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1、立德立德 立功立功 立言立言心理咨詢國家心理咨詢師（二級(jí)）第1講操作技能綜合練習(xí)1立德立德 立功立功 立言立言案例一：下面是求助者中心療法的治療片段：女求助者，35歲。求助者：有時(shí)我會(huì)想，把我過去所經(jīng)歷的事情加在一起，我肯定會(huì)發(fā)瘋的！我是從地獄中活過來的。我和他一起生活了13年簡直無法想象！如果我講給你聽，你一定會(huì)認(rèn)為那是書上的故事?。ㄐα艘幌拢┪椰F(xiàn)在回過頭來想想都覺得害怕。咨詢師：你有點(diǎn)奇怪你竟然能挺過來。而現(xiàn)在你已準(zhǔn)備把這一切都拋之腦后了。求助者：是。我能忍受這么長的時(shí)間一定有點(diǎn)不正常。（停頓了一下）你知道，我和這個(gè)男人生活了12年，而他從來就沒有把我當(dāng)人看，他根本就不在乎我，他甚至都不了

2、解我盡管我很請楚他。我象研究一本書一樣地研究他，我了解他的一切，但他卻一點(diǎn)也不了解我。（停頓了一下）我給他生的孩子已經(jīng)12歲了，他甚至不知道我是誰！你可曾聽見過這樣的事情嗎？（笑了一下）我不知道自己怎么能受得了。（停頓）是的，我忍了，為了我的母親！為了家庭！我簡直就象畜牲一樣地忍著。在很長時(shí)間里，我甚至寧愿去死也不愿意離婚。2立德立德 立功立功 立言立言咨詢師：盡管事情已經(jīng)過去了，但你仍然對他懷有很強(qiáng)的情緒你很想知道為什么你過去會(huì)那么做。從你的語氣中我感到你為自己有勇氣去做你認(rèn)為該做的事情而感到滿意。求助者：那是因?yàn)槠炔坏靡选Ｔ跊]到最后關(guān)頭之前你不會(huì)知道該怎么做的。好啦，有些東西是不能放棄的。

3、但事情卻越來越糟，他越來越嚴(yán)重地酗酒。我知道我已盡了最大的努力，但他卻不能接受幫助。孩子也開始受到影響。這簡直是一場噩夢?。ㄐα艘幌拢┳稍儙煟耗愕脑捳Z里表達(dá)出了憤怒和遺憾。但我有點(diǎn)被你不時(shí)發(fā)出的笑聲搞糊涂了。求助者：哈哈我想這只是使我不至于哭出來。很久以前我就經(jīng)常感到要哭，但我已學(xué)會(huì)用笑來掩蓋哭泣。（流淚）（停頓了很長時(shí)間）我只希望我能拋開這一切。離婚官司已經(jīng)打完，我得到了撫養(yǎng)孩子的權(quán)力。事情已經(jīng)過去了。這很不容易，天哪!我現(xiàn)在要做的就是看我自己該怎么做。我已經(jīng)換了一份工作，自己有了房子，工作也很不錯(cuò)。而且也終于擺脫了那個(gè)畜生。我想我已經(jīng)不會(huì)再為自己感到難過了。3立德立德 立功立功 立言立言咨

4、詢師：看來你已經(jīng)認(rèn)識(shí)到自己肩上所承擔(dān)的責(zé)任，而且盡管你并不快活，但你是依靠自己度過了難關(guān)。求助者：?。ㄩL時(shí)間的停頓）我今年參加了晉升考試，快要嚇?biāo)懒?。我費(fèi)了很多時(shí)間，很緊張，（停頓）當(dāng)我知道了自己的考試成績后，長吁了一口氣，我獲得了92分。1.多選：在這段對話中，求助者所表達(dá)出來的非言語線索包括（）選項(xiàng)：A.（A）停頓B.（B）流淚C.（C）笑D.（D）目光的回避答案：ABC2.多選：在對話中，求助者有的時(shí)候出現(xiàn)停頓的現(xiàn)象，下面對于停頓的理解正確的是（）選項(xiàng)：A.（A）停頓使咨詢師和求助者感到不安B.（B）是咨詢中常見的沉默現(xiàn)象C.（C）會(huì)影響咨詢關(guān)系D.（D）沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種

