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1、家庭常用家庭常用急救知識(shí)急救知識(shí) 對(duì)對(duì)于于急急危危癥癥病病人人，家家庭庭緊緊急急救救護(hù)護(hù)常常是是整整個(gè)個(gè)救救治治過過程程中中的的首首要要環(huán)環(huán)節(jié)節(jié)?，F(xiàn)現(xiàn)在在家家庭庭緊緊急急救救護(hù)護(hù)已已成成為為急急診診醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)體體系系的的一一個(gè)個(gè)有有機(jī)機(jī)組組成成部部分分，是是院院前前急救的主要內(nèi)容。急救的主要內(nèi)容。家家庭庭緊緊急急救救護(hù)護(hù)是是對(duì)對(duì)發(fā)發(fā)病病在在家家庭庭和和社社區(qū)區(qū)病病人人進(jìn)進(jìn)行行救救護(hù)護(hù)的的第第一一步步，包包括括病病人人自自救救，現(xiàn)現(xiàn)場場目目擊擊者者的的他他救救和和急急救救醫(yī)醫(yī)護(hù)護(hù)人人員員初初步步臨臨床床救救護(hù)護(hù)。如如果果民民眾眾接接受受了了基基本本急急救救培培訓(xùn)訓(xùn)，在在發(fā)發(fā)病病現(xiàn)現(xiàn)場場給給

2、予予及及時(shí)時(shí)、正正確確處處理理，迅迅速速地地執(zhí)執(zhí)行行急急救救程程序序，對(duì)對(duì)危危重重病病人人搶搶救救成成功率會(huì)大大提高。功率會(huì)大大提高。家庭家庭緊急救急救護(hù)的的對(duì)象象 短短時(shí)時(shí)間間內(nèi)內(nèi)有有生生命命危危險(xiǎn)險(xiǎn)的的病病人人：觸觸電電、心心肌肌梗梗死死、休休克克等等。必必須須行行現(xiàn)現(xiàn)場場搶搶救救，目目的的在在于挽救病人生命或維持其生命體征。于挽救病人生命或維持其生命體征。短短時(shí)時(shí)間間內(nèi)內(nèi)尚尚無無生生命命危危險(xiǎn)險(xiǎn)的的病病人人：骨骨折折、暈暈厥厥等等。目目的的在在于于穩(wěn)穩(wěn)定定病病情情，減減輕輕病病人人在在運(yùn)運(yùn)送送過程中的痛苦和避免并發(fā)癥的發(fā)生。過程中的痛苦和避免并發(fā)癥的發(fā)生。家庭急救的任家庭急救的任務(wù)（現(xiàn)場

3、目目擊者）者）建立早期通路：建立早期通路：呼救呼救 120 120 尋求幫助；尋求幫助；初步識(shí)別傷、病情，清除傷病員身上有礙急救的物品及初步識(shí)別傷、病情，清除傷病員身上有礙急救的物品及被污染的衣物，如頭盔、戒指、衣服等；被污染的衣物，如頭盔、戒指、衣服等；進(jìn)進(jìn)行行早早期期現(xiàn)現(xiàn)場場心心肺肺復(fù)復(fù)蘇蘇:在在尋尋求求幫幫助助或或報(bào)報(bào)警警后后，對(duì)對(duì)意意識(shí)識(shí)喪喪失失的的傷傷病病員員進(jìn)進(jìn)行行早早期期CPRCPR，保保證證早早期期的的、初初級(jí)級(jí)的的生生命命支持；支持；進(jìn)進(jìn)行行有有效效的的止止血血、包包扎扎、固固定定：對(duì)對(duì)意意識(shí)識(shí)清清楚楚，但但存存在在著著出出血血、骨骨折折的的傷傷病病員員進(jìn)進(jìn)行行有有效效的的止

