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1、聯(lián)合(linh)用藥及銷售技巧最新第一頁，共26頁。什么是藥品什么是藥品(yopn)&聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥v藥品用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適藥品用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥、用法、用量和注意事項的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學應癥、用法、用量和注意事項的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷藥品等。藥品等。v藥品運用正確與否直接關(guān)系到病人的健康和生命安全。為使病患者得到全面全藥

2、品運用正確與否直接關(guān)系到病人的健康和生命安全。為使病患者得到全面全方位的及時有效治療方位的及時有效治療,需要正確合理的配伍用藥需要正確合理的配伍用藥,這就需要聯(lián)合用藥。這就需要聯(lián)合用藥。v聯(lián)合用藥運用的好壞是建立在廣大醫(yī)藥工作者對醫(yī)藥專業(yè)是否精通的程度之上聯(lián)合用藥運用的好壞是建立在廣大醫(yī)藥工作者對醫(yī)藥專業(yè)是否精通的程度之上的，聯(lián)合用藥運用的好不僅能快速有效的減輕病患者痛苦的，聯(lián)合用藥運用的好不僅能快速有效的減輕病患者痛苦,而且能提高客單價而且能提高客單價給社會藥房帶來可觀給社會藥房帶來可觀(kgun)的經(jīng)濟效益。的經(jīng)濟效益。v聯(lián)合用藥的完美之處在于聯(lián)合用藥的完美之處在于“社會效益與經(jīng)濟效益高度

3、統(tǒng)一社會效益與經(jīng)濟效益高度統(tǒng)一”。第二頁，共26頁。培訓內(nèi)容及目的培訓內(nèi)容及目的(md)簡述簡述v培訓內(nèi)容培訓內(nèi)容:包括常見病癥分析、主導用藥、輔助包括常見病癥分析、主導用藥、輔助用藥、疾病及用藥注意事項；用藥、疾病及用藥注意事項；v培訓目的：培養(yǎng)聯(lián)合用藥意識，增強員工的專培訓目的：培養(yǎng)聯(lián)合用藥意識，增強員工的專業(yè)知識性，即為達到專業(yè)性和效益性相結(jié)合的業(yè)知識性，即為達到專業(yè)性和效益性相結(jié)合的目的。目的。v培訓要求：掌握疾病的認知能力培訓要求：掌握疾病的認知能力(nngl)，學，學會正確配伍，提高銷售意識，能靈活有效關(guān)聯(lián)會正確配伍，提高銷售意識，能靈活有效關(guān)聯(lián)銷售。銷售。第三頁，共26頁。聯(lián)合聯(lián)

4、合(linh)用藥目錄用藥目錄v第一章 呼吸系統(tǒng)(h x x tn)用藥v第二章 小兒用藥v第三章 五官科用藥v第四章 消化系統(tǒng)用藥v第五章 婦科用藥v第六章 皮膚科用藥v第七章 補益類用藥v第八章 風濕骨痛用藥v第九章 泌尿生殖系統(tǒng)用藥v第十章 其他常見疾病用藥第四頁，共26頁。一、呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)(h x x tn)成人感冒用藥成人感冒用藥（表（表1）分分類類癥狀癥狀主導用藥主導用藥輔助用藥輔助用藥注意事項注意事項一一般般感感冒冒打噴嚏、鼻塞、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕，咽喉流鼻涕，咽喉腫痛、咳嗽、腫痛、咳嗽、發(fā)熱、頭痛、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)及全身肌關(guān)節(jié)及全身肌肉酸痛等癥狀。肉酸痛等癥狀?？蛇x用

5、緩解感冒癥狀的藥品有：可選用緩解感冒癥狀的藥品有：維維C銀翹片，感冒靈顆粒，氨麻美銀翹片，感冒靈顆粒，氨麻美敏膠囊，復方氨酚烷胺片等。敏膠囊，復方氨酚烷胺片等。1.如果有喉嚨疼痛如果有喉嚨疼痛可搭配使用含片如可搭配使用含片如:冬凌草含片，草珊瑚含片，牛黃益冬凌草含片，草珊瑚含片，牛黃益金片、西地碘含片、草珊瑚系列，喉金片、西地碘含片、草珊瑚系列，喉寶林系列?？诜挠泻硗挫`片，咽炎寶林系列?？诜挠泻硗挫`片，咽炎片、銀黃顆粒等；片、銀黃顆粒等；2.伴有呼吸道感染伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生的可搭配使用抗生素如：素如：阿莫西林益薩林、羅紅霉素阿莫西林益薩林、羅紅霉素口腔崩解片，羅紅霉素分散片或膠