5、方式正確答案：BD4立德立德 立功立功 立言立言3.多選：咨詢師說：你的話語里表達(dá)出了憤怒和遺憾。但我有點(diǎn)被你不時(shí)發(fā)出的笑聲搞糊涂了。對于咨詢師的這句話，理解正確的是：A.表明咨詢師的確對此感到迷惑B.同時(shí)也使求助者可以探查自己C.這是一種典型的求助者中心式的反應(yīng)D.不利于咨詢師進(jìn)一步了解求助者答案：ABC4.單選：這段對話中沒有體現(xiàn)出來的咨詢技術(shù)是（）。A.設(shè)身處地地理解B.坦誠地交流C.順其自然D.無條件地接受答案：C5立德立德 立功立功 立言立言5.多選：如果咨詢師在求助者笑的時(shí)候問“你為什么對這些不好笑的事情發(fā)笑？”，可能會(huì)出現(xiàn)什么樣的后果（）A.幫助求助者改變不當(dāng)?shù)男袨锽.促進(jìn)咨詢關(guān)

6、系C.傷害咨詢關(guān)系D.容易被看作是對求助者的評判答案：CD6.單選：從這段對話中，可以看出來求助者中心療法的最根本的特點(diǎn)是（）。A.注重咨詢技巧B.強(qiáng)調(diào)咨詢過程C.固定咨詢步驟D.咨詢以關(guān)系為導(dǎo)向正確答案：D6立德立德 立功立功 立言立言7.單選：這段對話如果按照佩特森的七階段來劃分，最有可能發(fā)生在咨詢的哪個(gè)階段A.求助者能更自由的表達(dá)個(gè)人情感，但還有顧慮B.求助者能夠自由的表達(dá)當(dāng)時(shí)個(gè)人情感，接受自己的感受，但帶有一些遲疑C.求助者能完全接受過去被阻礙和否認(rèn)的情感，自我與情感協(xié)調(diào)一致D.求助者自由的表達(dá)自己，不需要咨詢師的幫助，自我內(nèi)部的溝通越來越多，自我體驗(yàn)越來越真實(shí)。答案：B8.多選：求助

7、者中心療法對人性的看法是（）A.積極樂觀的B.認(rèn)為人們是可以信任的C.人用于有機(jī)體的評價(jià)過程D.認(rèn)為人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向答案：ABCD7立德立德 立功立功 立言立言9.多選：求助者中心療法的治療目標(biāo)包括（）。A.使求助者的自我變得較為開放B.糾正錯(cuò)誤觀念和認(rèn)知過程C.學(xué)會(huì)現(xiàn)實(shí)，合理的思維方式D.使求助者更加信任自己確答案：AD10.多選：求助者中心療法的初學(xué)者易犯的錯(cuò)誤是（）。A.傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求助者B.只把精力放在傾聽上C.限制了自己的反應(yīng)和咨詢風(fēng)格D.認(rèn)為咨詢的首要責(zé)任在于求助者答案：ABC8立德立德 立功立功 立言立言案例二：一般資料：女性，34歲，已婚，會(huì)計(jì)。主訴：害怕別人在自己

8、面前吸煙而來求助。一年。自述：丈夫本來也吸煙，并未成為二人婚姻的障礙，但自從去年父親因肺癌去世后，想到父親的病可能和吸煙有關(guān)，就開始對“煙味”特別討厭。一開始時(shí)，聞到煙味時(shí)要咳嗽，盡量回避，逐漸發(fā)展到一聞到煙味就要“哮喘”，呼吸困難，有時(shí)有要憋死的感覺，伴有心慌出汗。為此，多年吸煙的丈夫戒了煙，朋友到她家來，都不能吸煙，辦公室的同志諒解她，辦公室也成了“無煙辦公室”。最近癥狀加重，看到電視上有吸煙的鏡頭，也要犯“哮喘”，甚至看到煙盒也感到不舒服。有時(shí)感到“煙味”無處不在，一聞到煙味就想到自己會(huì)得肺癌，就很害怕。明明知道自己可能神經(jīng)過敏，還是控制不住害怕。因而不敢上街，無法上班，很是苦惱。求助者

