǒng)護理信息護理信息系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)住院住院管理系統(tǒng)管理系統(tǒng)門診管理門診管理系統(tǒng)系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站護士工作站護士工作站重癥監(jiān)護系統(tǒng)重癥監(jiān)護系統(tǒng)三級醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)，在臨床信息系統(tǒng)方面以電子病歷系統(tǒng)為重點，在管理信息系統(tǒng)方面以醫(yī)療管理及質(zhì)量控制系統(tǒng)為重點，區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺的逐步形成，進一步帶動三級醫(yī)院的信息化建設(shè)。醫(yī)院信息化建設(shè)框架.5Put Title Here Using Commands:View Header Footer(Not Master)l IBM Confidential6/4/2023P

4、ut Date Here 關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)進行Unix改造采用分區(qū)技術(shù)進行資源共享服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫HA技術(shù)LVM技術(shù)實現(xiàn)雙存儲數(shù)據(jù)庫溫備系統(tǒng)Flex System新型X86服務(wù)器基于Vmware分區(qū)技術(shù)部署多個業(yè)務(wù)系統(tǒng)部署桌面云平臺集存儲虛擬化和磁盤存儲于一體雙存儲同步鏡像功能領(lǐng)先的快照功能用于邏輯備份通過VAAI等與Vmware無縫集成云存儲的關(guān)鍵技術(shù) 存儲虛擬化存儲虛擬化.SAN虛擬盤虛擬盤 VDISKIBMHP跨存儲鏡像跨存儲鏡像虛擬盤虛擬盤 VDISK虛擬盤虛擬盤 VDISK.SVC 或或 V7000EMCHDS跨存儲快照跨存儲快照 IBM的存儲虛擬化技術(shù)，將各種品牌和不同配置的存儲設(shè)備納入

5、一個存儲池，進行統(tǒng)一管理 SVC 和 V7000 應(yīng)用在不同級別的環(huán)境實現(xiàn)存儲虛擬化 IBM存儲虛擬化技術(shù)在8年前推出，全球已有成千上萬的用戶，是最成熟最成熟和最穩(wěn)定最穩(wěn)定的存儲虛擬化技術(shù)醫(yī)院整體網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)醫(yī)院整體網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)2號病房樓號病房樓匯聚交換機接入交換機IRF21號病房樓號病房樓匯聚交換機接入交換機IRF2門診大樓門診大樓匯聚交換機接入交換機IRF2行政大樓行政大樓匯聚交換機接入交換機生活樓生活樓匯聚交換機萬兆單模光纖萬兆單模光纖老院區(qū)網(wǎng)絡(luò)中心老院區(qū)網(wǎng)絡(luò)中心萬兆多模光纖萬兆多模光纖老院區(qū)核心交換機S7506E千兆線路千兆線路核心層核心層IRF Fabric鏈路聚合鏈路聚合核心交換機S125

6、08新建網(wǎng)絡(luò)中心新建網(wǎng)絡(luò)中心匯聚層匯聚層網(wǎng)絡(luò)管理區(qū)網(wǎng)絡(luò)管理區(qū)iMC管理平臺+EAD核心層核心層核心交換機S12508匯聚交換機影像設(shè)備影像設(shè)備匯聚交換機IRF2HIS/LIS/PACS系統(tǒng)服務(wù)器外聯(lián)網(wǎng)（醫(yī)保、新農(nóng)合）IRF2接入交換機高可靠、高性能的骨干網(wǎng)絡(luò)高可靠、高性能的骨干網(wǎng)絡(luò).主用鏈路備用鏈路備用設(shè)備主用設(shè)備使用IRF2后使用IRF2后，核心設(shè)備和匯聚設(shè)備都是負載分擔的方式-兩臺設(shè)備當兩臺用使用IRF2后，接入到匯聚以及匯聚到核心的雙鏈路上行都是負載分擔方式-兩條鏈路當兩條用使用IRF2前使用IRF2前，核心設(shè)備和匯聚設(shè)備都是一主一備的方式-兩臺設(shè)備當一臺用使用IRF2前，無論是接入到匯