6、囊、口腔崩解片，羅紅霉素分散片或膠囊、A頭孢拉定膠囊、鹽酸左氧氟沙星、頭孢拉定膠囊、鹽酸左氧氟沙星、成藥有炎立消、石黃抗菌片，穿王消成藥有炎立消、石黃抗菌片，穿王消炎膠囊炎膠囊；3.伴有咳嗽伴有咳嗽應根據(jù)咳嗽癥狀如干咳無應根據(jù)咳嗽癥狀如干咳無痰的可選用痰的可選用,氫溴酸右美沙芬片、磷氫溴酸右美沙芬片、磷酸苯丙哌林膠囊；痰不易咳出或多痰酸苯丙哌林膠囊；痰不易咳出或多痰可選用鹽酸氨溴索，沐舒坦片或糖漿；可選用鹽酸氨溴索，沐舒坦片或糖漿；久咳用利肺片、轉(zhuǎn)移因子口服液久咳用利肺片、轉(zhuǎn)移因子口服液；4.體虛感冒體虛感冒可配玉屏風顆粒、小柴胡可配玉屏風顆粒、小柴胡顆?；蚺３跞椤被崮z囊、維生素顆?；蚺３?/p>

7、乳、氨基酸膠囊、維生素C泡騰片；泡騰片；抗生素的抗生素的服用，必服用，必須先詢問須先詢問顧客是否顧客是否有過敏史有過敏史流流感感即即病病毒毒性性感感冒冒與一般感冒癥與一般感冒癥狀類似狀類似,受病毒受病毒感染引起感染引起,特點特點是具有傳染性。是具有傳染性。1、氨酚烷胺膠囊氨酚烷胺膠囊+板藍根顆粒板藍根顆粒 第五頁，共26頁。分類分類癥狀癥狀主導用藥主導用藥輔助用藥輔助用藥注意事項注意事項風寒感冒風寒感冒主要表現(xiàn)為身感頭痛主要表現(xiàn)為身感頭痛無汗、四肢酸痛、鼻無汗、四肢酸痛、鼻塞聲重、流清涕、咳塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。渴、舌苔白。1.中成藥有：中成藥有：四

8、季感冒膠囊、四季感冒膠囊、風寒感冒顆粒；風寒感冒顆粒；2.西藥有：復方氨酚烷胺西藥有：復方氨酚烷胺，酚咖麻敏等。酚咖麻敏等。痰稀白易咳出，痰稀白易咳出，夜咳為主夜咳為主為為風寒咳嗽?？捎茫和ㄐ矸物L寒咳嗽?？捎茫和ㄐ矸瓮柰?濃縮丸濃縮丸)、強力枇杷露、強力枇杷露抗生素的抗生素的服用，必服用，必須先詢問須先詢問顧客是否顧客是否有過敏史有過敏史風熱感冒風熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流發(fā)冷、頭脹疼、鼻流粘涕或黃涕、咽喉腫粘涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白。口渴、舌苔黃或薄白。1.風熱感冒顆粒、感冒清膠風熱感冒顆粒、感冒清膠囊、復方

9、感冒靈片、桑菊感囊、復方感冒靈片、桑菊感冒顆粒、維冒顆粒、維C銀翹片、感冒銀翹片、感冒靈顆粒、抗病毒口服液靈顆粒、抗病毒口服液風熱咳嗽可選用：蛇膽川貝風熱咳嗽可選用：蛇膽川貝液、止咳糖漿、感冒止咳糖液、止咳糖漿、感冒止咳糖漿、強力枇杷露、痰多黃稠漿、強力枇杷露、痰多黃稠粘以粘以日咳為甚日咳為甚可用清熱化痰可用清熱化痰藥；藥；暑熱型（腸暑熱型（腸胃型）感冒胃型）感冒惡寒發(fā)燒、熱度不高、惡寒發(fā)燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下，惡心嘔吐、腹痛瀉下，或頭重頭痛、無汗，或頭重頭痛、無汗，或四肢倦怠、苔白、或四肢倦怠、苔白、脈浮等。脈浮等。1.可選用藿香正氣丸、水?？蛇x用藿香正氣丸、水。暑濕感冒顆粒、保和