9、丈夫介紹她從小就膽小，家里姊妹三個(gè)，她是老二，兩歲時(shí)弟弟出生，就被送到外婆家，五歲在外婆家生活的時(shí)候被狗咬傷小腿才回到父母身邊。從此以后就特別膽小，見到狗就躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，長大以后看到電視上的狗也要閉上眼睛，見到小區(qū)里面的寵物狗也很害怕。9立德立德 立功立功 立言立言1.多選：求助者的精神癥狀主要有（）。A.焦慮情緒B.恐怖情緒C.強(qiáng)迫思維D.歪曲認(rèn)知答案：AB2.多選：求助者的生理癥狀是（）。A.心慌B.咳嗽C.頭痛D.厭食答案：AB3.單選：求助者行為癥狀主要表現(xiàn)為（）。A.強(qiáng)迫行為B.回避行為C.退縮行為D.沖動(dòng)行為正確答案：B10立德立德 立功立功 立言立言4.多選：求助者情緒問題主要是（

10、）。A.擔(dān)心害怕B.情緒低落C.經(jīng)?？奁麯.緊張恐怖答案：AD5.單選：求助者的診斷最可能屬于（）。A.焦慮性神經(jīng)癥B.恐怖性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥答案：B6.單選：求助者心理健康水平屬于（）。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康正確答案：C11立德立德 立功立功 立言立言7.多選：判斷求助者心理健康水平的依據(jù)是（）。A.有自知力B.主動(dòng)求醫(yī)C.癥狀泛化D.功能受損答案：ABCD8.多選：求助者心理問題的原因包括（）。A.性格因素B.認(rèn)知因素C.環(huán)境因素D.生活事件答案：ABD9.多選：求助者的性格形成可能與（）相關(guān)。A.幼時(shí)與父母分離B.幼時(shí)曾被狗咬傷C.父親

11、肺癌去世D.丈夫長期抽煙答案：AB12立德立德 立功立功 立言立言10.單選：求助者的性格特點(diǎn)是（）。A.過分要求自己B.過分追求完美C.過分膽小害怕D.過分自以為是答案：C11.單選：求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。A.悲傷和父親去世B.恐懼和害怕得病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作答案：B12.多選：排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)是（）。A.無情感障礙B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.無沖動(dòng)傷人答案：BCD13立德立德 立功立功 立言立言13.多選：求助者心理狀態(tài)符合（）原則。A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性B.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性C.個(gè)性的相對穩(wěn)定性D.身心狀態(tài)的同一性答案：BC14.多選

12、：針對求助者的行為治療可以采用（）。A.滿灌療法B.系統(tǒng)脫敏C.災(zāi)變祛除D.語義分析答案：AB15.多選：假如采用沖擊療法，需要（）。A.全面身體檢查B.簽訂治療協(xié)議C.介紹治療原理D.建構(gòu)恐懼等級(jí)答案：ABC14立德立德 立功立功 立言立言案例三：一般資料：女性，25歲，護(hù)士。主訴：反復(fù)發(fā)作呼吸困難、心慌兩月余。求助者自述：兩個(gè)月前，丈夫接到碩士研究生錄取通知，九月份就要去外地就讀。丈夫接到通知以后專門請同事在家喝酒，當(dāng)天晚上，我送他的同事回家的路上突然感到心慌、脈率加速、呼吸困難，有窒息感和瀕死感，驚恐不安，全身發(fā)抖，出汗，去醫(yī)院急診，排除甲狀腺危象發(fā)作，用安定靜脈點(diǎn)滴約1小時(shí)后緩解回家。

13、次日能正常上班工作，但是非常擔(dān)心再次發(fā)作，因?yàn)橐恢睕]有查明原因。每到下班回家，都非常擔(dān)心。一周之后，有一天晚上，丈夫說要出去赴宴，自己在家看電視。丈夫剛出門，我看著看著電視突然感到心慌，再次出現(xiàn)呼吸困難，趕緊給丈夫打電話，丈夫趕回來，把我送到急診科。仍然是吸氧，輸液，逐漸緩解。做心電圖，也沒有異常，只有竇性心動(dòng)過速。15立德立德 立功立功 立言立言可是，醫(yī)生也說不出什么問題。從這以后，三兩天就會(huì)發(fā)生一次，幾乎都一樣，每次持續(xù)半小時(shí)左右。眼看丈夫要開學(xué)了，可是我的病還沒查出結(jié)果。已經(jīng)看了幾家醫(yī)院，都沒查出問題，我都不知道該怎么辦了，整天擔(dān)心自己有嚴(yán)重疾病，朋友和家人怎么安慰我都沒有用。昨晚又有一