4、止血血包包扎扎、和和骨骨折折的的固固定；定；5 5、維持急救現(xiàn)場的秩序維持急救現(xiàn)場的秩序，實(shí)施傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)或等待專，實(shí)施傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)或等待專業(yè)急救人員的到來。業(yè)急救人員的到來。心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)為什么要學(xué)心肺復(fù)什么要學(xué)心肺復(fù)蘇？8080以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；4040以以上上心心臟臟驟驟停停死死于于發(fā)發(fā)病病后后1515分分鐘內(nèi)；鐘內(nèi)；急救部門到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間難保障；急救部門到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間難保障；心肺復(fù)心肺復(fù)蘇實(shí)施施時(shí)間與成功率與成功率心搏驟停心搏驟停44內(nèi)實(shí)施，搶救成功率約內(nèi)實(shí)施，搶救成功率約50%50%；心搏驟停心搏驟停66內(nèi)實(shí)施，搶救成功率約內(nèi)實(shí)施，搶救成功率約

5、10%10%；超過超過66后實(shí)施，成功率僅為后實(shí)施，成功率僅為4%4%；超過超過1010以上實(shí)施，搶救成功率幾乎為以上實(shí)施，搶救成功率幾乎為0 0。搶救時(shí)間早搶救時(shí)間早1 1分鐘，成功率將上升分鐘，成功率將上升10%10%！正確正確撥打急救打急救電話120病人的姓名、性別、年齡等。病人的姓名、性別、年齡等。病人的簡要病情病人的簡要病情，當(dāng)前主要出現(xiàn)了什么癥狀，如，當(dāng)前主要出現(xiàn)了什么癥狀，如“胸痛胸痛”、“叫不醒了叫不醒了”、“呼吸困難呼吸困難”等，已經(jīng)采取了哪些措施、救治效果等。等，已經(jīng)采取了哪些措施、救治效果等。病人當(dāng)前位置的詳細(xì)地址、病人當(dāng)前位置的詳細(xì)地址、樓號(hào)、單元、樓層、房間號(hào)；如果在

6、公共場合，具體的位置。樓號(hào)、單元、樓層、房間號(hào)；如果在公共場合，具體的位置。突發(fā)災(zāi)難性事故，應(yīng)說明突發(fā)災(zāi)難性事故，應(yīng)說明事故的性質(zhì)事故的性質(zhì)（如交通事故、塌方、火災(zāi)、毒氣泄漏等）、受到傷（如交通事故、塌方、火災(zāi)、毒氣泄漏等）、受到傷害的人數(shù)等情況。害的人數(shù)等情況。約定好等候、接應(yīng)救護(hù)車的確切地點(diǎn)，是為了盡量避免或減少救護(hù)車因地理環(huán)境生疏而造約定好等候、接應(yīng)救護(hù)車的確切地點(diǎn)，是為了盡量避免或減少救護(hù)車因地理環(huán)境生疏而造成的延誤，從而更加快捷、順利地到達(dá)病人身邊。等車地點(diǎn)最好選擇成的延誤，從而更加快捷、順利地到達(dá)病人身邊。等車地點(diǎn)最好選擇就近標(biāo)志性建筑、醒就近標(biāo)志性建筑、醒目的公共設(shè)施目的公共設(shè)施

7、等處。在實(shí)際工作中，此項(xiàng)是十分重要的。等處。在實(shí)際工作中，此項(xiàng)是十分重要的。回答回答120120受理臺(tái)需要了解的相關(guān)問題。受理臺(tái)需要了解的相關(guān)問題。等候等候120120受理臺(tái)首先掛機(jī)后，再結(jié)束通話。受理臺(tái)首先掛機(jī)后，再結(jié)束通話。結(jié)束通話后，應(yīng)盡量提前到約定地點(diǎn)接應(yīng)救護(hù)車，見到救護(hù)車應(yīng)結(jié)束通話后，應(yīng)盡量提前到約定地點(diǎn)接應(yīng)救護(hù)車，見到救護(hù)車應(yīng)主動(dòng)上前接應(yīng)主動(dòng)上前接應(yīng)，帶領(lǐng)急救，帶領(lǐng)急救人員趕赴現(xiàn)場；另外，切忌將患者提前扶出或抬出等候救護(hù)車。否則，可能欲速則不達(dá)，人員趕赴現(xiàn)場；另外，切忌將患者提前扶出或抬出等候救護(hù)車。否則，可能欲速則不達(dá)，反而加重了病情。反而加重了病情。救護(hù)車到達(dá)前，救護(hù)車到達(dá)前，

