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1、 醫(yī)院感染概念 醫(yī)院感染 醫(yī)源性感染 預檢分診 職業(yè)防護 標準預防 標準預防特點 手衛(wèi)生 手衛(wèi)生 手衛(wèi)生原則 手衛(wèi)生的五個時刻 六步洗手法 醫(yī)療廢物管理 醫(yī)療廢物定義 醫(yī)療廢物注意事項 門診（導診）護士對醫(yī)療廢物的管理醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染不包括：入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染-醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。什么是醫(yī)院感染什么是醫(yī)院感染預檢分診1、規(guī)范 衛(wèi)生部令 第41號 醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法 二00五年二月二十八日 頒布執(zhí)行2、意義 為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢、分診工作，有效控制傳

2、染病疫情，防止醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全預檢分診 3、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立傳染病預檢、分診制度 門診工作人員均要學習、掌握并執(zhí)行預檢分診制度 4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定 傳染病的預檢、分診工作。引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳 染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。預檢分診 5、各科室的醫(yī)師在接診過程中應(yīng)當對來診的病人進行 傳染病的預檢。6、經(jīng)分診護士或醫(yī)師預檢為傳染病病人或者疑似傳染 病病人的，分診護士應(yīng)當將病人分診至感染性疾病 科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒 措施。7、門診護士要做好標準預防，一保護好自己，二防止 交叉感染。職業(yè)

3、防護 標準預防 指認定病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預防措施。職業(yè)防護 標準預防特點 1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、強度雙向防護，既要防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；3、內(nèi)容 包括手衛(wèi)生、根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、護目鏡或防護面罩，以及安全注射，也包括穿戴合適的防護用品處理患者污染環(huán)境中的污染物品及醫(yī)療器械。你會正確佩戴口罩嗎你會正確佩戴口罩嗎?將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上 頭帶分別綁于頭頂

4、后及頸后頭帶分別綁于頭頂后及頸后 將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀完成時，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部完成時，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部 職業(yè)暴露 職業(yè)暴露 指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業(yè)暴露。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露 指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學性（如消毒劑、某些化學藥品）職業(yè)暴露，及其他職業(yè)暴露。職業(yè)暴露銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時包扎

5、報告科室負責人手衛(wèi)生 手衛(wèi)生 洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生原則 當手部有血液或其他體液等肉眼可見污染物時，應(yīng)當用皂液和流動水洗手。手部沒有肉眼可見污染物時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗洗手手：醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員用用肥肥皂皂(皂皂液液)和和流流動動水水洗洗手手，去去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)衛(wèi)生生手手消消毒毒：醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員用用速速干干手手消消毒毒劑劑揉揉搓搓雙雙手手，以減少手部暫居菌的過程。以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液皂液)和和流動水流動水洗

6、手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。具有持續(xù)抗菌活性。手衛(wèi)生 手衛(wèi)生的五個時刻接觸患者前接觸患者前接觸患者后接觸患者后無菌操作前無菌操作前接觸患者周圍環(huán)境后接觸患者周圍環(huán)境后體液暴露后體液暴露后六步洗手法1、在流動水下是雙手充分淋濕2、取適量皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟見六步洗手過程4、在流動水下徹底 沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚六步洗手法第一步第一步掌心相對

7、，手指并攏掌心相對，手指并攏相互摩擦相互摩擦 第二步第二步手心對手背沿指縫相互手心對手背沿指縫相互搓擦搓擦 第三步第三步掌心相對，雙手交叉沿指掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦縫相互摩擦 第四步第四步雙手指交鎖，指背在雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心對側(cè)掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行擦，交換進行 第六步第六步 指尖在對側(cè)掌心前后指尖在對側(cè)掌心前后擦洗擦洗干手辦法速干手消毒劑速干手消毒劑使用方法使用方法 取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋 整個雙手表面。嚴格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。雙手干燥后，手即達到安全的要求。醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物 指

8、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物的管理 生活廢物醫(yī)院廢物 醫(yī)療廢物 注意：傳染病區(qū)生活垃圾屬于醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物的管理生活廢物黑色袋醫(yī)療垃圾有警示標識的黃色專用包裝袋醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物注意事項 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應(yīng)當使用有效地封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。正確使用銳器盒 不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過天。錯誤的封口和標識錯誤的封口和標識醫(yī)療廢物外露、無效封口醫(yī)療廢物外露、無效封口醫(yī)療廢物管理三不準三禁止 三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物 不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療廢物管理門診（導診）護士對醫(yī)療廢物的管理 門診人員不固定，不易宣教；患者或家屬不知道醫(yī)療廢物分類管理。導診護士維護門診秩序，有責任指導患者及陪人，將棉簽、棉球、大小便標本容器、檢查車普的中單、口罩、帽子、鞋套等，放入醫(yī)療廢物桶內(nèi)。門診系統(tǒng)物表、地面被血液、嘔吐物、排泄物污染后，要及時通知衛(wèi)生工人處置。多謝聆聽！