14、次類似發(fā)作，再去醫(yī)院急診仍未發(fā)現(xiàn)與器質(zhì)性病變有關(guān)，再次用安定（肌肉注射）后緩解，醫(yī)生懷疑是心理問題，建議我看看心理咨詢師，我也覺得可能跟我的心理因素有關(guān)，就來了。16立德立德 立功立功 立言立言1.多選：該案例的典型癥狀包括（）。A.突發(fā)心慌B.呼吸困難C.有瀕死感D.發(fā)抖出汗正確答案：ABCD2.多選：該求助者的情緒表現(xiàn)是（）A.強(qiáng)迫B.恐懼C.焦慮D.抑郁正確答案：BC3.多選：本案例癥狀特點(diǎn)有（）A.突然發(fā)作B.緩慢發(fā)作C.發(fā)展迅速D.漸進(jìn)發(fā)展正確答案：AC17立德立德 立功立功 立言立言4.多選：在本案例中能夠?qū)η笾咝睦砼c行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（）。A.毫無根據(jù)地懷疑B.有主

15、動(dòng)求治愿望C.對癥狀有自知力D.有思維內(nèi)容障礙正確答案：BC5.單選：根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷她屬于（）。A.心理正常狀態(tài)B.心理不健康C.神經(jīng)癥D.精神病性精神障礙正確答案：C6.多選：根據(jù)本案例的表現(xiàn)，需要鑒別的疾病主要有（）。A.心臟疾病B.恐怖性神經(jīng)癥C.疑病性神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥正確答案：AB18立德立德 立功立功 立言立言7.單選：該案例最可能的診斷是（）。A.精神分裂癥B.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C.疑病性神經(jīng)癥D.驚恐障礙正確答案：D8.多選：根據(jù)許又新教授評定神經(jīng)癥的方法，下面打分正確的是（）。A.社會(huì)功能可評2分B.嚴(yán)重程度可評3分C.社會(huì)功能可評3分D.嚴(yán)重程度可評2分正確答案：A

16、B19立德立德 立功立功 立言立言 案例四：根據(jù)以下求助者的測驗(yàn)結(jié)果回答問題（1）求助者WAIS-RC的測驗(yàn)結(jié)果是：言語測驗(yàn)量表分知識(shí)16 領(lǐng)悟12 算術(shù)13 相似性11 數(shù)字廣度12 詞匯13 操作測驗(yàn)量表分?jǐn)?shù)字符號(hào)8 圖畫填充13 木塊圖9 圖片排列12 物體拼湊7 VIQ=118 P1Q=102（2）求助者的HAMA最后得分為25分。20立德立德 立功立功 立言立言1.單選：該求助者（）。A.言語智商明顯高于一般水平B.操作智商明顯高于一般水平C.言語和操作智商都高于一般水平D.無法判斷其智商和一般人的差別正確答案：A2.單選：根據(jù)測驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者（）。A.視覺加工模式發(fā)展較聽

17、覺加工模式好B.聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好C.可能有閱讀障礙D.操作技能發(fā)展較言語技能好正確答案：B3.單選：在11個(gè)分測驗(yàn)中，該求助者的強(qiáng)點(diǎn)是（）。A.木塊圖B.物體拼湊C.知識(shí)D.相似性正確答案：C21立德立德 立功立功 立言立言4.多選：解釋該求助者WAIS-RC的測驗(yàn)結(jié)果時(shí)，需要注意的是（）A.VIQ與P1Q差異意義是相對的B.VIQ與P1Q差異意義是絕對的C.正常人可相差910分D.影響VIQ與P1Q差異因素很多答案：ACD5.單選：根據(jù)HAMA測驗(yàn)結(jié)果，推斷該求助者可能（）。A.有嚴(yán)重的焦慮癥狀B.有明顯的焦慮癥狀C.有嚴(yán)重的抑郁癥狀D.有明顯的抑郁癥狀正確答案：B22立德立

