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1、第30章 性傳播疾病病人的護理甘肅天水市衛(wèi)生學(xué)校 蒲強民 學(xué)習(xí)目標1.簡述淋病、尖銳濕疣的病因、臨床表現(xiàn)、防治和護理要點。2.簡述梅毒的病因、臨床特點、防治原則和護理要點。性傳播疾?。⊿exually transmitted diseases,STD）是指通過性接觸而傳播的一組疾病。過去主要指梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫等五種，稱為經(jīng)典性病。1975年起，世界衛(wèi)生組織確定性傳播疾病除了經(jīng)典性病外，還包括尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、艾滋病、滴蟲病、生殖器念珠菌病以及陰虱病等20多種疾病。第1節(jié) 淋病病人的護理一、護理評估1.健康史 2.身心狀況（1）男性淋病 （2

2、）女性淋病 （3）兒童淋病 幼女淋菌性外陰陰道炎 新生兒淋菌性結(jié)膜炎3.實驗室檢查 第1節(jié) 淋病病人的護理二、護理診斷及醫(yī)護合作性問題1.自尊紊亂 與對自己的行為感到羞愧有關(guān)2.焦慮 與缺乏淋病的防治知識和擔(dān)心預(yù)后有關(guān)3.知識缺乏 與病人及其家屬不了解淋病病因、傳染途徑、防治及預(yù)后知識有關(guān)第1節(jié) 淋病病人的護理三、護理目標1.恢復(fù)病人的自尊，使其能積極配合治療。2.病人情緒穩(wěn)定，信心增強。3.病人和家屬了解有關(guān)的知識，能有效地預(yù)防淋病的相互傳染，能堅持正規(guī)治療。第1節(jié) 淋病病人的護理四、護理措施1.心理護理2.生活護理3.注意隔離4.健康教育 一、護理評估1.健康史 2.身心狀況3.實驗室檢查

3、 第2節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護理二、護理診斷及醫(yī)護合作性問題1.自尊紊亂 與對自己的行為感到羞愧有關(guān)2.焦慮 與缺乏淋病的防治知識和擔(dān)心預(yù)后有關(guān)3.知識缺乏 與病人及其家屬不了解淋病病因、傳染途徑、防治及預(yù)后知識有關(guān)第第2節(jié)節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護理非淋菌性尿道炎病人的護理三、護理目標1.恢復(fù)病人的自尊，使其能積極配合治療。2.病人情緒穩(wěn)定，信心增強。3.病人和家屬了解有關(guān)的知識，能有效地預(yù)防淋病的相互傳染，能堅持正規(guī)治療。第第2節(jié)節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護理非淋菌性尿道炎病人的護理四、護理措施1.心理護理2.生活護理3.注意隔離4.健康教育 第2節(jié) 非淋菌性尿道炎病人的護理第3節(jié) 尖銳濕

4、疣病人的護理 護理要點1.心理護理 應(yīng)熱情接待病人，向病人和家屬介紹本病有關(guān)知識，鼓勵病人正確對待自己的病情，保守病人隱私秘密，使病人能夠及早就醫(yī)、樂于接受并堅持正規(guī)治療。2.皮損局部護理 保持局部皮膚粘膜的清潔衛(wèi)生；指導(dǎo)病人正確用藥，外擦藥物注意保護周圍正常皮膚粘膜，掌握好擦藥的次數(shù)和面積，減少毒副作用；激光或冷凍治療后須保持局部創(chuàng)面干燥，注意休息，盡量避免局部摩擦刺激，防止繼發(fā)感染，促進皮損盡早愈合。3.做好消毒隔離病人使用過的衣物、被褥、浴具和便器等均應(yīng)及時清洗消毒；病人配偶亦須同時檢查治療；孕婦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有病變時，應(yīng)給病人提前做好解釋，動員病人臨產(chǎn)時做剖宮產(chǎn)，以免傳染給新生兒。第4節(jié) 梅

5、毒病人的護理護理要點1.尊重病人的人格，主動接近病人，與病人加強溝通，針對病人的心理特點，有目的地進行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)病人正確對待疾病、客觀地接受現(xiàn)實，積極配合治療。2.遵從醫(yī)囑，接受正規(guī)治療，切勿隨意中斷。療程結(jié)束后應(yīng)定期追蹤觀察23年。3.晚期心血管梅毒和神經(jīng)梅毒，治療中要密切觀察病情變化。如若病人出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)、肌痛和心動過速等癥狀，應(yīng)考慮是否發(fā)生吉海反應(yīng)，需立即報告醫(yī)生并配合進行處理。4.告知病人及家屬，病人在治療期間應(yīng)禁止性生活，病人使用過的衣被應(yīng)單獨清洗并消毒。性伴侶應(yīng)一并接受檢查治療。5.向病人及家屬介紹梅毒的傳染源、傳播途徑、臨床特征以及預(yù)防措施。小結(jié)性傳播疾病是通過性接觸

6、而傳播的一組特殊疾病，除了梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫等五種經(jīng)典性病外，現(xiàn)在還包括尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、艾滋病、滴蟲病、生殖器念珠菌病以及陰虱病等20多種疾病。由病毒、細菌、衣原體、支原體和螺旋體等感染所致。傳染方式主要通過性接觸直接傳染，也可通過間接接觸傳染，少數(shù)可經(jīng)胎盤或產(chǎn)道傳染。早期就診、正規(guī)治療是能夠達到徹底治愈的根本保證。護理中要結(jié)合其傳染源、傳播途徑、感染后的心理傷害以及消毒隔離等特點進行。目標檢測一、填空題1.引起非淋病性尿道炎的病原體 是 和 。2.根據(jù)傳染途徑梅毒可分為 梅毒 和 梅毒兩種。二、單項選擇題1.下列何種性傳播疾病不會通過產(chǎn)道

7、傳染嬰幼兒：A 淋病 B 非淋病性尿道炎 C 尖銳濕疣 D 梅毒 E 艾滋病2.硬下疳表現(xiàn)見于下列何期梅毒：A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 三期梅毒 D 潛伏梅毒 E 先天梅毒3.傳染性最強的梅毒是：A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 三期梅毒 D 潛伏梅毒 E 神經(jīng)梅毒4.引起性傳播疾病的主要原因是：A 有關(guān)性傳播疾病的知識缺乏 B婚外性亂 C免疫力低下 D衛(wèi)生習(xí)慣不良 E 使用非正規(guī)血源輸血三、簡答題1.簡述性傳播疾病的傳染源、傳染途徑。2.列出淋病病人的護理措施四、病例討論某男，25歲，因出差期間不良性接觸3天后出現(xiàn)尿道口發(fā)紅，并見黃色膿液自尿道口外溢就診?；颊咭酝镱愃撇∏?。為明確診斷并合理治療，請列出該患者應(yīng)做的檢查及治療期間應(yīng)做好的護理工作。