10、丸暑濕感冒顆粒、保和丸如伴有嚴重的泄瀉嘔吐，可如伴有嚴重的泄瀉嘔吐，可加服葡萄糖水或口服補液鹽加服葡萄糖水或口服補液鹽防止脫水；防止脫水；表里兩感表里兩感（風寒和風（風寒和風熱混合型感熱混合型感冒）冒）癥狀為高熱、惡寒、癥狀為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、咽喉腫痛、大便干燥、小便發(fā)黃、舌苔薄黃、小便發(fā)黃、舌苔薄黃、舌頭紅赤。舌頭紅赤。1.成藥有：成藥有：小柴胡沖劑、四小柴胡沖劑、四季感冒膠囊季感冒膠囊 2.西藥有：復方氨酚烷胺片西藥有：復方氨酚烷胺片，酚咖麻敏等。酚咖麻敏等。如有咽喉腫痛搭配使用清熱如有咽喉腫痛搭配使用清熱消炎類成藥如雙黃連口服液、消炎

11、類成藥如雙黃連口服液、一清軟膠囊、炎立消膠囊等一清軟膠囊、炎立消膠囊等或加配抗生素類?；蚣优淇股仡悺Ｒ?、呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)成人成人(chng rn)感冒用藥（表感冒用藥（表2）第六頁，共26頁?？奢o助搭配利肺片、蜂膠軟膠囊、大蒜油軟膠囊等。7、巧推不可強推，為顧客詳細判斷病癥，并對癥下藥。平時可服用些柔肝和胃的藥如猴菇菌片、螺旋藻片。普通小兒感冒初起的癥狀有：連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、發(fā)熱頭痛和嗓子腫痛。細菌病毒性腸炎：輕型腹瀉表現(xiàn)為每天10次以下。久咳可加配轉(zhuǎn)移因子口服液；2.慢性前列腺炎、前列腺增生患者平時可多服用些滋陰養(yǎng)腎類如六味地黃丸/枸杞油軟膠囊以提高自身免疫力。蘆薈軟膠囊

12、 清好清暢膠囊壓持續(xù)增高達到高血壓標準即舒張壓大于89mmHg或收縮壓大于139mmHg，而又可排除繼發(fā)性高血壓者，即可診斷為高血壓病。九、泌尿生殖系統(tǒng)(shn zh x tn)用藥表11、抗病毒口服液+氨酚烷胺顆粒 2、利巴韋林顆粒+氨酚黃那敏顆粒 3、如診斷為風熱感冒癥用利巴韋林顆粒+小兒感冒顆粒 4、小兒腸胃型感冒可選用保和口服液或止瀉保童顆粒，兒康寧，樂兒康聯(lián)合用藥運用的好壞是建立在廣大醫(yī)藥工作者對醫(yī)藥專業(yè)是否精通的程度之上的，聯(lián)合用藥運用的好不僅能快速有效的減輕病患者痛苦,而且能提高客單價給社會藥房帶來可觀(kgun)的經(jīng)濟效益。脘腹脹滿、嘔吐泄瀉、頭昏暈重用口腔炎癥：口舌生瘡、口腔

13、潰瘍應用抗生素時需確定無過敏癥史一、呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)成人感冒成人感冒(gnmo)用藥用藥（應用說明）（應用說明）n1、西藥主要作用是減少分泌物，緩解感冒、西藥主要作用是減少分泌物，緩解感冒(gnmo)癥狀如鼻塞、發(fā)熱、頭癥狀如鼻塞、發(fā)熱、頭 痛的痛的作用。作用。中成藥主要分為辛溫解表和辛涼解表兩類，要求風熱、中成藥主要分為辛溫解表和辛涼解表兩類，要求風熱、風寒與表實、表虛對癥下藥；風寒與表實、表虛對癥下藥；n2、用西藥可配伍清熱解毒的成藥或感冒用西藥可配伍清熱解毒的成藥或感冒(gnmo)類中成藥；類中成藥；n3、駕車、空中作業(yè)等人員慎服含撲爾敏成分的藥。孕婦最好用中成藥，、駕車、空中作業(yè)等