18、德 立功立功 立言立言6.單選：根據(jù)HAMA測驗(yàn)結(jié)果，可以推斷該求助者（）。A.有明顯的軀體性焦慮癥狀B.有明顯的精神性焦慮癥狀C.有明顯的精神性抑郁癥狀D.無法判斷是哪種焦慮癥狀正確答案：D7.多選：對HAMA適用范圍，正確的是（）A.用于評定精神病性焦慮狀態(tài)B.用于評定神經(jīng)癥焦慮的嚴(yán)重程度C.對焦慮癥與抑郁癥不能鑒別D.能鑒別焦慮癥與抑郁癥答案：BC8.單選：HAMA量表是由誰編制的（）A.漢密爾頓B.韋克斯勒C.艾森克D.貝克答案：A23立德立德 立功立功 立言立言案例五：一般情況求助者：某女，漢族，23歲，未婚，大專學(xué)歷，某公司職員，經(jīng)濟(jì)狀況良好。二、求助者自述近半年來感覺心煩意亂、頭

19、痛，因?yàn)榭傆腥嗽谡f我的閑話，尤其是在上班時(shí)，只要一走進(jìn)辦公室，同事們就不說話了，我知道他們在背后講我的壞話。即使我不在辦公室，甚至在家的時(shí)候，我也能聽到他們議論我，說我這個(gè)人腳踩兩條船，不正經(jīng)，不道德，等等。有時(shí)聽到窗外救護(hù)車的聲音時(shí)，就聽到了另一種聲音：“你完了、你完了”，感覺很不舒服，隨著救護(hù)車的遠(yuǎn)去，這種聲音隨之消失。有時(shí)感覺自己的腦子很亂，總是突然出現(xiàn)一些雜亂無章、毫無意義的念頭，有時(shí)又突然消失了，自己根本控制不了。最初我不清楚是怎么回事，現(xiàn)在我明白了，是有人用電磁波控制我，指揮我的大腦，使我失去了自由。你說，我還能去上班嗎?24立德立德 立功立功 立言立言三、咨詢師觀察了解到的情況求

20、助者的母親說，這孩子從小身體健康，學(xué)習(xí)、生活很順利，只是性格內(nèi)向，我們管教也比較嚴(yán)厲。兩年前曾談過一個(gè)男朋友，起初瞞著我們，后來知道后，我們堅(jiān)決不同意。為了把他們分開，我們給她介紹了另一個(gè)男朋友，她雖然不愿意，但又不好違背我們的意愿，只能勉強(qiáng)去談。25立德立德 立功立功 立言立言1對該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。正確答案：1精神狀態(tài)(2分)：(1)內(nèi)感性不適；(1分)(2)注意力不集中；(1分)(3)思維障礙；(1分)(4)情緒低落；(1分)(5)意志行為改變；(1分)(6)個(gè)性穩(wěn)定性發(fā)生改變。(1分)2生理功能改變(2分)：頭痛。(1分)3社會(huì)功能狀況(2分)：(1)工作中經(jīng)常出

21、差錯(cuò)；(1分)(2)社會(huì)交往很少，與外界接觸不良。(1分)26立德立德 立功立功 立言立言2.從認(rèn)知方面對該求助者的癥狀進(jìn)行分類整理。正確答案：1感覺障礙(2分)：內(nèi)感性不適(1分)。2知覺障礙(2分)：(1)評論性幻聽；(1分)(2)功能性幻聽。(1分)3思維障礙(2分)：(1)強(qiáng)制性思維；(1分)(2)關(guān)系妄想；(1分)(3)物理影響妄想(1分)。4自知力喪失。(2分)27立德立德 立功立功 立言立言3.從情感和意志行為方面對該求助者的癥狀進(jìn)行分類整理。確答案：1情感障礙：(1)情感遲鈍；(2分)(2)易激惹。(2分)2意志行為障礙：(1)意志減退；(2分)(2)強(qiáng)迫動(dòng)作；(2分)(3)強(qiáng)