7、聚，還是匯聚到核心的雙鏈路上行都是一主一備的方式-兩條鏈路當一條用高可靠、高性能的骨干網(wǎng)絡(luò)高可靠、高性能的骨干網(wǎng)絡(luò).CLOS交換（信元交換）vs 傳統(tǒng)交換方式擁塞丟包全程無阻塞CLOS交換（信元交換）：n入方向業(yè)務(wù)板將報文分片（信元）,通過N條鏈路到網(wǎng)板；n網(wǎng)板基于“信元動態(tài)路由”方式，通過N條路徑將傳統(tǒng)交換架構(gòu)：n交換網(wǎng)板基于靜態(tài)路由方式，即業(yè)務(wù)流進入網(wǎng)板前，根據(jù)源端口制定或基于HASH算法選擇一條路徑。屬于同一個路徑的流容易形成擁塞，而其他路徑則空閑；問題的提出?l l醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)院“以病人為中心以病人為中心以病人為中心以病人為中心”，為什么病人并不滿意？，為什么病人并不滿意？，為什么病

8、人并不滿意？，為什么病人并不滿意？l l外因？外因？外因？外因？l l內(nèi)因？內(nèi)因？內(nèi)因？內(nèi)因？l l到底是以到底是以到底是以到底是以 病人為中心還是以疾病為中心？病人為中心還是以疾病為中心？病人為中心還是以疾病為中心？病人為中心還是以疾病為中心？l l以往固有的就醫(yī)流程不方便？環(huán)節(jié)多、不合理？以往固有的就醫(yī)流程不方便？環(huán)節(jié)多、不合理？以往固有的就醫(yī)流程不方便？環(huán)節(jié)多、不合理？以往固有的就醫(yī)流程不方便？環(huán)節(jié)多、不合理？l l服務(wù)生硬，投訴多，環(huán)境差，如同火車站服務(wù)生硬，投訴多，環(huán)境差，如同火車站服務(wù)生硬，投訴多，環(huán)境差，如同火車站服務(wù)生硬，投訴多，環(huán)境差，如同火車站!信息化建設(shè)目標以病人為中心，

9、優(yōu)化服務(wù)流程.1 1 1 1、院前：、院前：、院前：、院前：一站式服務(wù)：一站式服務(wù)：一站式服務(wù)：一站式服務(wù)：預(yù)約掛號、分時段看病、檢驗檢查一條龍服務(wù)檢預(yù)約掛號、分時段看病、檢驗檢查一條龍服務(wù)檢預(yù)約掛號、分時段看病、檢驗檢查一條龍服務(wù)檢預(yù)約掛號、分時段看病、檢驗檢查一條龍服務(wù)檢查集中管理，服務(wù)更專業(yè)、更體貼、到位。查集中管理，服務(wù)更專業(yè)、更體貼、到位。查集中管理，服務(wù)更專業(yè)、更體貼、到位。查集中管理，服務(wù)更專業(yè)、更體貼、到位。2 2 2 2、院后：、院后：、院后：、院后：電話回訪、社區(qū)講座、信息資料直郵、網(wǎng)上電話回訪、社區(qū)講座、信息資料直郵、網(wǎng)上電話回訪、社區(qū)講座、信息資料直郵、網(wǎng)上電話回訪、社

10、區(qū)講座、信息資料直郵、網(wǎng)上BBSBBSBBSBBS社區(qū)健康輔導社區(qū)健康輔導社區(qū)健康輔導社區(qū)健康輔導傳統(tǒng)門診病人就醫(yī)流程.候診候診候診候診就診就診就診就診交費排隊交費排隊交費排隊交費排隊檢查檢查檢查檢查檢驗檢驗檢驗檢驗取藥取藥取藥取藥取結(jié)果取結(jié)果取結(jié)果取結(jié)果掛號掛號掛號掛號就診就診就診就診治治治治療療療療藥房藥庫藥房藥庫門急診輸液室門急診輸液室掛號窗口掛號窗口收費窗口收費窗口 數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫 檢驗檢查科室檢驗檢查科室診室診室 掛號掛號掛號掛號LISLIS 發(fā)藥窗口收費網(wǎng)上電話預(yù)約就診病人刷卡門診客服中心雙向轉(zhuǎn)診HISHISEMREMRLISLISRISRIS排隊叫號系統(tǒng) 門診藥房藥庫 RISRIS