14、人員慎服含撲爾敏成分的藥。孕婦最好用中成藥，n 特殊情況的患者須幫顧客詳細閱讀說明耐心解說；特殊情況的患者須幫顧客詳細閱讀說明耐心解說；n4、高熱者適當配伍解熱止痛類如布洛芬緩釋片，注意多飲水多休息；、高熱者適當配伍解熱止痛類如布洛芬緩釋片，注意多飲水多休息；n6、感冒、感冒(gnmo)伴咳嗽配潤肺止咳藥、有痰配化痰藥和消炎藥；伴咳嗽配潤肺止咳藥、有痰配化痰藥和消炎藥；n7、巧推不可強推，為顧客詳細判斷病癥，并對癥下藥。、巧推不可強推，為顧客詳細判斷病癥，并對癥下藥。第七頁，共26頁。病癥病癥癥狀癥狀主導用藥主導用藥輔助用藥輔助用藥注意事項注意事項支氣管支氣管哮喘哮喘反復發(fā)作的喘息、氣促、反復

15、發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥，多在夜胸悶或咳嗽等癥，多在夜間或凌晨發(fā)生間或凌晨發(fā)生1.輕度的哮喘可用：輕度的哮喘可用：吸入糖吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑+抗過敏藥抗過敏藥+利肺片；利肺片；2.中度的哮喘：中度的哮喘：支氣管舒張支氣管舒張藥如沙丁胺醇氣霧劑藥如沙丁胺醇氣霧劑+抗過抗過敏藥氯雷他定片敏藥氯雷他定片+茶堿緩釋茶堿緩釋片；片；平時可適當推薦服用平時可適當推薦服用蟲草氨基酸口服液、蟲草氨基酸口服液、葡萄籽軟膠囊。百令葡萄籽軟膠囊。百令膠囊，固本咳喘膠囊，膠囊，固本咳喘膠囊，喘舒片喘舒片急性或重癥發(fā)急性或重癥發(fā)作應勸患者立作應勸患者立即就醫(yī)即就醫(yī)急、慢急、慢性

16、支氣性支氣管炎管炎病毒、細菌感染或物理化病毒、細菌感染或物理化學刺激引起支氣管黏膜炎學刺激引起支氣管黏膜炎癥，臨床主要癥狀表現(xiàn)為癥，臨床主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽和咳痰。每年發(fā)作持咳嗽和咳痰。每年發(fā)作持續(xù)續(xù)3個月，連續(xù)個月，連續(xù)2年或以上年或以上為慢性支氣管炎。為慢性支氣管炎。1.抗生素抗生素+鎮(zhèn)咳祛痰藥鎮(zhèn)咳祛痰藥+支氣支氣管舒張劑管舒張劑如；羅紅霉素（阿莫西林，如；羅紅霉素（阿莫西林，阿奇霉素）阿奇霉素）+鎮(zhèn)咳祛痰藥鎮(zhèn)咳祛痰藥（區(qū)分有無痰液）（區(qū)分有無痰液）可輔助搭配利肺片、可輔助搭配利肺片、蜂膠軟膠囊、大蒜油蜂膠軟膠囊、大蒜油軟膠囊等。慢支患者軟膠囊等。慢支患者可加服維生素可加服維生素C以提高以提高免疫力，可減少急性免疫力，可減少急性病的發(fā)作。病的發(fā)作。慢支抗生素服慢支抗生素服用應不少于用應不少于3天，天，但不超過但不超過10天。天。一、呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)其他其他(qt)呼吸系統(tǒng)用藥呼吸系統(tǒng)用藥第八頁，共26頁。二、兒科二、兒科(r k)用藥用藥表表1病癥病癥癥狀癥狀主導用藥主導用藥輔助用藥輔助用藥注意事注意事項項小兒小兒感冒感冒主要由病毒感染引起，少主要由病毒感染引起，少數(shù)由細菌感染引