22、迫觀念。(2分)28立德立德 立功立功 立言立言4.本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?答案：精神病性障礙、精神分裂癥。（5分）診斷依據(jù)：1具有典型的精神病性癥狀，如幻覺、妄想等。(2分)2自知力障礙。(2分)3社會(huì)功能嚴(yán)重受損。(2分)4病程持續(xù)時(shí)間為半年。(2分)5能夠排除腦器質(zhì)性精神障礙和其他因素導(dǎo)致的精神障礙。(2分)29立德立德 立功立功 立言立言5.對本案例如何進(jìn)行鑒別診斷?正確答案：1與強(qiáng)迫癥相鑒別(1分)：本案例雖然伴有強(qiáng)迫癥狀，但非主導(dǎo)癥狀，且沒有求醫(yī)動(dòng)機(jī)，無自知力，因此可以排除強(qiáng)迫癥。(2分)2與抑郁癥相鑒別(1分)：本案例雖有情緒低落，但無其他典型的抑郁表現(xiàn)，而是

23、以幻覺、妄想為主要癥狀，因此可以排除抑郁癥。(2分)3與偏執(zhí)性精神病相鑒別(1分)：本案例以系統(tǒng)的妄想為主要臨床表現(xiàn)，行為和情感反應(yīng)與妄想觀念一致，無幻覺和精神衰退，因此可以排除偏執(zhí)性精神病。(2分)30立德立德 立功立功 立言立言6.對本案例應(yīng)該選擇何種量表進(jìn)行檢查?答案：對本案例應(yīng)該選：SCL-90、SDS量表進(jìn)行檢查7.咨詢師還應(yīng)該了解該求助者的哪些資料?答案：1該求助者的出生情況。2該求助者的家族史。3該求助者的疾病史。4該求助者的既往心理咨詢史5該求助者的既往心理測驗(yàn)情況。6該求助者的朋友、同事反映的情況。7該求助者是否存在未暴露的癥狀，如被害妄想等。31立德立德 立功立功 立言立言

24、8.本案例如何處理?正確答案：1本案例具有典型的精神病性癥狀，屬于精神病性障礙，不屬于心理咨詢的范疇。(7分)2本案例的處理原則是：轉(zhuǎn)入?？漆t(yī)院進(jìn)一步診斷治療。(7分)32立德立德 立功立功 立言立言最后她與兩個(gè)男朋友都分手了，心里很難過，經(jīng)常暗自流淚，情緒較為低落，遇到一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。半年前開始變得敏感多疑，總是說有人跟她過不去，說她的閑話，敗壞她的名聲，甚至窗外有人咳嗽，也認(rèn)為是沖著她的。生活變得懶散，與朋友的交往明顯減少，偶爾一起外出時(shí)，拒絕乘坐地鐵，問其原因，她說在站臺(tái)上時(shí)，總是控制不住產(chǎn)生想跳下去的念頭，為此感到很害怕。同事反映，工作時(shí)總是發(fā)呆，做事丟三落四，很少與人交流。現(xiàn)在基本

25、上不去上班了，整天呆在家里。原來母女感情很深，可現(xiàn)在當(dāng)母親生病或不舒服時(shí)，關(guān)心體貼的話越來越少，變得疏遠(yuǎn)和冷淡。與病前相比，判若兩人，卻總說自己肚子不舒服，也說不清具體地方和怎么不舒服。做事情缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性和積極性，行為被動(dòng)，生活也變得懶散，對梳妝、打扮也不像過去那樣認(rèn)真，但對家中的門窗是否關(guān)好特別關(guān)注，尤其在晚上總是要檢查多遍才行。勸其來心理咨詢，說自己又沒精神病，干嗎去看心理咨詢。這次是說來進(jìn)行健康咨詢，才勉強(qiáng)前來。依據(jù)以上案例，回答以下問題：33立德立德 立功立功 立言立言案例一：下面是求助者中心療法的治療片段：女求助者，35歲。求助者：有時(shí)我會(huì)想，把我過去所經(jīng)歷的事情加在一起，我肯定

