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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上年級： 專業(yè)： 院系 ： 學號： 姓名： 南方醫(yī)科大學2009-2010學年第二學期臨床醫(yī)學專業(yè)2007年級臨床技能學試卷（B）（此試卷必須隨答題紙一同上交存檔，否則取消成績）考試日期：2010年07 月12日，考試時長：120分鐘，組卷人：林嵐題型A型題問答題總分滿分6040100專心-專注-專業(yè)一、A型題 (最佳選擇題。每一道考題下面均有五個備選答案。在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案，并在答題卡上相應位置涂黑，以示正確回答。每題1分，合計60分。) 1、以下不是切口選擇的原則的是BA、切口應選擇在病變附近B、要夠大，便于顯露和通過最短途徑達到病變部位而不損傷

2、重要解剖結構C、組織切開應逐層進行，切開皮膚時，應盡量與該部血管、神經(jīng)徑路相平行D、愈合后不影響生理功能E、手術中必要時延伸切口2、關于分離的描述，下列各項中不正確的是DA、包括銳性分離、鈍性分離、電刀、激光分離；B、銳性分離主要用于對致密組織如腱鞘、腱膜或瘢痕組織；C、銳性分離常用于對較大的腫瘤組織和粘連較牢固的組織；D、應用銳性分離不一定要在直視下進行；E、用剪刀分離時，可將銳性分離與鈍性分離結合起來。3、下列各種止血方法中，應用不準確的是EA、毛細血管滲血時可用紗布直接按壓滲血部位；B、止血帶止血用于四肢手術，減少術中出血；C、對于較多較小的出血可用電凝法；D、結扎止血是手術進行過程中最

3、常用的止血方法，可用于對出血點的結扎；E、皮下組織完全切開后即可進行止血，應盡量多夾住出血點周圍的組織4、關于骨髓的描述正確的是：BA、僅位于長骨的骨髓腔內(nèi)B、在胎兒和幼兒骨內(nèi)是紅骨髓C、在成年人骨內(nèi)都是黃骨髓D、變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功能E、成為黃骨髓后，不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓5、下列哪項不是骨髓穿刺常選用的穿刺部位： CA、髂前上棘 B、髂后上棘 C、肋骨 D、腰椎棘突 E、胸骨6、骨髓穿刺的絕對禁忌證是： AA、血友病 B、腰椎骨折 C、多發(fā)性骨髓瘤累及骨盆 D、前一次穿刺后局部皮膚感染 E、幼兒7、高壓蒸汽滅菌，欲殺滅帶芽胞的細菌細菌至少需 CA、蒸汽壓力15201bf/in，溫度1211

4、26，維持10分鐘B、蒸汽壓力15201bf/in，溫度121126，維持20分鐘C、蒸汽壓力15201bf/in，溫度121126，維持30分鐘D、蒸汽壓力15201bf/in，溫度121126，維持45分鐘E、蒸汽壓力15201bf/in，溫度121126，維持60分鐘8、戴無菌手套時，只允許沒戴手套的手接觸 EA、手套套口向外翻折部的內(nèi)面B、手套的掌側C、手套的背側D、手套的手指部E、手套套口向外翻折部的外面9、 手臂消毒時，用肥皂水刷手后，應將手和前臂浸泡在70%酒精中，浸泡時間不得少于 AA、5分鐘B、3分鐘C、7分鐘D、4分鐘E、10分鐘10、骨髓穿刺的術前準備不包括下列哪項：EA

5、、了解骨髓穿刺的目的、適應證和禁忌證B、進行醫(yī)患溝通，告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥C、準備骨髓穿刺的物品及器械D、洗手，戴口罩、帽子E、填寫實驗申請單及準備容器11、下列哪項不是胸腔穿刺的禁忌癥：AA、肋骨骨折B、劇烈咳嗽難以定位者C、穿刺點局部皮膚有炎癥者D、凝血機制障礙或血友病患者E、病情垂危、極度衰弱不能耐受者12、胸腔穿刺抽液，首次及以后每次不能超過多少ml：BA、500，1000B、600，1000C、400，1000D、500，1200E、600，150013、胸腔穿刺抽液過多過快可造成：BA、急性肺炎B、急性肺水腫C、急性腎炎D、肝瘀血E、空氣栓塞14、下列關于胸腔穿刺的穿刺點，哪項是錯

