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1、主要內(nèi)容主要內(nèi)容1、持續(xù)膀胱沖洗的概念2、持續(xù)膀胱沖洗的目的3、持續(xù)膀胱沖洗的適應(yīng)癥4、持續(xù)膀胱沖洗操作要點5、持續(xù)膀胱沖洗注意事項一、持續(xù)膀胱沖洗的概念 持續(xù)膀胱沖洗持續(xù)膀胱沖洗是利用三通的導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再利用虹吸原理將灌入膀胱內(nèi)的液體引出來的方法。二、持續(xù)膀胱沖洗的目的 清潔膀胱，清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細菌等異物，防止血液凝固阻塞尿管，預(yù)防感染，減少并發(fā)癥，促進患者康復(fù)。三、持續(xù)膀胱沖洗的適應(yīng)癥 持續(xù)膀胱沖洗是泌尿外科常用的治療手段，主要用于膀胱、前列腺手術(shù)后的患者。四、持續(xù)膀胱沖洗操作要點1、進行核對，做好準備。2、洗手，戴口罩。3、將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，將沖洗管

2、與沖洗液連接，Y形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導(dǎo)尿管和尿袋。連接前對各個連接部進行消毒。4、打開沖洗管，夾閉尿袋，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度。5、夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液。如此反復(fù)進行。6、在持續(xù)沖洗過程中，觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色。評估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。7、沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導(dǎo)尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。8、協(xié)助患者取舒適臥位。3、將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，將沖洗管與沖洗液連接，Y形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導(dǎo)尿管和尿袋。評估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。3、翻身轉(zhuǎn)移尿袋時尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合；觀察記錄尿色、形狀、出

3、水量及患者自覺癥狀。觀察記錄尿色、形狀、出水量及患者自覺癥狀。1、持續(xù)膀胱沖洗的適應(yīng)癥有哪些？1、持續(xù)膀胱沖洗的適應(yīng)癥有哪些？評估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。距離80厘米，可致血壓突升，病人表現(xiàn)為煩躁不安、意識障礙）五、持續(xù)膀胱沖洗注意事項二、持續(xù)膀胱沖洗的目的3、將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，將沖洗管與沖洗液連接，Y形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導(dǎo)尿管和尿袋。8、協(xié)助患者取舒適臥位。五、持續(xù)膀胱沖洗注意事項5、夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液。五、持續(xù)膀胱沖洗注意事項無菌無菌操作，防止醫(yī)源性感染1、進行核對，做好準備。觀察記錄尿色、形狀、出水量及患者自覺癥狀。2、矚患者保持尿管通暢

4、，勿折疊、扭曲；4、說明攝取足夠水分的重要性指導(dǎo)患者每天飲水量維持2000毫升以上。8、協(xié)助患者取舒適臥位。5、矚患者定時擠捏尿管五、持續(xù)膀胱沖洗注意事項觀察記錄尿色、形狀、出水量及患者自覺癥狀。二、持續(xù)膀胱沖洗的目的1、進行核對，做好準備。五、持續(xù)膀胱沖洗注意事項無菌操作，防止醫(yī)源性感染1、持續(xù)膀胱沖洗的概念2、矚患者保持尿管通暢，勿折疊、扭曲；1、根據(jù)患者的病情解釋持續(xù)膀胱沖洗的目的和護理方法，鼓勵患者主動配合護理；5、持續(xù)膀胱沖洗注意事項五、持續(xù)膀胱沖洗注意事項速度速度和時間時間：第一個 2 4h內(nèi)因創(chuàng)面滲血多沖洗速度可快至 10 0滴/min以上,以防止血塊凝集及阻塞引流管,保證沖洗通

5、暢，以后速度可根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢，適當(dāng)調(diào)整沖洗速度,滴速在 5 0 80滴/min,術(shù)后 4 8 72h肉眼血尿消失,可停止膀胱沖洗,一般沖洗時間為術(shù)后 3 5d。五、持續(xù)膀胱沖洗注意事項沖洗液沖洗液及沖洗液溫度溫度的選擇：臨床上常用生理鹽水作膀胱沖洗液。天氣寒冷時,大量明顯低于體溫的生理鹽水持續(xù)經(jīng)膀胱、尿道途徑不但會使患者出現(xiàn)全身發(fā)抖,體溫下降,心率減慢等表現(xiàn),而且容易誘發(fā)心血管疾病發(fā)作。寒冷氣候時，沖洗液應(yīng)加溫至35左右左右，以防低溫使膀胱產(chǎn)生刺激，引起膀胱痙攣。五、持續(xù)膀胱沖洗注意事項4.沖洗時，沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米厘米，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流入。（距離8

6、0厘米，可致血壓突升，病人表現(xiàn)為煩躁不安、意識障礙）觀察記錄觀察記錄尿色、形狀、出水量及患者自覺癥狀。五、持續(xù)膀胱沖洗注意事項不適不適，應(yīng)當(dāng)減緩沖洗速度及量，必要時停止沖洗，密切觀察，若患者感到劇痛劇痛或者引流液中有鮮血鮮血時，應(yīng)當(dāng)停止沖洗停止沖洗。前列腺切除術(shù)后隨著時間的延長血尿顏色逐漸變淺，反之則說明有活動性出血，應(yīng)及時通知醫(yī)師處理。五、持續(xù)膀胱沖洗注意事項 引流管是否通暢。六、健康教育1、根據(jù)患者的病情解釋持續(xù)膀胱沖洗的目的和護理方法，鼓勵患者主動配合護理；2、矚患者保持尿管通暢，勿折疊、扭曲；3、翻身轉(zhuǎn)移尿袋時尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合；4、說明攝取足夠水分的重要性指導(dǎo)患者每天飲水量維持2000毫升以上。5、矚患者定時擠捏尿管1、持續(xù)膀胱沖洗的適應(yīng)癥有哪些？2、持續(xù)膀胱沖洗時應(yīng)注意觀察及記錄哪些內(nèi)容？3、持續(xù)膀胱沖洗液適宜溫度為多少？溫度太低會引起什么不良后果？練練練練兵兵