26、會(huì)發(fā)瘋的！我是從地獄中活過來的。我和他一起生活了13年簡直無法想象！如果我講給你聽，你一定會(huì)認(rèn)為那是書上的故事！（笑了一下）我現(xiàn)在回過頭來想想都覺得害怕。咨詢師：你有點(diǎn)奇怪你竟然能挺過來。而現(xiàn)在你已準(zhǔn)備把這一切都拋之腦后了。求助者：是。我能忍受這么長的時(shí)間一定有點(diǎn)不正常。（停頓了一下）你知道，我和這個(gè)男人生活了12年，而他從來就沒有把我當(dāng)人看，他根本就不在乎我，他甚至都不了解我盡管我很請楚他。我象研究一本書一樣地研究他，我了解他的一切，但他卻一點(diǎn)也不了解我。（停頓了一下）我給他生的孩子已經(jīng)12歲了，他甚至不知道我是誰！你可曾聽見過這樣的事情嗎？（笑了一下）我不知道自己怎么能受得了。（停頓）是的

27、，我忍了，為了我的母親！為了家庭！我簡直就象畜牲一樣地忍著。在很長時(shí)間里，我甚至寧愿去死也不愿意離婚。34立德立德 立功立功 立言立言咨詢師：盡管事情已經(jīng)過去了，但你仍然對他懷有很強(qiáng)的情緒你很想知道為什么你過去會(huì)那么做。從你的語氣中我感到你為自己有勇氣去做你認(rèn)為該做的事情而感到滿意。求助者：那是因?yàn)槠炔坏靡选Ｔ跊]到最后關(guān)頭之前你不會(huì)知道該怎么做的。好啦，有些東西是不能放棄的。但事情卻越來越糟，他越來越嚴(yán)重地酗酒。我知道我已盡了最大的努力，但他卻不能接受幫助。孩子也開始受到影響。這簡直是一場噩夢?。ㄐα艘幌拢┳稍儙煟耗愕脑捳Z里表達(dá)出了憤怒和遺憾。但我有點(diǎn)被你不時(shí)發(fā)出的笑聲搞糊涂了。求助者：哈哈我

28、想這只是使我不至于哭出來。很久以前我就經(jīng)常感到要哭，但我已學(xué)會(huì)用笑來掩蓋哭泣。（流淚）（停頓了很長時(shí)間）我只希望我能拋開這一切。離婚官司已經(jīng)打完，我得到了撫養(yǎng)孩子的權(quán)力。事情已經(jīng)過去了。這很不容易，天哪!我現(xiàn)在要做的就是看我自己該怎么做。我已經(jīng)換了一份工作，自己有了房子，工作也很不錯(cuò)。而且也終于擺脫了那個(gè)畜生。我想我已經(jīng)不會(huì)再為自己感到難過了。35立德立德 立功立功 立言立言咨詢師：看來你已經(jīng)認(rèn)識(shí)到自己肩上所承擔(dān)的責(zé)任，而且盡管你并不快活，但你是依靠自己度過了難關(guān)。求助者：啊（長時(shí)間的停頓）我今年參加了晉升考試，快要嚇?biāo)懒恕Ｎ屹M(fèi)了很多時(shí)間，很緊張，（停頓）當(dāng)我知道了自己的考試成績后，長吁了一口

29、氣，我獲得了92分。1.多選：在這段對話中，求助者所表達(dá)出來的非言語線索包括（）選項(xiàng)：A.（A）停頓B.（B）流淚C.（C）笑D.（D）目光的回避答案：ABC2.多選：在對話中，求助者有的時(shí)候出現(xiàn)停頓的現(xiàn)象，下面對于停頓的理解正確的是（）選項(xiàng)：A.（A）停頓使咨詢師和求助者感到不安B.（B）是咨詢中常見的沉默現(xiàn)象C.（C）會(huì)影響咨詢關(guān)系D.（D）沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式正確答案：BD36立德立德 立功立功 立言立言3.多選：咨詢師說：你的話語里表達(dá)出了憤怒和遺憾。但我有點(diǎn)被你不時(shí)發(fā)出的笑聲搞糊涂了。對于咨詢師的這句話，理解正確的是：A.表明咨詢師的確對此感到迷惑B.同時(shí)也使求助者可