6、誤的：AA、氣胸抽氣減壓-患側鎖骨中線第2肋間或腋中線4-5肋間-腋前線B、胸腔積液-胸部叩診實音最明顯處C、積液較多時-肩胛下角線、腋后線7-8肋間、腋中線6-7肋間、腋前線5-6肋間。D、小量積液或包裹性積液-根據(jù)超聲檢查所見決定穿刺部位E、仰臥位-腋前線5-6肋間15、術后需去枕平臥46小時的操作是：CA、腹腔穿刺B、胸腔穿刺C、腰椎穿刺D、肝穿刺活檢E、骨髓穿刺16、 橫結腸造口手術后患者施行瘺口關閉術，進行手術區(qū)皮膚消毒時，涂擦消毒劑的順序是 BA、由手術區(qū)中心部向四周涂擦B、由手術區(qū)外周向瘺口周圍涂擦C、由手術區(qū)的上方涂向下方D、由手術區(qū)的一側涂向另一側E、無需按一定的順序17、

7、下列無菌操作規(guī)則中，哪項是錯誤的 EA、手套發(fā)現(xiàn)有小破口應立即更換B、無菌手術單濕透時，應加蓋干無菌單C、墜落在手術臺邊以下的器械物品不準拾回再用D、禁止越過頭部或其他手術人員的背后傳遞無菌器械物品E、室溫太熱時可用電扇，以防術者汗滴落入手術野18、 以下哪項不屬于滅菌的物理方法：DA、高壓蒸汽法 B、煮沸法 C、紫外線 D、藥液浸泡法 E、火燒法19、 以下做法，錯誤的是：BA、手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套后,手不能接觸背部、腰以下，肩以上部位；B、可以在手術人員背后傳遞手術器械及物品，但墜落到無菌巾或手術臺邊以外的物品，不準再拾回使用；C、手術中手套破損或接觸到有菌地方，應更換無菌手套

8、。D、如前臂或肘部觸碰有菌地方，應更換手術衣或加套無菌袖套。E、如無菌單巾已濕透，應加蓋干的無菌布單。20、關于穿脫隔離衣，下列說法不正確的是：DA、 隔離衣為各病區(qū)專用，不可串用；B、 隔離衣每24小時更換一次；C、 穿脫隔離衣時，避免將袖帶甩到衣領及面部以上；D、 懸掛隔離衣時，污染面應向外，開口處面向病人；E、 隔離衣必須紐扣、腰帶齊全，并且寬大，能蓋住工作服。21、下列哪項不是診斷性腰椎穿刺的適應癥：DA、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷B、腦血管意外的診斷與鑒別診斷C、腫瘤性疾病的診斷D、向蛛網(wǎng)膜下腔注入各種藥物E、向蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑，進行空氣或碘水脊髓造影等 22、下列哪

9、項不是腰椎穿刺的禁忌癥：CA、顱內(nèi)占位性病變B、顱內(nèi)高壓或已出現(xiàn)腦疝跡象者C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、休克、極度衰竭、嚴重敗血癥等危重患者E、穿刺部位局部皮膚、皮下軟組織或脊柱感染23、下列關于腰椎穿刺哪項是錯誤的：EA、患者側臥位，頭向前部彎曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形，使脊柱盡量向后突。B、穿刺點通常取第34腰椎棘突間隙，也可在上一個或下一個腰椎間隙進行。C、邊進針邊回抽無血液后方可推注麻藥。D、成人進針深度約46cm，兒童則為34cmE、正常側臥位腦脊液壓力為50120mmH2O，兒童壓力為2080mmH2O 70-18024、下列哪項不是腹腔穿刺術的禁忌癥：CA、既往手術或炎癥腹腔內(nèi)有

10、廣泛粘連者B、有肝性腦病先兆者C、大量腹水的患者D、極度衰弱、精神異常等不能耐受或配合者E、凝血機制障礙，有嚴重出血傾向者 25、腹腔穿刺時體弱患者體位應?。篈A、半臥位B、頭低足高位C、仰臥位D、俯臥位E、膝胸臥位26、下列關于診斷性腹腔穿刺正確的是：EA、必須以迷路穿刺的方式進入腹腔B、腹水量較少的診斷性穿刺及腹膜腔內(nèi)藥物注射，穿刺針垂直刺入即可C、針鋒抵抗感突然消失時，表示針尖已穿過腹膜壁層進入腹膜腔D、抽取腹水100150ml送檢E、完畢后拔出穿刺針，局部蓋上消毒紗巾以膠布固定27、止血帶不適用于：AA一般表淺傷口出血B四肢大動脈出血C四肢大靜脈出血D加壓包扎不能止血28、關于石膏技術

