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1、 頭孢類藥物皮試液配制方法原則：頭孢類藥物皮試液濃度為每ml含500ug，因此溶解藥物時每0.5g溶解幾毫升，共稀釋三次，第二次稀釋后就余零點幾毫升，第三次再稀釋至1ml即可。1、頭孢唑林鈉0.5頭孢唑肟0.5頭孢米諾0.5頭孢唑林0.5頭孢替胺0.5頭孢匹羅0.5以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）第一次：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（12.5mg/ml）第二次：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（1.25mg/ml）第三次：取上液0.4ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）(

2、皮試結(jié)果判斷同青霉素)。2、頭孢替唑1.0頭孢哌酮鈉1.0頭孢硫脒1.0頭孢西丁1.0頭孢噻肟鈉1.0頭孢甲肟1.0頭孢曲松鈉1.0頭孢美唑1.0以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（12.5mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（1.25mg/ml）取上液0.4ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。3、頭孢他啶1.5頭孢呋辛1.5頭孢哌酮舒巴坦1.5以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml即0.5g/2

3、ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。4、頭孢哌酮2.0以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮試結(jié)果判斷同青霉

4、素)。青霉素類藥物皮試液配制方法原則：青霉素皮試液濃度為每毫升含200-500u;其它青霉素類藥物皮試液濃度為：每ml含500ug，因此溶解藥物時每0.5g溶解幾毫升，共稀釋三次，第二次稀釋后就余零點幾毫升，第三次再稀釋至1ml即可。1、青霉素160萬U/瓶：160萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml；（40萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（4萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（4千U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（400U/ml）取上液0.5ml+生理鹽水至1ml；（200U/ml）取上液0.1ml作皮試（即20U）2、氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶

5、、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；（125mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（12.5mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（1.25mg/ml）取上液0.4ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）取上液0.1ml作皮試（即50ug）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；

6、（0.5mg/ml即500ug/ml）取上液0.1ml作皮試（即50ug）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）取上液0.1ml作皮試（即50ug）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg

7、/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml）取上液0.1ml作皮試（50ug）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芐西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml；（100mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（10mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（1mg/ml）取上液0.5ml+生理鹽水至1ml；(0.5mg/ml即500ug/ml）取上液0.1ml作皮試（50ug）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。各種皮試液配制方法過敏試驗法：1、評估

8、：1）仔細(xì)詢問過敏史，如有青霉素過敏史則停止該項試驗。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。2）曾使用該藥，停藥3天（TAT7天）后再次使用，或在使用過程中改不同批號的制劑時，需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。 2、計劃：1）用物準(zhǔn)備：必需備0.1%鹽酸腎上腺素，（其他略）2）病人準(zhǔn)備：A、病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個別人于空腹時注射用藥會發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過敏反應(yīng)相混淆。B、讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開；不可搔抓或揉按皮試局部；如有異常隨時告知醫(yī)護(hù)人員。3、實施：1）配制方法；2）皮內(nèi)試驗：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml，15-30分鐘后觀察皮試結(jié)果。青霉

9、素皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：在觀察反應(yīng)的同時，應(yīng)詢問有無胸悶、氣短、發(fā)麻等過敏癥狀。陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。3）皮試結(jié)果陽性者不可用該藥，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如出現(xiàn)過敏性休克，按過敏性休克搶救。如對皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認(rèn)該藥皮試結(jié)果為陰性方可用藥。破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)觀察30分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷：陰性:皮丘無改變,周圍無紅腫,無主訴癥狀;陽性:局部皮丘隆

10、起,硬結(jié)達(dá)到1.01.5cm,紅暈達(dá)到24cm,可有偽足或者丘疹,并無其他主訴癥狀;強陽性:硬結(jié)大于1.5cm,紅暈超過4cm,可有明顯偽足,可伴有局部瘙癢,或紅暈硬結(jié)未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),但有明顯癢感,或出現(xiàn)全身反應(yīng)。過敏性休克的急救措施：1、立即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險期。3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時，應(yīng)盡快實行氣管切開。4、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg，應(yīng)用抗組胺類藥，如鹽酸異丙嗪等。5、靜脈滴注10%