8、手機(jī)保持通暢，手機(jī)保持通暢，應(yīng)始終隨時(shí)與應(yīng)始終隨時(shí)與120120受理臺(tái)或救護(hù)車車載電話保持聯(lián)系。受理臺(tái)或救護(hù)車車載電話保持聯(lián)系。在救護(hù)車到達(dá)之前，應(yīng)在救護(hù)車到達(dá)之前，應(yīng)迅速清理門前、樓道等處堆放的雜物迅速清理門前、樓道等處堆放的雜物等，以免影響抬出病人。等，以免影響抬出病人。觸觸摸摸頸動(dòng)脈脈搏搏動(dòng)心肺復(fù)心肺復(fù)蘇步步驟 C.胸部擠壓 A.保持氣道通暢B.人工呼吸 胸外按胸外按壓定位（定位（圖）正確的按壓位置：正確的按壓位置：在在傷傷病病員員胸胸骨骨下下二二分分之之一一處處，即即兩兩乳乳頭頭連線中點(diǎn)。連線中點(diǎn)。2015年心肺復(fù)年心肺復(fù)蘇方法方法一手的魚際處緊貼在按一手的魚際處緊貼在按壓部位上，雙手

9、重疊握壓部位上，雙手重疊握緊，雙臂繃直，雙肩在緊，雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂病人胸骨上方正中，垂直向下按壓，按壓力量直向下按壓，按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉應(yīng)足以使胸骨下沉5-65-6厘米，壓下后放松，但厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁。反雙手不要離開胸壁。反復(fù)操作，頻率復(fù)操作，頻率100-120100-120次次/分鐘分鐘成人胸骨下沉成人胸骨下沉5-6cm頻率頻率100-120次次/分分A 將頭向后仰開放氣道A 口對(duì)口吹氣 B 人工通氣 201 2015 5年國年國際心肺復(fù)心肺復(fù)蘇指南指南 1.1.發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認(rèn)現(xiàn)場是否存在危險(xiǎn)因素。發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認(rèn)現(xiàn)場是否存在危險(xiǎn)因素。2.

10、2.判判斷斷病病人人意意識(shí)識(shí)，（注注意意做做到到輕輕拍拍重重喚喚?。┤缛鐭o無反反應(yīng)應(yīng)，立立即即呼呼救救并并請(qǐng)請(qǐng)求求他他人人撥撥打打電電話話，與與急急救救醫(yī)醫(yī)療療救救護(hù)護(hù)系系統(tǒng)統(tǒng)聯(lián)聯(lián)系系。如如現(xiàn)現(xiàn)場只有一個(gè)搶救者，先聯(lián)系求救，再現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。場只有一個(gè)搶救者，先聯(lián)系求救，再現(xiàn)場心肺復(fù)蘇。3.3.立立即即將將病病人人置置于于復(fù)復(fù)蘇蘇體體位位（平平臥臥位位），觸觸摸摸頸頸動(dòng)動(dòng)脈脈，未未觸觸及立即施行胸外心臟按壓！及立即施行胸外心臟按壓！4.4.按壓按壓3030次后立即開放氣道，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。次后立即開放氣道，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。人工呼吸與胸外按人工呼吸與胸外按壓比例比例為2:302:30。單純

11、進(jìn)行行胸胸外外心心臟按按壓時(shí)，每每分分鐘頻率率為100100-120-120次次，按按壓深度深度為5-6cm5-6cm。有條件要及早有條件要及早實(shí)施體外除施體外除顫。冠心病意外急救冠心病意外急救 冠心病冠心病 急救措施急救措施 冠心病是常見病、多發(fā)病。冠心病的發(fā)病率很高，而且發(fā)病急劇，假如搶救不及時(shí)或處理不得當(dāng)就會(huì)有生命危險(xiǎn)。如冠心病患者在家中忽然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心絞痛發(fā)作，則應(yīng)立即平臥，舌下含化硝酸甘油片。假如患者病情險(xiǎn)惡，胸痛不解，而且出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓，這可能不是一般的心絞痛發(fā)作，恐怕是發(fā)生心肌梗塞了。當(dāng)冠心病心絞痛發(fā)作或心肌梗塞時(shí)，一定要讓病人平臥，不要隨意搬動(dòng)，不要急