11、PACSPACS 門診醫(yī)生工作站門急診輸液室工作站 醫(yī)保 查詢化驗單等預(yù)約掛號排隊叫號就診轉(zhuǎn)診公共衛(wèi)生監(jiān)測疾病傳報疾病傳報處方醫(yī)保結(jié)算處方輸液檢查申請檢驗申請檢驗報告影像報告檢查報告 病史入院 合理用藥合理用藥診療常規(guī)診療常規(guī)監(jiān)測監(jiān)測 出入院用藥診療知識檢查申請輸液信息完善后的門診流程 圖.醫(yī)囑電子病歷掛號：多種預(yù)約掛號方式.實名分時段預(yù)約掛號 為解決門診量大、難掛號問題，如開展預(yù)約掛號（實名制、分時段預(yù)約掛號系統(tǒng)）。預(yù)約掛號途徑如：12320電話預(yù)約、醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約、智能手機預(yù)約、現(xiàn)場自助預(yù)約、醫(yī)生診室預(yù)約、掛號窗口預(yù)約。網(wǎng)上預(yù)約掛號頁面.提供網(wǎng)上服務(wù)提供網(wǎng)上服務(wù) 拓展服務(wù)空間拓展服務(wù)空間l

12、網(wǎng)上預(yù)約掛號網(wǎng)上預(yù)約掛號l 專家、?？茣r間查詢專家、專科時間查詢l 健康體檢結(jié)果查詢健康體檢結(jié)果查詢現(xiàn)場窗口掛號界面.采用集中掛號，分散采用集中掛號，分散就診的方式，按就診的方式，按:專家門診專家門診 ?？崎T診?？崎T診 普通門診普通門診多種方式進行排診。多種方式進行排診。門診自助服務(wù)終端.為使“智慧龍巖”綱要中提出的“數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化、無線化成為市民生活工作的主要方式”成為現(xiàn)實，我院向市政府申請了“就診直通車”智慧醫(yī)療為民辦實事項目，實現(xiàn)兩院區(qū)多種方式預(yù)約門診、檢查及無線醫(yī)護系統(tǒng)。打造無線生活，方便就診市民.各類電子分診屏應(yīng)用于各就診環(huán)節(jié) 信息一目了然智能分診、排隊叫號.為減少患者在候診

13、過程中的吵鬧，引導患者有序候診，排隊就診，引入智能分診排隊叫號系統(tǒng)，可采用自動分診或手工二次分診模式，通過液晶電視，顯示呼叫患者排隊就診，應(yīng)用于我院各門診診區(qū)、藥房發(fā)藥、檢查科室等候區(qū)等。收費：分層收費和自助繳費和結(jié)算系統(tǒng).為方便患者，除在門診各樓層設(shè)置收費結(jié)算窗口外，各收費窗實為方便患者，除在門診各樓層設(shè)置收費結(jié)算窗口外，各收費窗實現(xiàn)掛號收費一站式服務(wù)，各個窗口即可辦理掛號業(yè)務(wù)，也可辦理現(xiàn)掛號收費一站式服務(wù)，各個窗口即可辦理掛號業(yè)務(wù)，也可辦理繳費業(yè)務(wù)。繳費業(yè)務(wù)。發(fā)藥取藥：前后臺發(fā)藥.l 處方信息通過網(wǎng)絡(luò)處方信息通過網(wǎng)絡(luò)傳到藥房自動發(fā)藥機傳到藥房自動發(fā)藥機進行預(yù)先自動預(yù)先擺進行預(yù)先自動預(yù)先擺藥

