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1、第九章第九章 骨骼肌肉系統(tǒng)骨骼肌肉系統(tǒng)總總 論論一、一、骨的解剖（骨的解剖（1）（一）骨的形態(tài)v長管狀v短管狀（二）骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)v板層骨,一歲以后全部人體骨均由板層骨組成v非板層骨v v扁骨v v異形骨一、一、骨的解剖（骨的解剖（2）（二）骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu) 1.板層骨（lamellar bone)v骨皮質(zhì)由不同的骨板組成哈弗骨板（Haversian lamellar）哈弗骨板和哈弗管組成哈弗系統(tǒng)骨間板（intermediate lamella）內(nèi)、外環(huán)骨板（internal and external circumferential lamella）骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)（圖骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)（圖1）骨的組

2、織學(xué)結(jié)構(gòu)（圖骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)（圖2）骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)（圖骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)（圖3）（二）骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu) 1.板層骨（lamellar bone)v 骨松質(zhì)與骨皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)相同，但無哈弗系統(tǒng)。骨板排列呈片狀或針狀，彼此相連成網(wǎng)一、一、骨的解剖（骨的解剖（3）一、一、骨的解剖（骨的解剖（4）（二）骨的組織學(xué)結(jié)構(gòu)2.編織骨v見于一歲以前嬰兒或某些病理情況下很快形成的骨組織v膠原纖維粗細(xì)不一，排列交織成毛氈樣一、一、骨的解剖（骨的解剖（5）（三）骨的大體解剖1.密質(zhì)骨(compact bone)和松質(zhì)骨(spongy bone)2.骨膜(periosteum)和內(nèi)骨膜(internal periosteum

3、)v骨膜分內(nèi)、外兩層，外層為致密纖維組織。內(nèi)層有成骨細(xì)胞具造骨功能v骨內(nèi)膜襯于骨皮質(zhì)髓腔面和骨小梁表面，與骨膜內(nèi)層構(gòu)造相似但較薄3.骨髓腔(medullary space)其內(nèi)充有骨髓（四）骨的血供v動脈1.滋養(yǎng)動脈3.干骺動脈2.骨骺動脈4.骨膜動脈v靜脈與同名動脈伴行一、一、骨的解剖（骨的解剖（6）骨的血供（圖骨的血供（圖1）骨的血供（圖骨的血供（圖2）二、關(guān)節(jié)的解剖（二、關(guān)節(jié)的解剖（1）關(guān)節(jié)（joint）為兩骨或數(shù)骨之間的連接部分v間接連接：滑膜性關(guān)節(jié)，包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔v直接連接：可動、少動關(guān)節(jié)及兩骨間的纖維、軟骨或骨性連接二、關(guān)節(jié)的解剖（二、關(guān)節(jié)的解剖（2）（一）間接連接1.

4、關(guān)節(jié)面：覆蓋著骨端的骨性關(guān)節(jié)面的軟骨（大多為透明軟骨，少數(shù)為纖維軟骨）v表面光滑，有彈力以緩沖外力，減少震蕩v無直接血供，滑液是關(guān)節(jié)軟骨的主要來源v不能再生，破壞或損傷后被纖維組織取代（一）間接連接2.關(guān)節(jié)囊 分內(nèi)（滑膜層）及外（纖維層）兩層。前者富含血管、分泌滑液；外層堅韌，與周圍韌帶一起加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性3.滑膜 位于關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍粘液囊內(nèi)，滑潤關(guān)節(jié)、營養(yǎng)軟骨4.輔助結(jié)構(gòu) 韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、半月板、粘液囊等二、關(guān)節(jié)的解剖（二、關(guān)節(jié)的解剖（3）關(guān)節(jié)解剖（圖）關(guān)節(jié)解剖（圖）（二）直接連接 為骨與骨間由纖維連接（例如，顱縫）、軟骨連接（例如蝶枕骨間的透明軟骨，又如椎間盤和恥骨聯(lián)合的纖維軟骨）或以骨連接（例如，骶骨各節(jié)間的骨性連接）二、關(guān)節(jié)的解剖（二、關(guān)節(jié)的解剖（4）顱縫連接示意圖顱縫連接示意圖肘關(guān)節(jié)示意圖肘關(guān)節(jié)示意圖肘關(guān)節(jié)解剖（圖肘關(guān)節(jié)解剖（圖1）肘關(guān)節(jié)解剖（圖肘關(guān)節(jié)解剖（圖2）v骨骼肌屬隨意肌，連接于關(guān)節(jié)的兩骨或數(shù)骨之間，跨過一個或數(shù)個關(guān)節(jié)，依靠肌肉收縮而產(chǎn)生運動w肌腹，有收縮能力w肌腱，致密結(jié)締組織構(gòu)成，堅韌但無收縮能力v肌肉周圍輔助結(jié)構(gòu)：筋膜、腱鞘、粘液囊和籽骨三、肌肉的解剖三、肌肉的解剖