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1、15 八月八月 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新電抽搐治療的護理電抽搐治療的護理15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新電抽搐治療電抽搐治療 無抽搐電休克治療（MECT）是采用短暫適量的電流刺激大腦，皮質(zhì)廣泛腦電放發(fā)和全身性痙攣，以達到控制精神癥狀的一種治療方法。15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新電抽搐治療的護理電抽搐治療的護理優(yōu)點：安全有效，能客觀反映病人的治療指標，擴大了治療范圍，避免了傳統(tǒng)電休克的副作用，對認知功能損傷小，能為病人及家屬接受，縮短了

2、治療周期，提高診治質(zhì)量。15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新人員配備15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新場地設(shè)置15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新設(shè)備：電抽搐治療儀15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新一、適應(yīng)癥 1、重度抑郁癥 自傷、拒食的病人。2、躁狂癥 極度興奮沖動、傷人和毀物的病人。3、精神分裂癥 分裂情感性精神障礙，緊張性精神分裂癥。4、藥物不起作用或藥物治療不能耐受者。15 15 八月八月 2023 2023

3、 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新二、禁忌癥1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如大腦病變、顱內(nèi)出血、顱腦損傷、炎癥、癲癇。2、嚴重的軀體疾病：如嚴重肝腎、心血管疾病、嚴重營養(yǎng)不良、活動性出血、心臟功能不穩(wěn)定。3、老人、兒童、孕婦。15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新二、禁忌癥4、呼吸系統(tǒng)疾?。喝鐕乐氐穆宰枞苑渭膊?、哮踹、肺炎等。5、嚴重的骨關(guān)節(jié)疾病，尤其是新近或未愈的骨折患者。6、嚴重的消化潰瘍患者。7、嚴重的青光眼和視網(wǎng)膜脫落患。15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新三、檢查 實驗檢查：胸片胸片 肝腎功 心功

4、能 CT 血常規(guī)15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新四、無抽搐電休克治療護理常規(guī)（一）治療前準備1、從治療前午夜起禁食6-8小時，(晚上12點后禁食禁水)。因精神患者多不配合，為確保治療安全采取以下措施：（1）夜班護士應(yīng)向病人做好相關(guān)解釋，取得配合。（2）收查病房，防止私藏食物、水。（3）必須關(guān)閉病房門進行隔離，必要時告知醫(yī)生遵醫(yī)囑約束，人多時可以臨時調(diào)整病房，男女分開集中隔離。15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新四、無抽搐電休克治療護理常規(guī)（一）治療前準備 2、（盡可能地）停用精神病藥物、鋰鹽及止痙類藥物

5、；治療前夜鎮(zhèn)靜劑最好減半。3、治療前排空大、小便，清除呼吸道及口腔內(nèi)分泌物；4、治療前準備：測體重、體溫、血壓、脈搏，如果體溫37.5即暫停治療一次。由病房護士做好治療前準備工作。5、治療前清除所有化妝及去除指甲油（干擾測量血氧飽和度），取下眼鏡、首飾、發(fā)夾及活動假牙，解開領(lǐng)口及腰帶。15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新四、無抽搐電休克治療護理常規(guī)（一）治療前準備6、治療室內(nèi)保持環(huán)境安靜，避免其他病人及家屬進入，并準備好各種必要的急救藥品和器械（如氣管插管等用物的準備）7、準備治療所用的器械及用藥（如牙墊、卷紙、導(dǎo)電膠、膠布、心電監(jiān)護、吸痰器、吸氧裝

6、置、酒精棉球和葡萄糖液、生理鹽水等）。15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新四、無抽搐電休克治療護理常規(guī)（二）治療中的護理：1、治療時給予患者心理安慰，減輕患者對治療的恐懼，請病人仰臥于治療床上，囑病人身體放松，四肢伸直，保持功能位，去枕平臥頭部平伸，脊柱前突。2.正確接心電監(jiān)護儀，觀察患者血氧飽和度（95以上）、心率、心律變化。3.以棉球擦頭部兩側(cè)，去除油脂，防止電灼傷。4.建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)師做好誘導(dǎo)麻醉，遵醫(yī)囑給予藥物。5、觀察電療發(fā)作情況及病情的觀察，防止脫臼。6、治療時放牙墊，托起下頜關(guān)節(jié)，輕按肩關(guān)節(jié)，保護好病人。7、治療中維持治療，保持靜

7、脈的通暢。15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新四、無抽搐電休克治療護理常規(guī)（三）治療后的護理：1、查體 擦去病人額顳部的導(dǎo)電膠及口角唾液，檢查口腔情況（口唇舌有無損傷），關(guān)節(jié)有無脫臼，長骨有無骨折；如有及時通知醫(yī)生復(fù)檢并處理。2.生命體征監(jiān)測 待患者自主呼吸和意識逐漸恢復(fù)后，將患者送至監(jiān)護區(qū)專人監(jiān)護，密切觀察意識、面色、呼吸、氧飽和度等，如有異常情況及時處理。經(jīng)過15-30分鐘左右患者完全清醒，無明顯胸悶、惡心、心悸、背痛、四肢疼痛等不適感，如有請醫(yī)生處理，即生命體征正常、有無不適，可送回病房繼續(xù)觀察，并交代注意事項。15 15 八月八月 2023

8、2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新四、無抽搐電休克治療護理常規(guī)（三）治療后的護理：3、安全護理 治療結(jié)束后患者意識模糊，興奮不安，應(yīng)注意安全護理，如個別患者出現(xiàn)譫妄或躁動不安時，給予保護性約束或加用床檔，對極度躁動不安者，給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑。4、病人意識完全清醒后方可給予少量飲水、牛奶，一般2小時后可進流食，若病人軟弱應(yīng)予喂食。15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新五、MECT不良反應(yīng)及處理措施1、機械性呼吸道梗阻 （1）舌后墜 才有壓額抬法打開氣道，保持氣道通暢。（2）口腔分泌物及誤吸 吸除分泌物，使患者頭偏向一側(cè)；床旁備吸引器和氣管切開開

9、包，配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。2、惡心、嘔吐 應(yīng)取側(cè)臥位，可暫不進食，嚴重者應(yīng)給予對癥處理。15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新五、MECT不良反應(yīng)及處理措施3、記憶障礙 主要表現(xiàn)為近記憶障礙，一般不需要特殊處理，輕者一般在2周左右恢復(fù)，重者袢在1個月左右恢復(fù)。4、頭暈、頭痛 可能與患者治療前緊張，無抽搐電痙攣治療使腦內(nèi)血管收縮，肌肉、神經(jīng)等牽拉、擠壓有關(guān)。處理措施：（1）了解疼痛部位、性質(zhì)、程度、規(guī)律。（2）保持環(huán)境安靜舒適、光線柔和。（3）指導(dǎo)減輕頭痛的方法，如緩慢深呼吸，以及按摩等。（4）遵醫(yī)囑給予止痛藥。15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新六、護理記錄1、MECT療生命體征監(jiān)測記錄單 術(shù)前30分鐘、治療結(jié)束時、治療結(jié)束后30分鐘、2小時，特殊情況隨時監(jiān)測。2、一般護理記錄 每做一次電療（MECT）需記錄患者在治療時有無特殊情況及處理、有無脫臼骨折，意思恢復(fù)情況、健康教育。15 15 八月八月 2023 2023 激情激情 友愛友愛 敬業(yè)敬業(yè) 創(chuàng)新創(chuàng)新 謝 謝今天付出，明天收獲。今天付出，明天收獲。