乳腺癌流行病學(xué)分析乳腺癌流行病學(xué)分析.目目 錄錄01全球乳腺癌流行病學(xué)分析全球乳腺癌流行病學(xué)分析02中國(guó)乳腺癌流行病學(xué)分析中國(guó)乳腺癌流行病學(xué)分析03對(duì)阿帕替尼的啟示對(duì)阿帕替尼的啟示.目目 錄錄01全球乳腺癌流行病學(xué)分析全球乳腺癌流行病學(xué)分析02中國(guó)乳腺癌流行病學(xué)分析中國(guó)乳腺癌流行病學(xué)分析03對(duì)阿帕替尼的啟示對(duì)阿帕替尼的啟示.年齡標(biāo)化后每100，000婦女乳腺癌發(fā)病率http:/www.news- 錄錄01全球乳腺癌流行病學(xué)分析全球乳腺癌流行病學(xué)分析02中國(guó)乳腺癌流行病學(xué)分析中國(guó)乳腺癌流行病學(xué)分析03對(duì)阿帕替尼的啟示對(duì)阿帕替尼的啟示.中國(guó)女性發(fā)病率第一的惡性腫瘤是乳腺癌（占中國(guó)女性發(fā)病率第一的惡性腫瘤是乳腺癌（占15%）中國(guó)女性乳腺癌死亡率較其他主要惡性腫瘤低中國(guó)女性乳腺癌死亡率較其他主要惡性腫瘤低乳腺癌流行病學(xué)乳腺癌流行病學(xué)中國(guó)中國(guó)Trends in Incidence Rates(Age-Standardized to the Segi Standard Population)for Selected Cancers forFemales:China,2000 to 2011.Data source:22 population-based ChineseTrends in Mortality Rates(Age-Standardized to the Segi Standard Population)for Selected Cancers forFemales:China,2000 to 2011.CA CANCER J CLIN 2016.u發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)：發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)：我國(guó)乳腺癌發(fā)病高峰年齡在4555歲，比西方國(guó)家的婦女早1015年年u就診時(shí)間晚：就診時(shí)間晚：在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，大約30的患者就診時(shí)已經(jīng)屬于偏晚的期、期，而在美國(guó)這一比例只有15u我國(guó)大中城市女性乳我國(guó)大中城市女性乳腺癌發(fā)病率居首位腺癌發(fā)病率居首位，比其他中小城市和農(nóng)村地區(qū)高出23倍倍1.Lei Fan,et al.Lancet Oncol 2014;15:e279892.鄭瑩,等.中國(guó)癌癥雜志.2013;23(8):561-569.乳腺癌流行病學(xué)乳腺癌流行病學(xué)中國(guó)中國(guó).生活生活高脂高熱飲食體重和運(yùn)動(dòng)吸煙飲酒放射暴露家族史和遺傳因素家族史和遺傳因素避孕藥服用雌激素替代治療乳腺非典型性增生乳腺良性疾病月經(jīng)初潮首次足月妊娠年齡哺乳流產(chǎn)絕經(jīng)年齡雌激素雌激素生殖因素生殖因素乳腺疾病乳腺疾病乳腺癌的危險(xiǎn)因素乳腺癌的危險(xiǎn)因素BRCA1/2Li-FraumeniATMPTEN、MLH-1、MSH.美國(guó)vs中國(guó)5年生存率：仍存在差距江蘇啟東縣上海地區(qū)美國(guó)5年年生生存存率率%最新的發(fā)表在LancetOncol期刊的有關(guān)中國(guó)乳腺5年生存率的綜述顯示，中國(guó)醫(yī)療條件最好的城市之一上海，在乳腺癌5年生存率方面仍與美國(guó)的整體水平存在差距。LancetOncol2014;15:e27989.目目 錄錄01全球乳腺癌流行病學(xué)分析全球乳腺癌流行病學(xué)分析02中國(guó)乳腺癌流行病學(xué)分析中國(guó)乳腺癌流行病學(xué)分析03對(duì)阿帕替尼的啟示對(duì)阿帕替尼的啟示.乳腺癌市場(chǎng)容量大：5年患病率列中國(guó)全部腫瘤第一ZhengR,etal.CancerLett.2015Oct13.pii:S0304-3835(15)00620-5.乳腺癌雖然發(fā)病率高，但是預(yù)后相對(duì)較好，5年患病率位列中國(guó)腫瘤第一位第一位市場(chǎng)容量：市場(chǎng)容量：500萬(wàn)患者萬(wàn)患者/年年.阿帕替尼乳腺癌研究共有2篇研究獲得發(fā)表主要研究者：胡夕春教授主要研究者：胡夕春教授研究單位：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院研究單位：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院.VEGF TKI治療治療HER2(-)乳腺癌臨床試驗(yàn)總結(jié)乳腺癌臨床試驗(yàn)總結(jié)治療階段試驗(yàn)組對(duì)照組研究結(jié)論一、二、三線單藥舒尼替尼卡培他濱失敗一線聯(lián)合化療舒尼替尼+多西他賽多西他賽失敗一線聯(lián)合化療舒尼替尼+紫杉醇貝伐珠單抗+紫杉醇失敗一、二線聯(lián)合化療（IIB期）索拉非尼+卡培他濱安慰劑+卡培他濱PFS、TTP提高一、二線聯(lián)合化療（III期）索拉非尼+卡培他濱安慰劑+卡培他濱失敗總結(jié)：總結(jié)：?jiǎn)嗡幹委煰熜л^低，但聯(lián)合治療方案毒性作用較大。舒尼替尼和索拉非尼針對(duì)HER2陰性乳腺癌的III期臨床研究全軍覆沒。.小小 結(jié)結(jié) n乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤，新發(fā)和死亡病例數(shù)高居榜首。n乳腺癌的危險(xiǎn)因素多種多樣，中國(guó)和國(guó)外存在差異；n乳腺癌市場(chǎng)容量大：5年患病率列中國(guó)全部腫瘤第一n單藥治療療效較低，但聯(lián)合治療方案毒性作用較大。舒尼替尼和索拉非尼針對(duì)HER2陰性乳腺癌的III期臨床研究全軍覆沒。阿帕替尼單藥或者聯(lián)合治療方案充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)。.Thank you!.