14、，藥，讓病人坐下來等讓病人坐下來等候，減少焦慮。候，減少焦慮。以病人為中心以病人為中心 加強藥品管理加強藥品管理流程再造-臨床檢查預(yù)約中心.整合資源，集中調(diào)配整合資源，集中調(diào)配整合資源，集中調(diào)配整合資源，集中調(diào)配解決檢查的瓶頸問題解決檢查的瓶頸問題解決檢查的瓶頸問題解決檢查的瓶頸問題流程再造：臨床檢查預(yù)約中心.預(yù)約、排號、安排時間預(yù)約、排號、安排時間執(zhí)行確認反饋執(zhí)行確認反饋反饋病人檢查執(zhí)行情況反饋病人檢查執(zhí)行情況直接預(yù)約本院檢查時間直接預(yù)約本院檢查時間MRMR檢查檢查CTCT檢查檢查B B超超X X射線射線生化檢查生化檢查臨床檢查預(yù)約系統(tǒng)臨床檢查預(yù)約系統(tǒng)腫瘤分院腫瘤分院傳染病分院傳染病分院老院

15、區(qū)老院區(qū)二門診二門診手術(shù)病人條碼標簽手術(shù)病人條碼核對條形碼標識管理.條形碼標識管理.檢驗一流水線工作模式.確認檢查、打印條碼確認檢查、打印條碼確認檢查、打印條碼確認檢查、打印條碼 試管條碼試管條碼試管條碼試管條碼 前臺抽血前臺抽血前臺抽血前臺抽血 后臺檢查后臺檢查后臺檢查后臺檢查 集中管理打印報告集中管理打印報告集中管理打印報告集中管理打印報告解決門診檢驗瓶頸.試管條碼打印試管條碼打印試管條碼打印試管條碼打印 抽血抽血抽血抽血 檢驗檢驗檢驗檢驗 一小時結(jié)果報告一小時結(jié)果報告一小時結(jié)果報告一小時結(jié)果報告 抽血抽血抽血抽血 確認確認確認確認 前臺前臺前臺前臺 后臺后臺后臺后臺交費交費一站式服務(wù)方便

16、、快捷一站式服務(wù)方便、快捷檢驗流程優(yōu)化一站式服務(wù)檢驗流程圖檢驗流程優(yōu)化一站式服務(wù)檢驗流程圖多種方式獲取檢驗結(jié)果.郵件快遞郵件快遞郵件快遞郵件快遞 檢查檢查檢查檢查結(jié)果結(jié)果 一小時出報告一小時出報告一小時出報告一小時出報告檢驗咨詢臺檢驗咨詢臺檢驗咨詢臺檢驗咨詢臺1 1 1 1、集中打印、集中打印、集中打印、集中打印2 2 2 2、診療卡查詢、診療卡查詢、診療卡查詢、診療卡查詢3 3 3 3、自助終端打印、自助終端打印、自助終端打印、自助終端打印網(wǎng)上查詢網(wǎng)上查詢網(wǎng)上查詢網(wǎng)上查詢 門診或老院門診或老院門診或老院門診或老院院區(qū)下載打印院區(qū)下載打印院區(qū)下載打印院區(qū)下載打印手機短信手機短信建立內(nèi)鏡中心.服務(wù)更專業(yè)、更體貼、更到位服務(wù)更專業(yè)、更體貼、更到位服務(wù)更專業(yè)、更體貼、更到位服務(wù)更專業(yè)、更體貼、更到位內(nèi)鏡查中心PACS界面.優(yōu)化急診搶救流程.如：建立院前急救信息系統(tǒng)及運程心電網(wǎng)絡(luò)，如：建立院前急救信息系統(tǒng)及運程心電網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)共享。實現(xiàn)院前急救與院內(nèi)共享。確保門急診輸液安全以及有序，實施門急診移動輸液管理系統(tǒng)，利用二維條碼技術(shù)、RFID技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)和PDA等技術(shù)調(diào)度輸液座位、核對