12、于就診，更不能勉強(qiáng)扶病人去醫(yī)院。發(fā)生心肌梗死后應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤救治及溶栓治療時(shí)間。發(fā)生心肌梗死后應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤救治及溶栓治療時(shí)間。預(yù)防急性心肌梗死的防急性心肌梗死的發(fā)生生1.1.避免過度勞累避免過度勞累 過重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量過重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)

13、致急性心肌梗死，其中尤其避免搬抬過重的物品。可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死，其中尤其避免搬抬過重的物品。2.2.放松精神放松精神愉快生活，盡量避免激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化。愉快生活，盡量避免激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化。3.3.洗澡時(shí)要特別注意洗澡時(shí)要特別注意 不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，洗澡時(shí)間不宜過長。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，洗澡時(shí)間不宜過長。4.4.氣候變化時(shí)要當(dāng)心氣候變化時(shí)要當(dāng)心 在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時(shí)，冠心病患者在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心

14、肌梗死。所以每遇氣候惡劣時(shí)，冠心病患者要注意保暖或適當(dāng)防護(hù)。要注意保暖或適當(dāng)防護(hù)。5.5.避免暴飲暴食避免暴飲暴食 不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。6.6.保持大小便通暢保持大小便通暢 積極治療便秘，前列腺增生。積極治療便秘，前列腺增生。7.7.忌吸煙、大量飲酒忌吸煙、大量飲酒 吸煙和大

15、量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。暈厥的急救暈厥的急救暈 厥厥 暈厥是由多種原因?qū)е碌耐蝗?、短暫的意識(shí)喪失，暈厥是由多種原因?qū)е碌耐蝗?、短暫的意識(shí)喪失，能自行恢復(fù)的無神經(jīng)定位體征的一組臨床表現(xiàn)。能自行恢復(fù)的無神經(jīng)定位體征的一組臨床表現(xiàn)。病因可將其分為二大類：病因可將其分為二大類：心源性暈厥：心律失常、急性心肌梗死心源性暈厥：心律失常、急性心肌梗死 非心源性暈厥：非心源性暈厥：血管性功能障礙：排尿、排便血管性功能障礙：排尿、排便 神經(jīng)源性：短暫腦缺血發(fā)作、癲癇神經(jīng)源性：短暫腦缺血發(fā)作、癲癇 血液

16、與內(nèi)分泌、代謝異常：血液與內(nèi)分泌、代謝異常：低血糖、貧血低血糖、貧血 精神障礙：抑郁癥精神障礙：抑郁癥 藥物性：藥物性：服用抗心律失常、降血壓等藥物服用抗心律失常、降血壓等藥物 主要表主要表現(xiàn) 典型表現(xiàn)是突然昏倒，典型表現(xiàn)是突然昏倒，短暫的意識(shí)喪失短暫的意識(shí)喪失，但無抽，但無抽搐現(xiàn)象。發(fā)作前會(huì)感到頭暈、惡心、眼睛發(fā)黒，全身無搐現(xiàn)象。發(fā)作前會(huì)感到頭暈、惡心、眼睛發(fā)黒，全身無力而倒下。此時(shí)，病人面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱、力而倒下。此時(shí)，病人面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱、血壓下降。血壓下降?；柝拾l(fā)生可引起昏厥發(fā)生可引起繼發(fā)性傷害繼發(fā)性傷害，如皮損、出血、骨，如皮損、出血、骨折、腦振蕩等。折、腦振蕩等?，F(xiàn)場現(xiàn)場初步治初步治療療u將病人置于頭低腳高位解開胸扣，暢通呼吸道；將病人置于頭低腳高位解開胸扣，暢通呼吸道；u檢查呼吸、脈搏、血壓、有無外傷；檢查呼吸、脈搏、血壓、有無外傷；u查血糖；查血糖；u必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話。必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話。腦卒中的急救腦卒中的急救 腦卒中卒中u腦卒中：是指腦部某個(gè)區(qū)域內(nèi)病損的血管突然堵塞或腦卒中：是指腦部某個(gè)區(qū)域內(nèi)病損的血管突然堵