11、的應用，下列說法錯誤的是BA、使包扎的肢體得到較長時間的固定；B、堅固的石膏支持面不能減輕或消除身體患病部位的負重；C、使肢體保持某一特別位置，制止患部肌肉的不必要收縮和活動；D、保護患部，避免再度受到外傷；E、封閉傷口，減少混合感染的機會；29、石膏技術應用的適應征，不包括那一項CA、骨和關節(jié)急性和慢性炎癥的固定；B、肢體軟組織急性炎癥(如蜂窩組織炎等)的固定；C、患部傷口有厭氧性感染的可疑者；D、關節(jié)扭傷的固定；E、關節(jié)脫位經(jīng)復位后的固定；30、下列哪項不適宜做石膏固定DA、四肢度或度燒傷的治療；B、關節(jié)攣縮或神經(jīng)麻痹后的治療；C、成形手術后(如血管縫合、皮瓣移植后等)須作肢體間特殊位置的

12、固定；D、呼吸或循環(huán)系統(tǒng)和腎功能不全者的軀干包扎；E、制造肢體的石膏模型，以便復制肢體的支具或支持物；31、上止血帶時間允許時間是AA.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時32、四肢骨折的現(xiàn)場急救是什么？EA：先止血、再包扎、固定，妥善搬運。B.先固定、再包扎、搬運。C.先復位、再止血、包扎、固定。D先搬運、再止血、包扎、固定。E以上都不對止血-包扎-固定-搬運】33、四肢外傷后需要固定，便于止痛和搬運傷員。固定的注意事項有：EA先止血包扎再進行固定。B.用夾板固定，要加襯墊C.夾板等固定物的長短要超過兩個關節(jié)D.外露性骨折不要復位E以上都是34、如包扎后，傷者感覺麻痹，傷處以下的肢

13、體變得蒼白冰冷，可能是因為 EA.包扎過緊，影響血液循環(huán)。B.血管損傷C.組織壞死D.神經(jīng)損傷E以上都是35、關于換藥操作，下列描述錯誤的是：EA、用手取下外層敷料（勿用鑷子），再用鑷子取下內(nèi)層敷料；B、用兩把鑷子操作，一把鑷子接觸傷口，另一把接觸敷料；C、分泌物較多且創(chuàng)面較深時，宜用生理鹽水沖洗；D、高出皮膚或不健康的肉芽組織，可用剪刀剪平，或先用硝酸銀棒腐蝕，再用生理鹽水中和；E、一般創(chuàng)面可用消毒凡士林紗布覆蓋，必要時用引流物，上面不必加蓋紗布或棉墊。36、對于切口愈合良好者的拆線時間，下列哪項是不正確的DA、面頸部45日拆線；B、下腹部會陰部67日；C、胸部、上腹部、背部、臀部79日；D

14、、四肢1012日，近關節(jié)處可延長一些；E、減張縫線10日可拆線。37、關于肉芽組織的描述，錯誤的是 DA、超出傷口平面或凹凸不平，應予修平；B、分泌物少可用油紗布覆蓋，反之用鹽水紗布；C、常用鹽水或依沙吖啶紗布覆蓋肉芽創(chuàng)面；D、顏色鮮紅，平坦的創(chuàng)面再生能力差，周圍組織不易愈合，以刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除，使之出血，露出新鮮肉芽；E、如有膿液，應注意觀察有無膿腔或竇道，注意患者體溫變化。38、下列哪項不能作為引流物 AA、繃帶B、鹽水紗布C、橡皮片D、管狀引流E、油紗布39、四肢外傷后需要固定，便于止痛和搬運傷員。固定的注意事項有：EA.先止血包扎再進行固定。B.用夾板固定，要加襯墊C.夾板等固定物的長短要超過兩個關節(jié)D.外露性骨折不要復位E以上都是40、心臟驟停的心電圖類型不包括：EA心室顫動；B無