30、以探查自己C.這是一種典型的求助者中心式的反應(yīng)D.不利于咨詢師進(jìn)一步了解求助者答案：ABC4.單選：這段對話中沒有體現(xiàn)出來的咨詢技術(shù)是（）。A.設(shè)身處地地理解B.坦誠地交流C.順其自然D.無條件地接受答案：C37立德立德 立功立功 立言立言5.多選：如果咨詢師在求助者笑的時(shí)候問“你為什么對這些不好笑的事情發(fā)笑？”，可能會(huì)出現(xiàn)什么樣的后果（）A.幫助求助者改變不當(dāng)?shù)男袨锽.促進(jìn)咨詢關(guān)系C.傷害咨詢關(guān)系D.容易被看作是對求助者的評判答案：CD6.單選：從這段對話中，可以看出來求助者中心療法的最根本的特點(diǎn)是（）。A.注重咨詢技巧B.強(qiáng)調(diào)咨詢過程C.固定咨詢步驟D.咨詢以關(guān)系為導(dǎo)向正確答案：D38立德

31、立德 立功立功 立言立言7.單選：這段對話如果按照佩特森的七階段來劃分，最有可能發(fā)生在咨詢的哪個(gè)階段A.求助者能更自由的表達(dá)個(gè)人情感，但還有顧慮B.求助者能夠自由的表達(dá)當(dāng)時(shí)個(gè)人情感，接受自己的感受，但帶有一些遲疑C.求助者能完全接受過去被阻礙和否認(rèn)的情感，自我與情感協(xié)調(diào)一致D.求助者自由的表達(dá)自己，不需要咨詢師的幫助，自我內(nèi)部的溝通越來越多，自我體驗(yàn)越來越真實(shí)。答案：B8.多選：求助者中心療法對人性的看法是（）A.積極樂觀的B.認(rèn)為人們是可以信任的C.人用于有機(jī)體的評價(jià)過程D.認(rèn)為人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向答案：ABCD39立德立德 立功立功 立言立言9.多選：求助者中心療法的治療目標(biāo)包括（）。A.使

32、求助者的自我變得較為開放B.糾正錯(cuò)誤觀念和認(rèn)知過程C.學(xué)會(huì)現(xiàn)實(shí)，合理的思維方式D.使求助者更加信任自己確答案：AD10.多選：求助者中心療法的初學(xué)者易犯的錯(cuò)誤是（）。A.傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求助者B.只把精力放在傾聽上C.限制了自己的反應(yīng)和咨詢風(fēng)格D.認(rèn)為咨詢的首要責(zé)任在于求助者答案：ABC40立德立德 立功立功 立言立言案例二：一般資料：女性，34歲，已婚，會(huì)計(jì)。主訴：害怕別人在自己面前吸煙而來求助。一年。自述：丈夫本來也吸煙，并未成為二人婚姻的障礙，但自從去年父親因肺癌去世后，想到父親的病可能和吸煙有關(guān)，就開始對“煙味”特別討厭。一開始時(shí)，聞到煙味時(shí)要咳嗽，盡量回避，逐漸發(fā)展到一聞到煙味

33、就要“哮喘”，呼吸困難，有時(shí)有要憋死的感覺，伴有心慌出汗。為此，多年吸煙的丈夫戒了煙，朋友到她家來，都不能吸煙，辦公室的同志諒解她，辦公室也成了“無煙辦公室”。最近癥狀加重，看到電視上有吸煙的鏡頭，也要犯“哮喘”，甚至看到煙盒也感到不舒服。有時(shí)感到“煙味”無處不在，一聞到煙味就想到自己會(huì)得肺癌，就很害怕。明明知道自己可能神經(jīng)過敏，還是控制不住害怕。因而不敢上街，無法上班，很是苦惱。求助者丈夫介紹她從小就膽小，家里姊妹三個(gè)，她是老二，兩歲時(shí)弟弟出生，就被送到外婆家，五歲在外婆家生活的時(shí)候被狗咬傷小腿才回到父母身邊。從此以后就特別膽小，見到狗就躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，長大以后看到電視上的狗也要閉上眼睛，見到小區(qū)里面的寵物狗也很害怕。41立德立德 立功立功 立言立言1.多選：求助者的精神癥狀主要有（）。A.焦慮情緒B.恐怖情緒C.強(qiáng)迫思維D.歪曲認(rèn)知答案：AB2.多選：求助者的生理癥狀是（）。A.心慌B.咳