11、葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量。血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺等。6、若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。7、密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。1、青霉素青霉素80萬U/瓶：50u80萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml；（20萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2千U/ml）取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮試（即50U）。2、氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（250mg/ml

12、）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物

13、加生理鹽水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）

14、皮試結(jié)果判斷同青霉素。6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芐西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。7、長效西林（芐星青霉素）120萬U/瓶：長效西林+生理鹽水5.8ml溶解；（20萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2千U/ml）取上液0.25ml+生理鹽水

15、至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮試（即50U/0.1ml）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。8、普魯卡因：40mg/支，濃度為0.25%；取0.125ml+生理鹽水至1ml；取上液0.1ml作皮試（即0.25mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素。9、先鋒鉍1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)。 10

16、、頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋新鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮試結(jié)果判斷同青霉素。11、頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml

17、）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮試結(jié)果判斷同青霉素。12、頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮試結(jié)果判斷同青霉素。13、破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500U/支：（教科書）取

18、上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（150U/ml）取上液0.1ml作皮試；（即15U）20分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，則行脫敏療法。陰性：局部無紅腫、無異常反應(yīng)。陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈范圍直徑超過4cm，有時出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過敏性反應(yīng)同青霉素過敏反應(yīng)大致相同。每隔20分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時，應(yīng)即停止注射并從速處理并報告醫(yī)生。破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法方法：取TAT原液0.2ml稀釋至2ml，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘；第一次：取上液0.2ml皮下注射，如

19、無反應(yīng)則可注射第二次；第二次：取上液0.4ml皮下注射，如無反應(yīng)則可注射第三次；第三次：取上液0.8ml皮下注射，如無反應(yīng)則可注射第四次第四次：取所有余液（含安瓿中未稀釋的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射。有過敏史或過敏試驗強陽性者，應(yīng)將第一次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少，分次注射，以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。門診病人注射后須觀察30分鐘始可離開。14、細(xì)胞色素C15mg/支/2ml：取細(xì)胞色素C0.1ml+生理鹽水至1ml；（0.75mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.07mg），局部紅腫，直徑大于1cm，有丘疹者為陽性15、鏈霉素1g（100萬U/瓶）：鏈霉素100萬U+生理鹽水至3.5ml（共4

20、ml）（25萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5萬U/ml）取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2500萬U/ml）取上液0.1ml作皮試（即2500U）（皮試結(jié)果判斷同青霉素）。15、鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施，因鏈霉素可與鈣離子鉻合，從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射）16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解；（800U/ml）取上液0.5ml+生理鹽水至1ml；（40U/ml）取上液0.1ml作皮試（即4U）（肌注者需皮試；皮試結(jié)果判斷同青霉素。）17、B1注射液10mg/瓶/

21、2ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮試（0.05mg/ml）（皮試結(jié)果判斷同青霉素）18、結(jié)核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮試(5U/ml)皮試時于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對照。48-72小時觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)小于5mm陽性：皮膚硬結(jié)5-10mm（+）皮膚硬結(jié)10-15mm(+)皮膚硬結(jié)15-20mm(+)皮膚硬結(jié)大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為（+）應(yīng)向病人解釋結(jié)核菌素試驗陽性僅表明曾有結(jié)核）。19、碘過敏試驗：（30%泛影葡胺）（凡是造影者須做該試驗）A、取60%泛影葡胺（歐乃派克）0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。B、專用30%泛影葡胺試敏劑（1ml）緩慢靜脈注射。密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反應(yīng)。20、鮭魚降鈣素注射液50單位（10g/支）1、1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至1ml；2、取上液0.1ml（即1單位）皮下注射。觀察15分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷同青霉素。